近期一寸免冠相片（必须出具）补登（录）户籍审批表申请人姓名性别出生日期原户口所在地联系与申请人关系补登人员姓名性别身份证号（出生日期）户别（农业或非农）备注：若申请人是14周岁至18周岁的未成人，在填写此栏时与申请人关系则填写其实际关系申请依据及相关材料主要依据：□户口登记机关原始底册 □原始户口本 □迁移证（或存根） □出生医学证明（婴幼儿补登户口材料）相关证明材料：□本人或监护人书面申请 □派出所调查材料 份 □一代身份证□村及镇证明 □结婚证 □学籍卡、学校证明 □配偶及直系亲属户口本 申请人声明填写内容及提交的依据和证明材料真实合法，如提供了假情况、假证明材料，愿意承担由此带来的法律责任申请人签名或捺指印： 年 月 日户籍内勤意见人口信息系统查询情况：□查无此人 □有户口 □其它情况签名： 年 月 日调查人意见签名： 年 月 日 派出所所长意见 签名： （户籍公章） 年 月 日审核部门意见 市局意见签名： 年 月 日说明：1、申请人必须提供确实漏登的主要依据，如原始底册、原始户口本、迁移证或存根等及村镇证明、结婚证、学籍卡、直系亲属户口本等相关材料；有《出生医学证明》的婴幼儿入户的，可不贴补录入人员相片，十周岁以上公民须本人见面材料，相片。
补登（录）户籍申请_______________派出所：本人（子、女）名叫______________，性别_______，出生年月________________，住址或工作单位______________________________，身份证号码____________________________，因______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________的原因，本人（子、女）户口遗漏，申请补登________人户口补登户口人员名单：家庭关系姓 名身份证号（出生日期）户别原户籍地希望贵所能给予办理。
补录人员)相片特此申请申请人：年 月 日 家庭其他成员：家庭关系姓 名身 份 证 号户别户籍地说明：有《出生医学证明》的婴幼儿入户的，可不贴补录人员相片此表由申请补登（录）户籍本人（未成年人由监护人）填写，所有项目都必须填写。