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1、大力开展医德医风教育 切实加强医疗行风建设,宁陕县医院 吕宣益,目 录,一、充分认识新形势下加强医疗行风建设的重要性和必要性，以高度政治责任感和使命感增强抓好医疗行风建设的自觉性 1、医疗卫生工作的地位和职责、使命所在，无上光荣，责任重大。 2、公立医院的公益性质所决定。 3、领导的殷切希望。 4、践行社会主义核心价值观的必然要求。 5、医院行风建设之现状，令人堪忧。 6、法律、规章、规范性文件所要求。 7、医学模式的转变的需要。 8、医学伦理的要求。二、 多措并举，切实加强医疗行风建设 1、把握正确的思想教育思路。 2、采取适当的制度约束和激励措施 。 3、制定合理的补偿机制。 4、严格遵照
2、执行卫生法规和行业规范，依法执业，廉洁行医。 5、坚持落实医疗核心制度，努力提高医疗质量，确保医疗安全。 6、完善公立医院绩效考核评价体系。 7、把握正确舆论导向，营造良好社会风气。 8、维护正常的医疗秩序，改善执业环境。,医疗工作与人民群众的身体健康和生命安危息息相关，其行业作风是新时期反映经济社会发展和党群、政群关系的重要的社会窗口。医疗行业作风状况，直接影响到党和政府的威信和形象，影响到医务人员在群众中的形象。加强医院行业作风建设，是我国社会主义卫生事业持续健康发展的必然要求，是广大人民群众的共同愿望。在医疗卫生服务行业工作中改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量，确保医疗安全等行风建
3、设的问题，已成为社会关注的热点问题。新形势下，如何进一步加强医院行风建设，规范医疗秩序，净化医疗环境，提高医疗服务质量，这不仅是医院适应市场竞争求生存求发展的需要，更是建设健康中国必然要求。医德，是医疗机构从业人员的职业道德，是社会公德在医疗行业中的具体体现，是医务工作者在其职业活动中应遵守的行为和准则。它是社会对职业人的一种基本的道德要求，是社会公德在职业生活中的具体反映。一名医务工作者，除必须具备一定的专业知识和技能外，还必须具备高尚的医德，才能担负起“防病治病，救死扶伤”的社会责任。加强社会主义职业道德建设对促进社会的文明进步、推动医疗卫生事业的健康发展，是当务之急、刻不容缓。,一、充分
4、认识新形势下加强医疗行风建设的重要性和必要性，以高度政治责任感和使命感增强抓好医疗行风建设的自觉性,1、医疗卫生工作的地位和职责、使命所在，无上光荣，责任重大。全国卫生与健康大会8月19日至20日在北京召开。这是新世纪以来我国召开的第一次卫生与健康大会，也是在全面小康决胜阶段召开的一次重要大会。习近平总书记发表重要讲话，他明确了卫生与健康工作在党和国家事业全局中的重要位置，深刻阐述了推进健康中国建设的重大意义、指导思想和决策部署，提出了保障人民健康的迫切任务和历史使命，高屋建瓴、思想深刻、内涵丰富，为我们继续开拓中国特色卫生与健康事业指明了前进方向，划定了基本遵循，是我国卫生与健康事业发展史上
5、的里程碑。习近平总书记强调“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。”,一、充分认识新形势下加强医疗行风建设的重要性和必要性，以高度政治责任感和使命感增强抓好医疗行风建设的自觉性,2、公立医院的公益性质所决定。习近平总书记：“要坚持基本医疗卫生事业的公益性，不断完善制度、扩展
6、服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。要坚持提高医疗卫生服务质量和水平，让全体人民公平获得。”李克强总理强调，“要以公平可及和群众受益为目标把医改推向纵深。完善全民基本医保制度，逐步实现医保省级统筹。改革医保支付方式，减少“大处方”、“大检查”等过度医疗现象。用两年时间实现异地就医直接结算，减少群众“跑腿”、“垫资”。加快推进公立医院改革，破除“以药补医”机制，坚持基本医疗卫生事业公益性。加快建设分级诊疗制度，提升基层医疗服务水平。改革薪酬分配机制，调动医务人员积极性。”必须把社会效益放在首位，衡量标准是群众的满意度。国家卫生计生委主任、党
7、组书记李斌说，要全面深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革，坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位，逐步摒弃逐利性，回归公益性。,一、充分认识新形势下加强医疗行风建设的重要性和必要性，以高度政治责任感和使命感增强抓好医疗行风建设的自觉性,3、领导殷切希望。习近平总书记说，我国广大卫生与健康工作者要弘扬和践行社会主义核心价值观，强化医德医风建设和行业自律，为人民提供最好的卫生与健康服务。全国卫生与健康大会8月19日至20日。广大医务工作者精心钻研业务，加强医德修养，为人民群众解除病患多做贡献。2014.12,13，江苏调研讲话。医务人员要珍惜职业价值，提升医德医术，更好为患者服务
8、。李克强总理2012，04、18在全国深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话。加强医疗卫生行风建设，直接关系人民群众的切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。自有医生职业的那一天起，医德、医术、医风就密不可分，厚德载医成为正道常理。党的十八届三中全会对全面推进改革做出了全面部署，对卫生计生改革发展提出了明确要求，也为加强医疗卫生行业作风建设指明了方向。改革越是深入，越要重视对新风正气的培育和塑造，越要重视对不正之风的防范和纠正，越要注重标本兼治，探索巩固完善行风建设成果的长效机制，为建设人民满意的医疗卫生事业提供精神动力和制度保障。2013年12月26日国家卫生计
9、生委主任、党组书记李斌在全国树医药行业新风、深入贯彻“九不准”电视电话会议上的讲话。,一、充分认识新形势下加强医疗行风建设的重要性和必要性，以高度政治责任感和使命感增强抓好医疗行风建设的自觉性,4、践行社会主义核心价值观的必然要求。2006年10月，党的十六届六中全会通过的中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定，第一次明确提出了“建设社会主义核心价值体系”这个重大命题和战略任务。2007年，胡锦涛总书记在“625”重要讲话中强调，要大力建设社会主义核心价值体系，巩固全党全国人民团结奋斗的共同思想基础。社会主义核心价值体系包括四个方面的基本内容，即马克思主义指导思想、中国特色社会主义
10、共同理想、以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神、社会主义荣辱观。十八大首次提出，要倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育和践行社会主义核心价值观。建设社会主义核心价值体系是构建社会主义和谐社会的重要条件，分为：建设目标：富强、民主、文明、和谐；美好社会：自由、平等、公正、法治；道德规范：爱国、敬业、诚信、友善。社会主义核心价值体系，以理论层面为主导，统领理想、精神、道德等不同层面，四者相辅相承、相互促进，构成一个完整的体系。社会主义核心价值体系的建立，有利于彰显马克思主义的生命力，有利于坚定理想、信念，有利于建立道德规范，
11、有利提高国民素质和国际竞争力。社会主义核心价值体系是党的十六届六中全会首次明确提出的一个科学命题。社会主义核心价值体系在中国整体社会价值体系中居于核心地位，发挥着主导作用，决定着整个价值体系的基本特征和基本方向。结合三严三实专题教育和社会主义核心价值观教育活动，陕西省卫计委将卫生计生职业精神总结提炼为“精诚为本、患者至上、救死扶伤、关爱健康”。既是社会主义核心价值观在医疗卫生工作中的具体化，也是新时期向全省医务工作者提出的新要求、新方向。,一、充分认识新形势下加强医疗行风建设的重要性和必要性，以高度政治责任感和使命感增强抓好医疗行风建设的自觉性,5、医院行风建设之现状，令人堪忧。中国消费者协会
12、统计的数字表明，近年来，全国各地的医疗投诉案件每年递增3倍以上。而据中国医师协会统计，90以上医患纠纷实际上是由沟通不当造成的。查处的医务工作者职业违纪违法案件呈增多之势，群众满意率整体偏低。由于媒体宣传视角、社会环境等因素的影响，使不少人对医院的行风建设工作持否定态度，对医护人员的职业道德产生了非常消极悲观的印象。但如果我们以一种更加理性客观的态度来深入剖析就会发现，作为医院行风建设的主体医护人员的职业道德总体上还是好的，无论是面对非典、禽流感等传染病的威胁，还是面对地震等重大自然灾害，广大医疗卫生人员冲锋在前，舍己救人，诠释了救死扶伤的职业精神，展现出可歌可泣的优秀品格。同时不可否认，确实
13、存在一些不和谐的音符，严重影响着时代的主旋律，主要表现在以下几方面：,一、充分认识新形势下加强医疗行风建设的重要性和必要性，以高度政治责任感和使命感增强抓好医疗行风建设的自觉性,（1）价值取向偏差导致道德失范过去一段时期，在市场经济条件下，卫生资源和医疗服务逐渐市场化，追求利益最大化的市场观，使少数医生的价值取向出现偏差。在一定程度上已经失去了行医崇高和神圣的心态，将工作看作是一种维持生存、获得利益的手段，从而导致了职业道德失范行为。主要表现为诱导需求，开大处方，收受、索要红包、回扣等行为。（2）工作强度过大导致情感淡漠超负荷的工作量、繁琐的医疗文书、较大的心理压力迫使医生把医患关系简化为简单
14、的经济合同关系，长而久之就导致医生的情感淡漠。主要表现为对患者缺乏人文关怀，态度冷漠、缺少耐心和热情，甚至有的医生对病人痛苦的呻吟、抢救或治疗请求无动于衷；医患关系出现“人机化”倾向，淡化了医患之间的思想交流，加重了医生对高技术设施的依赖，忽视了患者社会、心理因素对疾病的影响。,一、充分认识新形势下加强医疗行风建设的重要性和必要性，以高度政治责任感和使命感增强抓好医疗行风建设的自觉性,（3）劳动风险过大导致道德风险医生的劳动风险是医疗职业特点所决定的特有风险。道德风险是指人们在从事经济活动时为了最大限度地增进自身效用所做出的不利于他人的行动。在患者法律意识的增强，相关法律制度进一步完善，而相应
15、的医生风险分担机制还未建立起来的情况下，医生承担的职业风险越来越大。只要出现一起医疗事故，医生的声誉、地位、经济都会受到很大的影响。为了最大限度地规避这种风险，医生就会甘愿冒道德风险，主要表现为过度检查，甚至是逐项排查；将风险病例拒之门外；夸大治疗的副作用；过多增加病人知情同意的文书等。 我国当前医患关系的现状不容乐观，主要表现为：患者的担心与不信任，医患之间的戒备心理，医护人员过度的压力，利益与道德的平衡缺失，专业医闹等。究其原因主要有：公众的维权意识在增强，医疗服务市场化后医院（疗人员）过分追求经济效益，医疗保障制度不尽完善，医患之间的沟通不足，等等，源自制度、社会、医院以及患者等方面的因
16、素。,一、充分认识新形势下加强医疗行风建设的重要性和必要性，以高度政治责任感和使命感增强抓好医疗行风建设的自觉性,国家卫生计生委高度重视行风建设问题，坚持管行业必须管行风，一手抓改革、促发展，一手抓纠风、塑行风，不断强化行业监管，完善体制机制，广泛开展服务百姓健康行动、“三好一满意”、医疗质量安全专项治理等活动，会同有关部门严肃查处了一批商业贿赂案件和行业不正之风问题。但是，我们也必须清醒地看到，当前医疗卫生行风建设方面还存在一些不容忽视的问题:部分医院大处方、滥检查、收费不规范等现象不同程度存在;有的医务人员收受“回扣”、“红包”;医药购销领域商业贿赂时有发生，形式更加多样，手段更加隐蔽;甚
17、至极少数人员跌落违法犯罪的深渊。这些现象，与医疗卫生为人民健康服务的宗旨背道而驰，与救死扶伤的神圣职责水火不容，如果任其发展，就会扰乱思想，涣散队伍，败坏行业形象，必须严加整肃。有人讲，医务人员职业风险高、收入相对较低，收“回扣”和“红包”是隐性补偿。难道收入不高就可以谋取不义之财?就可以做违规犯法的事情?哪有这样的逻辑。清浊之间，泾渭分明，不能没有起码的是非观念。在市场经济条件下，作为社会一员，大都不可避免地要面对这样那样的诱惑，医疗卫生人员亦是如此。关键是不要在欲望中迷失自我，要坚守法律和道德的底线，自觉践行社会主义核心价值观，自觉抵制错误思想和不良风气的侵蚀，高标准、严格要求自己。医务人员有个美好的称谓:“白衣天使”。谁是天使的制造者，是自己。只要自身净化心灵，专心治病，竭诚服务，就会慢慢长出天使的翅膀，就会让“白衣天使”喊得更响亮。医务人员还有一个坚强的称谓:“白衣战士”。作为白衣战士，在任何时候都不能倒在金钱拜物教的脚下。2014年1月19日，国务院刘延东副总理专门作出重要批示:红包、大处方、过度医疗、商业贿赂等现象群众深恶痛绝，这些顽疾损害群众健康和利益，违背救死扶伤的医疗宗旨，违反国家对公立医院公益性的定位，必须坚决认真加以整治。,
