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1、体育学院技能测试卷（一）姓名：闫文正 班级：15级社体二班 学号：1535140520分数：一. 人体关节功能分析及训练动作设计肩关节：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。关节盂小而浅，边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，唯有囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映
2、了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位肩关节的运动：肩关节可以完成七种动作：屈、伸、外展、内收、外旋、内旋、环转。（一）屈：从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70。（二）伸：从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触
3、的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60。（三）内收：从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约为20。（四）外展：从矢状轴上方跨过的肌肉，可使肩关节外展，主要的外展肌有三角肌（中部纤维）和冈上肌，当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方，所以运动范围较大，约90。（五）旋内：沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴，上臂可作旋内和旋外运动。凡由内（起点）向外（止点）从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角
4、肌前部纤维。旋内时，肱骨头在关节盂内向后滑动，肱骨大结节和肱骨体向前方转动。（六）旋外：从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时，肱骨头在关节盂内向前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时，旋转运动的范围最大，可达120。（七）环转：三角肌（三个束）、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌。肩关节的训练：肩部肌肉主要有三角肌和由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌共同构成的“肩袖”肌群。其中有健美锻炼意义的代表肌群是三角肌。因此，针对肩部锻炼一般皆以三角肌为目标肌，间或涉及斜方肌、前锯肌等。1.推举：主要练三角肌前束、中束和后束。 动作：坐姿，
5、两手持哑铃于体侧，两肘外展，掌心朝前，以弧线推哑铃至最高点，稍停，缓慢控制哑铃按原（弧线）还原。提示：亦可站姿做，双臂同时做，也可单臂轮换做。 2.侧平举：主要练三角肌中束。 动作：两手持哑铃垂于腿前，身体稍前倾，双肘微屈， 向两侧举起哑铃至肩高，使三角肌处于“顶峰收缩”位，稍停，然后肩肌控制缓慢还原。也可单臂做，两臂轮换。3.俯身侧平举：主要练三角肌后束。 动作：两手持哑铃，掌心相对，俯身屈膝，身体稳定，两臂向两侧上举，然后控制缓慢还原肘关节肘关节（elbow joint）由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和
6、旋后运动。肘关节的组成肘关节是由三个关节共同包裹在一个关节囊内组成的复关节。肘关节肱尺关节由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分。肘关节肱桡关节由肱骨小头与桡骨小头凹构成，属球窝关节。肘关节桡尺近侧关节由桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成，属车轴关节。肘关节关节囊关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。此外，在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的
7、前后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，包绕桡骨头，可以防止桡骨小头脱出。4岁以下的幼儿，桡骨头发育不全，且环状韧带较松弛，故当肘关节伸直位牵拉前臂时，易发生桡骨头半脱位。肘关节肘关节韧带肘关节桡侧副韧带位于囊的桡侧，由肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带肘关节尺侧副韧带位于囊的尺侧，由肱骨内上髁向下呈扇形扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。肘关节桡骨环状韧带位于桡骨环状关节面的周围，两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环来容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。肘关节运动: 肘关节是一个复合关节。由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节,共同包在一个关节
8、囊内所构成。 1肱尺关节： 由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。属滑车关节，可绕额状轴作屈、伸运动。 2肱桡关节： 由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。是球窝关节，可作屈、伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展、内收运动不能进行。 3桡尺近侧关节： 由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成。为圆柱形关节,只能作旋内、旋外运动。 上述三个单关节被包在一个关节囊内，形成一个关节腔，因而构成了一个复合关节。无论从结构上，还是从功能上讲，肱尺关节都是肘关节的主导关节。所以肘关节的主要运动形式是屈、伸运动，其次是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合运动，完成前臂的旋内、旋外运动。肘关节的屈、伸幅度，平均为135140。
9、 由于肱骨滑车的关节轴向内下倾斜，当伸前臂时，前臂与上臂中轴之间，形成一个向外 偏斜的角，称为提携角，约15左右。 4 肘关节的韧带：加固关节的韧带有三条，它们是 ： （1）桡侧副韧带：位于关节囊外侧。起自肱骨外上髁，分成两束从前后包绕桡骨头,止于尺骨桡切迹前、后缘。 （2） 尺侧副韧带：位于关节囊的内侧，起自肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹内侧缘。 （3）桡骨环状韧带：呈环形，韧带的两端附着于尺骨，包绕桡骨头.所有韧带都不与桡骨相连，这样就不妨碍桡骨的旋前、旋后运动。 肘关节的构造，肘关节的韧带，尺骨上端和桡骨环状韧带 参与肌肉:A.上臂肌 主要运动肘关节，分为前、后两群。前群为屈肌，主要有肱二
10、头肌、肱肌；后群为伸肌，主要有肱三头肌。（1）肱二头肌 收缩时主要屈肘关节并使前臂旋后，也能协助屈肩关节。（2）肱肌 位于肱二头肌深面。收缩时屈肘关节。（3）肱三头肌 起点有三个头。收缩时主要伸肘关节。 B. 前臂肌 位于桡骨和尺骨周围。分为前、后两群，前群为屈肌群，后群为伸肌群。前臂肌的肌腹多在前臂上半部，向下形成细长的腱，并跨过两个以上的关节。主要作用于肘关节、腕关节和手关节。在人类除了有伸肌和屈肌外，还有回旋肌，如前群有旋前圆肌和旋前方肌，后群有旋后肌。这对于手的灵巧活动有着重要意义。肘关节的训练一、肘关节的屈曲（弯胳膊）：在损伤的早期阶段，当关节仍在制动的情况下，就应该开始肌肉的等长主
11、动收缩训练。在去除外固定装置后，即可在康复师辅助下开始被动伸屈活动度练习(图2)，患者亦可自行用健侧手握住患侧手腕，用力拉向自己进行锻炼。注意，当出现明显疼痛时应暂停，待组织适应疼痛消失后再加大角度。抗阻练习可采用橡胶拉伸带或哑铃等器械来辅助进行。二、肘关节的伸展（伸直胳膊）：肘关节伸展亦可由患者自行练习，采取坐位，伸肘，拳心向上，将肘部支撑固定于桌面上，小臂及手悬于桌外。肌肉完全放松，使肘在自重或握持哑铃等重物作用下缓慢下垂伸直。伸肘练习主要是帮助肘关节前方软组织的伸展，应注意避免暴力，掌握低负荷（哑铃重量从轻到重，慢慢增加），较长持续时间的原则。三、前臂旋前：前臂旋前、旋后涉及到近侧和远侧
12、尺桡关节的联动，在早期康复阶段容易被忽视，可能影响后期手功能。锻炼一般采用坐位，肩关节放松，屈肘前臂平置桌上，手握一长柄重物，借助其重力轻柔持续的牵引力量向内倾倒，逐渐加大关节活动。四、前臂旋后：如图，动作和旋前练习类似，方向正好相反，其余要求完全一致。肘关节是人体容易发生僵直和骨化性肌炎的部位，应在医生的指导下进行早期锻炼，遵从先主动肌肉舒缩、再被动牵拉、最后抗阻练习的原则。按照康复的进程，先增加锻炼的频率（早期每次10-15分钟，每日2-3次），后加大锻炼强度；注意持续的静力训练（关节不活动）和短时程的动力抗阻力训练相结合。髋关节：髋关节（hip joint），由股骨头与髋臼相对构成，属于
13、杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。加之关节囊厚，限制关节运动幅度的韧带坚韧有力，因此，与肩关节相比，该关节的稳固性大。而灵活性则甚差。这种结构特征是人类直立步行，重力通过髋关节传递等机能的反映。当髋关节屈曲、内收、内旋时，股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部，此时若外力从前方作用于膝关节，再沿股骨传到股骨头，易于发生髋
14、关节后脱位。髋关节的运动髋关节虽然属于杵臼关节，能作各种方向运动，但因髋白很深，同时股骨头的关节面并非过大，故活动受限制，与盂肱关节相比，其运动范围相去远甚。髋关节可沿3个轴运动：沿额状轴(经过髋臼中心与股骨头中心之间)作屈、伸运动；沿矢状轴(经过股骨头中心)作内收、外展运动，沿垂直轴(经过股骨头中心与髁间窝之间)作内、外旋运动。髋关节的中立位是髋关节伸直，髌骨向上，无外展或内收，也无旋转。髋的正常运动范围，屈曲为150、伸直为0，过伸为15；内收为30，外展为45，内旋为40，外族为60。屈髋时，膝须屈曲，否则股后肌群将限制髋关节屈曲。（一）前屈前屈如向前踢腿和仰卧起坐，为髂腰肌、股直肌、缝
15、匠肌、耻骨肌及臀中、小肌前部纤维的作用。髂腰肌近侧固定时，拉力方向由下后向上前，使髋屈曲和外旋；远侧固定时，拉力方向由后上向前下，使躯干和骨盆前倾。（二）后伸后伸为臀大肌、股后肌、大收肌坐骨部的作用。伸髋时关节面十分接近，不如屈曲灵活，同时因受髂股韧带限制、不能过度后伸。臀大肌起点范围较广近侧固定时，拉力方向由前外下向后内上，使髋后伸、内收和外旋，其后上部纤维尚能使髋外展。远侧固定时，拉力方向由后内上向前外下，使躯干和骨盆后倾。日常生活中如从坐位到站立、上楼梯、以及锻炼中的后蹬、后踢腿、跳跃中的挺髋等都要需臀大肌收缩。（三）外展外展为臀中、小肌、臀大肌上前部、阔筋膜张肌与缝匠肌的作用。臀中肌近侧固定时，拉力方向出外下向向上，使髋外展。臀中肌呈扇形，起点面积大，其前部纤维尚能屈髋与内旋，后部纤维则能伸髋与外旋。远侧固定时，可使骨盆和躯干侧屈，因此在鞍马运动的单腿摆越、技巧运动的侧手翻、起跑时单腿手撑都要用臀中肌。外展受耻股韧带及骸股韧带内歧的限制。（四）内收内收主要为各内收肌，运动范围约45。前屈时运动范围增加；后伸时因受对侧大腿的阻止，运动范围减少。内收受髂股韧带的外歧与关节囊上部的限制。大收肌近侧固定时，拉力方向向后向上，使髋内收和后伸。远侧固定时，拉力方向由后内上向前外下，使骨盆后倾和侧倾骑马时并腿、游泳时夹水都要
