功能性健康型对态-ppt课件

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1、功能性健康形态,功能性健康形态,由戈登在1974年提出。 英文简写：FHPs,功能性健康形态,1、健康感知和健康管理形态 2、营养与代谢形态 3、排泄形态 4、活动与运动形态 5、睡眠与休息形态 6、认知与感知形态 7、自我感知与自我概念形态 8、角色与关系形态 9、性与生殖形态 10、压力与应对形态 11、价值与信念形态,健康感知与健康管理型态,健康感知与健康管理形态,你健康吗？,健康感知与健康管理型态,1处世乐观，态度积极。乐于承担任务，不挑剔； 2.良好的休息习惯，睡眠良好； 3.应变能力强，能适应各种环境变化； 4.对一般感冒和传染病有一定的抵抗力； 5.体重适当，体态均匀，身体各部位

2、比例协调； 6.眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； 7.牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙； 8.头发光洁，无头屑； 9.肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力。 10. 足趾活动性好，足弓弹性好，肌肉平衡能力好，脚且没有疼痛、没有拇外翻。,（一）健康感知 （二）健康维护,一、概述,WHO：健康不仅是没有疾 病或虚弱，而是身体、精神 和社会幸福的完美状态。,健康维护是指个体为维持理想 的健康状态所采取的各种活动。 态。,健康感知与健康管理形态,（三）预防疾病 1.一级预防 2.二级预防 疾病潜伏期 “三早” 3.三级预防 疾病临床期,健康感知与健康管理型态,一、概述,（1）健康促进 （2

3、）健康保护,健康感知与健康管理型态,（四）健康行为 自主行为 依从行为,健康感知与健康管理型态,（五）健康危险因素,健康感知与健康管理型态,健康感知与健康管理型态,健康感知与健康管理型态,（六）健康感知与健康管理的影响因素 1、健康价值观 内控观 外空观 2、健康咨询资源,健康感知与健康管理型态,1.个体对健康的理解及自己健康状态的感知 2.影响健康状态的危险因素 3.维持和促进健康的有利或不利因素 4.遵从医疗计划或健康指导的行为，个体自我护理和自我检查的能力,二、评估重点,（一）问诊 1.健康感知 2.健康管理 3.健康危险因素,健康感知与健康管理型态,三、评估方法与内容,（1）健康价值观

4、 （2）健康咨询资源 （3）健康维护 （4）预防疾病和健康管理的能力,（1）遗传因素 （2）生活方式 （3）环境 （4）心理、社会因素,健康感知与健康管理型态,案例51案例分析 问诊： 1.健康感知型态：您认为什么是健康，什么是不健康？您自觉目前健康状况如何；为保护健康您做的最重要的事情有哪些？ 2.健康管理型态：您认为健康是否重要？您是如何看待自已的健康？如您遇到健康问题时，您会怎么做？您会向谁咨询？是否定期到医院进行体检？您对自己目前体重怎么看？是否服用过营养药物？是否采取自我保健措施？有无采取减重措施？ 3.健康危险因素：您的家族有无心血管疾病、糖尿病、肥胖病史？有无吸烟、酗酒、不良的饮

5、食习惯？您家庭卫生状况如何？您家庭经济状况如何？,（二）观察和体格检查 1.一般健康状态 2.健康管理能力 3.健康危险因素,健康感知与健康管理型态,三、评估方法与内容,健康感知与健康管理型态,四、相关护理诊断 1.有受伤的危险 2.有窒息的危险 3.有误吸的危险 4.成长发育迟缓 5.健康维护无效 6.执行治疗方案无效 7.不依从行为,健康感知与健康管理型态,营养与代谢型态,案例52 李，男性，46岁。 主诉：烦渴多饮、多尿3月余。 现病史：患者于近3个多月来出现烦渴多饮、多尿，伴食欲亢进，每日主食 为600g，喜吃甜食，嗜烟酒，常感疲倦。 体检：体温360C，身高168cm，体重80Kg，

6、体型肥胖，三头肌皮褶厚度20.5mm。入院诊断：糖尿病。 问题：该患者现存的护理问题有哪些？,（一）营养 （二）体液 （三）组织完整性 （四）体温调节,营养与代谢型态,一、概述,营养与代谢型态,（一）营养 六大营养素： 蛋白质、脂肪、糖类、各种矿物质、维生素、水,营养与代谢型态,蛋白质,营养与代谢型态,脂肪,营养与代谢型态,糖类,营养与代谢型态,矿物质 钙,营养与代谢型态,矿物质 铁,营养与代谢型态,矿物质 碘,营养与代谢型态,矿物质 锌,营养与代谢型态,维生素A，抗干眼病维生素，亦称美容维生素，脂溶性。别称抗干眼病维生素 多存在于鱼肝油、动物肝脏、绿色蔬菜，缺少维生素A易患夜盲症。 维生素B

7、1，硫胺素，又称抗脚气病因子、抗神经炎因子等，是水溶性维生素。在生物体内通常以硫胺焦磷酸盐（TPP）的形式存在。 多存在于酵母、谷物、肝脏、大豆、肉类。 维生素B2，核黄素，水溶性。也被称为维生素G多存在于酵母、肝脏、蔬菜、蛋类 。缺少维生素B2易患口舌炎症（口腔溃疡）等。 维生素PP，水溶性。包括尼克酸（烟酸）和尼克酰胺（烟酰胺）两种物质，均属于吡啶衍生物。多存在于菸碱酸、尼古丁酸 酵母、谷物、肝脏、米糠。,营养与代谢型态,维生素B4（腺嘌呤、氨基嘌呤，Adenine），现在已经不将其视为真正的维生素。蛋类、动物的脑、啤酒酵母、麦芽、大豆卵磷脂含量较高。 维生素B5，泛酸，水溶性。多存在于酵

8、母、谷物、肝脏、蔬菜。 维生素B6，吡哆醇类，水溶性。多存在于酵母、谷物、肝脏、蛋类、乳制品。 维生素B9 叶酸，水溶性。也被称为蝶酰谷氨酸、蝶酸单麸胺酸、维生素M或叶精。多存在于蔬菜叶、肝脏。 维生素B12，氰钴胺素，水溶性。多存在于肝脏、鱼肉、肉类、蛋类。 肌醇，水溶性， 环己六醇、维生素B-h。多存在于心脏、肉类。,营养与代谢型态,维生素C，抗坏血酸，水溶性。多存在于新鲜蔬菜、水果。 维生素D，钙化醇，脂溶性。亦称为骨化醇、抗佝偻病维生素，这是唯一一种人体可以少量合成的维生素。多存在于鱼肝油、蛋黄、乳制品、酵母。 维生素E，生育酚脂溶性。主要有、四种。多存在于鸡蛋、肝脏、鱼类、植物油。

9、维生素K，萘醌类，脂溶性。又被称为凝血维生素。多存在于菠菜、苜蓿、白菜、肝脏。,营养与代谢型态,平衡膳食 基本要求： 1.保证人体能量平衡 2.供给种类全面的各种营养素 3.满足营养素数量、比例的平衡 4.食物组成要全面 5.重视食物的合理搭配 6.重视合理烹调，减少营养素损失,营养与代谢型态,平衡膳食宝塔,营养与代谢型态,（二）液体的摄入与排出 一般每日需水量1500-2000ml,营养与代谢型态,（三）组织完整性,营养与代谢型态,（四）体温调节 正常：产热=散热,营养与代谢型态,1.食物与液体摄入的合理性 2.营养失调与体液失衡的危险因素 3.营养与体液平衡状态 4.营养失调或体液失衡的类

10、型 5.体温以及皮肤黏膜的完整性,二、评估重点,（一）营养评估 1.交谈与观察 2.测量皮脂厚度 3.测量身高、体重 （二）体液 （三）组织完整性 （四）体温,营养与代谢型态,三、评估方法与内容,（1）饮食评估 （2）营养状态,1.营养失调：高于机体需要量 2.营养失调：低于机体需要量 3.体液不足 4.体液过多 5.皮肤完整性受损 6.体温过高 7.体温过低 8.有感染的危险 9.有乳胶过敏反应的危险,营养与代谢型态,三、相关护理诊断,营养与代谢型态,案例82分析 据患者食欲亢进，每日主食为600g，身高168cm，体重80Kg，三头肌皮褶厚度20.5mm，标准体重为63Kg, 其体重超过标

11、准体重的20%以上；体质指数为28.3，现存护理问题为 “ 营养失调：高于机体需要量 与摄入热量过多有关.”。,排泄型态,案例53 王，女性，65岁。 主诉：反复漏尿20余年，加剧4个月。 现病史：自诉20多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时重时轻。去年年底以来持续咳嗽长达4个月，漏尿症状有所加重。 既往史：既往无手术史，无药物过敏史。 体检：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出。 问题：分析该患者出现了哪些护理诊断？,（一）排尿 1.排尿 正常人日间可排尿4-5次，夜间0-1次 2.排尿异常的危险因素,排泄型态,一、概述,（1)尿失禁 （2)尿潴留

12、 （3)排尿困难 （4)尿频 （5)尿急 （6)尿痛 （7)少尿或无尿 （8)多尿,（二）排便 1.排便 可每日2-3次，或2-3日1次，正常情况下粪便成形，色淡黄 2.排尿异常的危险因素,排泄型态,一、概述,（1）饮食、液体摄入不合理 （2）疾病 （3）药物 （4）年龄 （5）心理因素 （6）手术,排泄型态,1.个体的排泄型态，包括排尿的频率、量和习惯 2.排泄异常的类型及严重程度 3.引起排泄异常的危险因素 4.个体排泄的自理行为和知识水平,二、评估要点,（一）交谈与检查 1.排尿型态 2.排便型态 （二）尿液和粪便的检查,三、评估方法与内容,排泄型态,1.有急迫性尿失禁的危险 2.有便秘

13、的危险 3.排泄形态紊乱：便秘或腹泻 4.排泄形态紊乱：排便失禁 5.排泄形态紊乱：尿失禁或尿潴留,排泄型态,四、相关护理诊断,排泄型态,案例5-3案例分析 该患者在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，现存的护理诊断为” 尿失禁 与膀胱括约肌张力减低有关“。,活动与运动型态,林，女性，42岁。 主诉：反复心悸、胸闷3年，再发1周。 现病史：患者于3年前于劳累时出现心悸、胸闷，休息后稍有缓解，当时曾到医院就诊，诊断为“风湿性心脏病”。此后当体力劳动时自感心悸气促，经常就诊服药治疗。近1周来因上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就感心慌、憋气、胸闷，伴有食欲不振、双下肢水肿。 既往史：既往体健，无手

14、术史，无药物过敏史。 问题：该患者现存的护理诊断有哪些？,（一）活动与运动 （二）日常生活活动 （三）活动耐力 （四）影响活动的因素,活动与运动型态,一、概述,1.年龄 2.疾病 3.心理状况 4.价值观与信念,活动与运动型态,活动与运动型态,活动与运动型态,活动与运动型态,1.个体的活动与运动形式，包括日常生活活动、休闲娱乐活动和日常体格锻炼习惯 2.机体的生理功能能否满足日常生活活动需要 3.个体的活动耐力 4.影响活动耐力的因素,二、评估重点,（一）询问及观察 1.活动与运动形式 2.日常生活活动能力 3.活动耐力,活动与运动型态,三、评估方法与内容,0度完全能独立，可自由活动。 1度需

15、要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）。 2度需要他人的帮助、监护和教育。 3度既需要有人帮助，也需要设备和器械。 4度完全不能独立，不能参加。,（二）体格检查 肌力测定 （三）量表测定,活动与运动型态,三、评估方法与内容,0级完全瘫痪，肌力完全丧失。 1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动。 2级肢体可移动位置，但不能抬起。 3级肢体能抬高，但不能对抗阻力。 4级能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。 5级肌力正常。,1.活动无耐力 2.清理呼吸道无效 3.自理能力缺陷 4.躯体活动障碍 5.有废用综合征的危险 6.疲乏 7.气体交换受损 8.低效性呼吸型态,活动与运动型态,四、相关护理诊断,活动与运动型态

16、,案例54分析 据患者稍事活动就感心慌、憋气、胸闷，伴有食欲不振、双下肢水肿等表现，该患者现存的护理问题“活动无耐力 与心排血量下降有关”；“体液过多 与右心衰致体循环静脉淤血、钠水潴留有关”。,睡眠与休息型态,案例5-5 李，女，26岁。 主诉：四肢关节疼痛1周。 现病史：患者于1周前因外出旅游回来后来自感四肢关节疼痛，呈对称性，局部无红肿，伴有低热。发病后出现入睡困难，易醒，头晕，疲倦乏力。前来医院就诊，经检查诊断为系统性红斑狼疮而收入院。 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史 问题：该患者现存的护理诊断有哪些？,（一）休息与睡眠,睡眠与休息型态,一、概述,睡眠与休息型态,睡眠周期,睡眠与休息型态,（二）影响睡眠的因素 1、躯体不适 2、不良情绪 3、时间倒错 4、不利的睡眠环境 5、睡前习惯改变 6、摄入咖啡因、乙醇、尼古丁 7、肥胖 8、药物不良反应,睡眠与休息型态,二、评估要点 1.个体对睡眠与休息的时间和质量的感知 2.睡眠-休息形态紊乱的症状、体征 3.睡眠-休息形态紊乱的类型 4.睡眠-休息形态紊乱