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1、1围绝经期妇女手术前后的人性化护理体会作者：张红菊，黄艳红，马真胜，李雪于月成 【关键词】围绝经期;手术;护理 0 引言围绝经期是妇女性成熟期向老年期的过渡阶段.由于患者卵巢功能衰退、内分泌改变以及植物神经功能紊乱,因而会出现不同于其他人群的特殊心理1 ，而此年龄段也是妇科肿瘤的好发年龄段.在患病期间，这种特殊心理反应更为突出.我们将人性化护理理念引入护理工作中,在细微之处来体现人性化护理对围绝经期妇女的关爱. 1 临床资料我科从 200501/200512 重点观察了 356 例围绝经期妇女手术前后的临床表现和心理变化.患者年龄 4060 岁，79.4%为城市居民，职业有国家干部、教师、工人
2、、家庭妇女等；20.6%为农村妇女.手术种类为全子宫切除术、全子宫双附件切除术、单侧附件切除术.其术前及术后的心理问题有：精神高度紧张：绝大数患者术前精神过度紧张，失眠，考虑问题过多，易激动，常寻找一切机会同医护人员交谈，渴望得到精神安慰并借此了解自己的病情.情绪不稳定：患者表现为烦躁、固执，一些患者对术后的伤口疼痛反应也较重，还有一些患者对用药、治疗、处置抱有怀疑态度，提一些特殊要求和难以解答的问题，此时她们特别注意医护人员的态度和表情.担心因为此事会引起不好的效果，往往会有后悔的情绪.担心影响性生活：有些需切除子宫的患者担心术后性功能改变，影响夫妻生活，担心术后形体改变、性别改变，这些心理
3、问题将延续到出院后的生活.担心术后丧失劳动力：凡是妇科手术后的患者，都担心术后身体恢复情况.能否继续参加工作和照顾家务；另外一些妇科肿块切除的患者，她们都有担心是否癌变的心理活动.重视家人的关怀：患者尤其重视丈夫的体贴及子女的关爱，渴望得到家庭的关爱. 2 人性化护理体会目前，治疗妇科许多疾病的重要措施之一是施行手术.而手术既是治疗过程，也是创伤过程，因此，取得患者很好的配合是手术成功的关键之一，除指导患者掌握术前、术后的注意事项和手术一般知识外，心理护理尤为重要.术前护理：对意志力薄弱的患者,要多关心、帮助,使患者有较强的应对疾病的信心及能力.对身体的暴露部位进行检查、护理时,尽量回避他人,
4、并对患者羞怯心理表示理解.术前与患者交谈,明确患者感受,并向患者提供有关手术过程、预后等方面的信息,使患者有充分的心理准备.对焦虑、忧郁等情绪反应较重的患者，应用心理支持等方式减少患者情绪的反应.动员家属,特别是患者的丈夫多探视体贴患者,给患者情绪方面的支持.术后护理：与患者密切沟通交流，向患者仔细讲解术后的注意事项.告诉其消极有害的心理因素会直接影响机体的生理与病理过程，降低疗效2.使之保持乐观情绪.协调家属、社会支持，配合护理.患者家属对患者的理解、支持、关怀、疏导和鼓励，可以促进病情康复，防止复发，巩固疗效.丈夫、子女应给予她们过多的关心和安慰，使其以愉快的心情接受治疗，减轻术后痛苦.鼓励围绝经期妇女自我调节，积极面对生活，在身体状况允许的情况下，适当活动，患者间可相互交流，从而可以改变患者情绪，有助于疾病的康复.对手术后可能影响性生活的妇女,要进行有关的术后性生活指导.总之，对妇科围绝经期手术患者，只有通过正确的心理2疏导、家庭和社会的关心以及精心的护理，患者才能早日康复. 【参考文献】 1陈力.心理障碍与精神卫生M.北京：人民卫生出版社，2000：142. 2李本高，丁惠孙.护理伦理学M.北京：科学出版社，1993：139-140.
