中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足的效果探讨

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足的效果探讨导致糖尿病足主要原因,缘于糖尿病的血管发生的病变,患者产生神经病变发展到下肢血液循环不良,以致缺血供给、产生溃疡、最终坏死,延续到并发感染的一种足部病,这种患者很多病的时间长、年纪在60岁以上,一般而言,对于血糖控制力不强,出现有并发症的患者,会导致糖尿病加重,抗感染力急剧下降,长期难以愈合的伤口就形成坏疽,导致恶性循环,致使患者截肢致残,糖尿病患者的生活质量会受到不同程度的影响。该文我们对糖尿病足患者,经治疗

2、创面的基础上,进行中医护理干预,取得了显著的康复效果,报道如下。1资料与方法一般资料 选择XX年5月XX年5月糖尿病足患者235例,随机分为治疗组118例与对照组117例,治疗组118例中,男68例,女50例,年龄4372岁,平均岁;糖尿病病程年,平均年,糖尿病足病程787d,平均d。按Wagner分级标准分为:0级坏疽75例,级43例。对照组117例,男性66例,女性51例,年龄4175岁,平均岁;糖尿病病程年,平均年,糖尿病足病程991d,平均d,按Wagner分级标准分为:0级坏疽74例,I级43例。以上资料经统计学处理,两组间差异无显著性,具有可比性。方法 治疗组与对照组同时控制血糖、

3、控制感染、改善微循环、营养神经以及支持疗法及对并发症的治疗等,治疗组在上述基础治疗的基联盟础上,化瘀通络,行气活血的方法,给予行气活血汤。水煎450ml,150ml/次,2次/d,口服。14d为1疗程。共做2疗程。中医护理 对照组患者进行一般护理:特别注意观察体温及足背动脉搏动情况。室内定时开窗通风,保证病房空气新鲜,胰岛素降糖要注意观察用药反应,防止出现低血糖的症状。严格观察和预防伤口出现变化及全身的反应状况。换药时不要对伤口作反复清洗,这样皮组织不容易新生,对伤口愈合不利。治疗组患者进行以下中医护理:情志护理 由于糖尿病足患者病情的严重性、病的时间程长、所医治的费用比较多,会给患者及家人带

4、来较大经济压力和思想负担,患者极易产生焦躁不安的情绪。在护理中多给患者一些安慰与鼓励,用乐观情绪感染患者,治疗上尽量为患者精打细算,帮助患者解决行动不便等困难,让患者有信任感和安全感。中医足浴护理法1 用上述行气活血方的药渣再熬制泡脚,待温度适宜泡足20min。对0级糖尿病足患者进行中药足浴时,应选择温泡法,一般药液温度在3742,温泡时间一般1020min,疗程为20d,温泡过程中药液冷却,应作加热处理,药液过冷容易产生感冒,药物吸收效果很差,药液过热又可能会烫伤皮肤,一般来说药液温度适中即可。进行足浴前对患者作好心理调护,将足浴的作用及方法对患者进行系统说明,让患者配合默契,要高度注意饭后

5、立即足浴是不行的,这样会严重影响食物消化。足部按摩护理法1 一般足部按摩法在中药足浴法之后,相继进行。温泡脚1520min后。先将右足作好保暖处理,然后按摩左足。按摩顺序:掐足趾摩足底捏足背扣足跟摇足腕推小腿,每个部位作35min的按摩。用同样的方法按摩右侧,每晚1次,按摩后注意保暖,按摩20d。观察指标 观察两组患者的症状、体征及生活质量的变化。每周空腹抽血,常规氧化酶法测定血糖、胆固醇、甘油三酯的值,以微量氨法测定纤维蛋白原的含量。统计学方法 所有数据结果均用软件统计,数据采用xs表示,用t检验进行统计学处理。计量资料用率表示,检验进行比较,P10分为提高,减少10分为下降,变化课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。

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