Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,曹全亲,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童保健与疾病预防,第1页，共47页案例,一年轻母亲带出生,2,个月婴儿前来儿童保健门诊，要求给予保健指导如何指导呢,?,1,、不同年龄期小儿保健的特点？,2,、该小儿属于哪个发育阶段？,3,、该小儿的发育基本情况如何？需做哪些方面的保健指导？,分析任务,第2页，共47页2025/9/19,2,曹全亲,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,第3页，共47页。
2025/9/19,3,曹全亲,1,、胎儿特点,胎儿的发育主要依靠母体生存，与母体的健康、营养、情绪等密切相关,胎儿期保健应以孕母的保健为重点,2,、胎儿的保健,（,1,）,产前保健,（,2,）产时保健,（,3,）产后保健,（一）胎儿期保健,第4页，共47页2025/9/19,4,曹全亲,预防遗传性疾病：提倡和普及婚前咨询，禁止近亲结婚,预防先天畸形疾病及早产、流产：孕母应避免接触放射线及有害毒物，禁止烟酒，避免孕期感染及妊娠合并症，患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠保证足够的胎儿营养：保证孕母足够的营养，特别是妊娠后期要加强铁、钙、锌、维生素,-D,等营养素的补充；保持心情愉快,产前保健,第5页，共47页2025/9/19,5,曹全亲,预防产伤和产时感染,产时保健,第6页，共47页2025/9/19,6,曹全亲,新生儿的特点,体温调节不完善,各系统发育不完善,适应能力和抵抗力差，,生活能力低下,婴儿死亡中有,2/3,死于出生后,28,天内，尤以第,1,周最高，占新生儿死亡数的,70,新生儿的保健重点在生后,1,周内发病率,死亡率,高！,（二）新生儿期保健,第7页，共47页。
2025/9/19,7,曹全亲,1,、保暖,室温,22,24,，湿度,55%,65%,防硬肿症，防烫伤,2,、合理喂养,母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息,3,、预防疾病和意外,洗手，保持皮肤清洁防交叉感染，按时免疫接种，,2W,后补充,VitD,，防窒息,（二）新生儿期保健,加强保暖、合理喂养、预防感染,第8页，共47页2025/9/19,8,曹全亲,新生儿的护理内容：,4,、日常护理,观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式,沐浴,眼、口、耳、臀部、脐部护理,衣物,、尿布使用,棉布,，衣服,样式简单,、,宽松,5,、早期教育（刺激感知觉）,视、听、智力训练,亲子感情建立：拥抱、抚触、加强母婴交流,（二）新生儿期保健,第9页，共47页2025/9/19,9,曹全亲,特点：,生长发育最快的时期，但消化吸收功能尚未完善，易发生腹泻和营养紊乱,合理喂养,防治腹泻和佝偻病,从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失，后天免疫力尚未产生，易患感染性疾病,按时,免疫接种,(,三,),婴儿期保健,第10页，共47页2025/9/19,10,曹全亲,一）合理喂养,提倡母乳喂养 选择配方奶粉、,添加辅食,二）日常护理,清洁、衣着、足够睡眠、清洁牙齿,训练大小便,(,三,),婴儿期保健,保健要点,第11页，共47页。
2025/9/19,11,曹全亲,三）预防疾病和意外,计划免疫、体检等,四）早期教育,培养良好的生活习惯；促进感、知觉和语言的发育五）体格锻炼,户外活动 日光浴 空气浴 温水浴,被动体操 抚触,(,三,),婴儿期保健,第12页，共47页2025/9/19,12,曹全亲,五）体格锻炼,空气浴,日光浴,水浴,(,或游泳,),被动体操,(,三,),婴儿期保健,第13页，共47页2025/9/19,13,曹全亲,特点：,能独立行走，对危险的识别能力不足,意外伤害发生率增加,免疫功能不健全,感染性和传染性疾病发生率较高,智力发育加快,(,四,),幼儿期保健,第14页，共47页2025/9/19,14,曹全亲,一）合理营养,食物多样,三餐两点制,二）日常护理,衣着保暖、宽松、轻便，睡眠充足、口腔保健、训练大小便,(,四,),幼儿期保健,第15页，共47页2025/9/19,15,曹全亲,三）预防疾病和意外,加强免疫接种，,生长发育监测（,3-6,月,体检一次）,指导家长预防各种意外,四）早期教育,培养良好卫生和生活习惯、注重品德教育；注重幼儿语言和动作发育五）体格锻炼,户外活动、进行三浴锻炼、做简单的体操、游戏,(,四,),幼儿期保健,第16页，共47页。
2025/9/19,16,曹全亲,特点：,智力发育更趋完善，求知欲强，模仿力强,对危险事物识别能力和防范意识差，易发生各种意外伤害；,易免疫性疾病五,),学龄前期保健,第17页，共47页2025/9/19,17,曹全亲,一）合理营养 食物多样化，,合理搭配,二）日常护理,睡眠充足、锻炼自理能力,三）预防疾病和意外,每年1,2次体检、加强免疫接种,(,五,),学龄前期保健,第18页，共47页2025/9/19,18,曹全亲,四）早期教育,品德和智力,培养独立能力,培养学习习惯,培养想象力和思维能力,培养讲卫生、懂礼貌好习惯，爱集体爱劳动的好品质五）体格锻炼 坚持户外活动，三浴锻炼,(,五,),学龄前期保健,第19页，共47页2025/9/19,19,曹全亲,特点：认知和心理社会发展迅速,保健要点：,一）合理营养,营养充分均衡，重早餐、课间餐,二）日常护理,培养正确的姿势,注意用眼和口腔卫生,，保证睡眠,三）预防疾病和意外,每年,1,次体检,防传染病、近视、龋齿,(,六,),学龄期保健,第20页，共47页2025/9/19,20,曹全亲,四）教育,培养良好的个性和品格，,培养良好的学习、卫生、生活习惯,锻炼独立思考、自己处理问题的能力。
五）体格锻炼 户外活动 体格锻炼、三浴,(,六,),学龄期保健,第21页，共47页2025/9/19,21,曹全亲,特点,体格及生殖系统发育迅速,常引起心理行为、精神方面等问题,保健要点,一）合理营养,增加蛋白质,维生素,矿物质的摄入,二）日常护理,形成健康的生活方式，加强经期卫生指导；保证充足睡眠,(,七,),青春期保健,第22页，共47页2025/9/19,22,曹全亲,三）教育,法制、品德、生理、心理、,卫生、性知识教育,四）预防疾病和意外,每年体检,1,次,五）体格锻炼,(,七,),青春期保健,第23页，共47页2025/9/19,23,曹全亲,各期儿童保健重点,-1,年龄,生长特点,影响因素,保健重点,措 施,胎儿期,依赖母体,器官成形生长快,母亲：,健康、营养,疾病、毒物,射线、情绪,预防先天畸形,防早产、,IUGR,定期产前检查,婴,儿,期,新生儿期,生长快,免疫力弱,体温中枢不成熟,营养,感染,环境温度,科学喂养,保暖,皮肤清洁,新生儿筛查,新生儿访视,预防接种,1,12,月,婴儿,生长第一高峰,消化道不成熟,主动免疫不成熟,神经心理发育,营养,疾病,环境刺激,科学喂养：,与消化道适应,早教：,(,语言,感知觉运动,独立能力,体格训练,生活能力,),定期体检,6,月每,2,3,月,/,次,预防接种,第24页，共47页。
2025/9/19,24,曹全亲,幼儿期,1,2,岁,生长速度减慢,心理发育进入关键期,教育环境,营养,疾病,早教：,(,生活习惯与能力、语言、性格、社交,),预防事故、,合理营养,定期体检,每,3,6,月,/,次,学前期,3,5,岁,生长稳步增长,心理发育日益成熟,免疫活跃,教育环境,营养,免疫性疾病,心理发育,预防事故,合理安排生活,营养,定期体检,每,6,12,月,/,次,学龄期,6,12,岁,部分生长进入青春期,心理发育成熟,免疫活跃,教育环境,营养,免疫性疾病,心理教育、,预防事故,合理安排生活,（体格锻炼）,营养、,性教育,定期体检,每,1,年,/,次,青春期,生长第二高峰,性发育,教育环境,营养,心理教育,营养,性教育,体格锻炼,定期体检,每,1,年,/,次,各期儿童保健重点,-,2,第25页，共47页2025/9/19,25,曹全亲,案例,一出生,3,个月孩子，母亲抱其前来儿保门诊进行预防接种，请给予正确的接种；并进行预防接种的咨询与指导一岁内预防接种的种类及程序？,预防接种,分析任务,请给予该小孩正确的预防接种,预防接种的禁忌症？,预防接种的不良反应及 处理原则？,第26页，共47页。
2025/9/19,26,曹全亲,第二节 小儿计划免疫,第27页，共47页2025/9/19,27,曹全亲,一）、,基本概念,二）、,常用免疫制剂,三）、,计划免疫程序,四）、,预防接种的注意事项,五）、,预防接种后的反应及处理,小儿计划免疫,第28页，共47页2025/9/19,28,曹全亲,1,计划免疫：,是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制,定的免疫过程预防接种是计划免疫的核心免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫2,主动免疫：,是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病持续时间长约,1-5,年，是预防接种的主要内容一）、基本概念,第29页，共47页2025/9/19,29,曹全亲,3,被动免疫：,指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力有效时间仅,3,周左右一般用于应急预防和治疗一）、基本概念,第30页，共47页2025/9/19,30,曹全亲,1,主动免疫制剂：,（,1,）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日,咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等2,）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫,苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和,腮腺炎疫苗等3,）类毒素：破伤风和白喉类毒等。
二）、常用免疫制剂,第31页，共47页2025/9/19,31,曹全亲,2,被动免疫制剂：,特异性免疫血清,丙种球蛋白,胎盘球蛋白等二）、常用免疫制剂,第32页，共47页2025/9/19,32,曹全亲,按照我国卫生部的规定：,1,岁内婴幼儿必须完成,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗,等,5,种疫苗的接种第33页，共47页2025/9/19,33,曹全亲,免疫源,初 种,复 种,接种途径,卡介苗,生后2,3天到,2个月内,7,岁、,12,岁,复查阴性时,皮内注射,脊髓灰质炎,减毒活疫苗,2,、,3,、,4,月龄,各,1,次,4,岁,口服,百、白、破,混合制剂,3,、,4,、,5,月龄,各,1,次,1.5岁,2岁、,7岁各1次,肌内注射,麻疹减毒,活疫苗,8,月龄以上,7,岁,皮下注射,乙肝疫苗,第,1,天、,1,月、,6,月龄各,1,次,12,周岁复种,肌内注射,三）、计划免疫程序,第34页，共47页2025/9/19,34,曹全亲,病名,卡介苗,脊髓灰质炎,减毒活疫苗,麻疹减毒,活疫苗,百、白、破,混合制剂,乙肝疫苗,接种方法,ID,PO,IH,IM,IM,接种部位,左上臂三角肌上缘,上臂外侧,上臂三角肌,上臂三角肌,初种次数,1,3,（间隔,1,月）,1,3,（间隔,1,月）,3,初种年龄,生后,23,天至,2,个月内,2,月,3,月,4,月,8,月以上易感儿,3,月,4,月,5,月,出生时,1,月,6,月,注意事项,2,月以上应做结。