山东省普通中小学生休学、复学审批表姓 名任昭宇学籍号2013370826070510007休学申请 学生签名： 家长签名：审批意见学校意见（章）： 年 月 日学校上级主管单位意见（章）：年 年 月 日复学意见学校意见（章）： 年 月 日学校上级主管单位意见（章）： 年 月 日说明：1、休学时，此审批表必须附有规定级别医院诊断证明、病例和有关缴费单据等材料2、休学期为一年，休学期间保留学籍，休学期满复学时需提供规定级别医院诊断证 明3、学校要严把休学 条件关，不符合条件的坚决不予办理，学校需及时通知休学期 满的学生复学4、此表一式两份，分别由学校和上级教育行政部门保存。