系统解剖学第一章骨学

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1、2018/10/20,1,运 动 系 统,第一章 骨 学,2018/10/20,2,第一节 总论,一、骨的分类 成人有206块骨，按部位可 分为颅骨 、躯干骨和四肢 骨。颅骨 和躯干骨合称为中 轴骨。按骨的形态不同，可 分为4类。 （一）长骨 一体，两端，骨髓腔。 两端膨大称为骺，其与 骨体相邻的部分称干骺 端，年少时有骺软骨 板，成年后骨化为骺线。,2018/10/20,3,一、骨的分类,（二）短骨 （三）扁骨 （四）不规则骨 有些不规则骨内有窦 腔，称含气骨。 籽骨,长骨,短骨,不规则骨,扁骨,籽 骨,含气骨,2018/10/20,4,二、骨的构造,（一）骨质 1.骨密质 位于骨的表面 。

2、 2.骨松质 呈海绵状，由 骨小梁构成 。 颅盖扁骨的骨松质称板 障，板障内外的骨质称 内板和外板 。,2018/10/20,5,2018/10/20,6,二、骨的构造,（二）骨膜 贴在除关节面以外的骨的表 面，富含血管、神经和成骨 细胞、破骨细胞。 （三）骨髓 充填于骨髓腔和骨松质网眼内 的软组织。红骨髓 有造血功 能。5岁后，骨髓腔内的红骨 髓渐被脂肪代替。黄骨髓 无造 血功能。,骨髓,2018/10/20,7,第二节 中轴骨,一、躯干骨 24块椎骨、 1块骶骨、1块 尾骨、1块胸骨和 12对骨。 （一）椎骨 年幼时为32或33块：颈椎7 块，胸椎12块，腰椎5块， 骶椎5块，尾椎34块。

3、 成年后， 骶椎融合为骶 骨；尾椎融合为尾骨。,2018/10/20,8,一、躯干骨,1.椎骨的一般形态7个突起：一个棘突，一 对横突，一对上关节突 ，一对下关节突。,2018/10/20,9,一、躯干骨,椎体的后面与椎弓共同 围成椎孔，相邻椎弓根 的上、下切迹围成椎间 孔。 各椎孔相互贯通 ，构成 椎管，椎管容纳脊髓及 其被膜等结构。,2018/10/20,10,一、躯干骨,2.各部椎骨的主要特征 （1）胸椎 有椎体肋凹、横 突肋凹；棘突长、朝向 后下；关节突的关节面 大致呈冠状,2018/10/20,11,一、躯干骨,（2）腰椎 椎体粗壮，棘 突宽短,呈板状水平伸向后 方；上、下棘突的间隙

4、 较宽，临床上可经此作 腰椎穿刺术。 上关节突后缘下部有圆 突，称乳突；横突根部有 一副突。,腰椎上面观,2018/10/20,12,一、躯干骨,（3）颈椎 椎体较小，横突上有横突孔。第37颈椎 的椎体上面两侧缘的突起称椎体钩，与上位椎体下 面两侧的唇缘形成钩椎关节。第26颈椎棘突末端 分叉。,椎体钩,2018/10/20,13,一、躯干骨,特殊颈椎： 第1颈椎称寰椎； 第2颈椎的椎体有一个向 上齿突，称枢椎； 第7颈椎棘突特长，活体 于体表易触及，称隆椎 ，是计数椎骨序数的标 志。,齿突,2018/10/20,14,一、躯干骨,（4）骶骨 扁平的三角 形，稍向后下弯曲，分 为底、尖、盆面、臀

5、面 和外侧部。底朝上，其 前缘中部向前凸，称岬 。尖向下接尾骨。前 面有4对骶前孔，后面有 4对骶后孔，均与骶管相 通。,2018/10/20,15,一、躯干骨,骶管是椎管的延续，其 下端的裂孔称骶管裂孔 ，裂孔两侧向下的突起 ，称骶角，是骶管麻醉 的定位标志。 骶骨外侧部上份有耳状 面与髂骨相关节。 （5）尾骨,2018/10/20,16,一、躯干骨,（二）胸骨 .胸骨柄 颈静脉切迹。 .胸骨体 两侧缘有17 肋切迹。 胸骨柄与胸骨体相连结 处微向前凸胸骨角, 两 侧接第2肋软骨,向后约 平对第4胸椎体下缘。 .剑突,2018/10/20,17,一、躯干骨,（三）肋 12对：肋骨； 肋软骨。

6、 17真肋；812假肋。11 和12浮肋。810前端依次 与上位肋软骨连接构成肋弓。 1.肋骨 分为体和前、后端（肋 头）；肋头外侧有肋结节，分 别与胸椎体和横突相关节。 2.肋软骨,2018/10/20,18,二、颅,颅骨23块（3对听小骨未计 入），分为脑颅和面颅。 （一）脑颅 额骨1块，顶骨2块，枕骨1 块，颞骨2块， 筛骨1块， 蝶骨1块。脑颅骨围成颅 腔，容纳和保护脑。颅腔的 顶呈穹窿形称颅盖，底称颅 底。,2018/10/20,19,二、颅,（二）面颅 15块，不对称的有下颌骨、 舌骨、犁骨；对称的有上颌 骨、颧骨、下鼻甲、鼻骨、 泪骨和腭骨。除舌骨外，在 的蝶骨、额骨和筛骨的参与

7、 下分别围成眶、骨性鼻腔和 骨性口腔，并且构成颜面的 本轮廓。,颧骨,下鼻甲,鼻骨,泪骨,上颌骨,2018/10/20,20,二、颅,（三）颅的整体观 1.颅顶内、外面观 外面观可见冠状缝，矢状缝 人字缝。内面观可见上矢状窦沟等。 2.颅后面观 可见枕外隆突，上项线。,冠状缝,矢状缝,上矢状窦沟,2018/10/20,21,二、颅,3.颅底内面观 （1）颅前窝：容纳大脑 额叶。主要结构有位于 正中线上的鸡冠，两侧 是筛板，板上有筛孔 鼻腔。,鸡冠,颅 前 窝,颅 中 窝,颅 后 窝,2018/10/20,22,二、颅,（2）颅中窝：中央部是 蝶骨体，体上面有垂体 窝，垂体窝后方有横位 的鞍背。

8、垂体窝和鞍背 合称为蝶鞍。 蝶鞍的两侧，由前内侧 向后外侧依次有圆孔、 卵圆孔和棘孔。,圆孔,卵圆孔,棘孔,2018/10/20,23,二、颅,（3）颅后窝：中央部 为枕骨大孔，孔后上方 有枕内隆凸，自此向两 侧的浅沟为横窦沟 乙状窦沟颈静脉孔。 颈静脉孔与枕骨大孔之 间有舌下神经管。颞骨 岩部后面中部有内耳门 内耳道内耳道底。,2018/10/20,24,颅底孔、裂的交通及通过的结构,2018/10/20,25,二、颅,4.颅底外面观 1）前区：有牙槽弓、骨 腭。 2）中间区：有卵圆孔和 棘孔、下颌窝和关节结 节、颈动脉管外口。 3）后区：可见枕髁，髁 外侧有颈静脉孔，茎突 与乳突之间为茎乳

9、孔。,2018/10/20,26,二、颅,5.颅的侧面观 颧弓为界 分为上方的颞窝和下方 的颞下窝。 （1）颞窝：额、顶、 蝶、颞四骨交汇处称翼 点，其深方有脑膜中动脉 前支经过，骨折时，易损 伤动脉引起颅腔内血肿。,2018/10/20,27,二、颅,2）颞下窝：向内翼上颌裂翼腭窝。 翼腭窝是上颌骨、腭骨和蝶 骨翼突之间不规则的间隙， 其通连关系为：向外翼 上颌裂颞下窝；前眶 下裂眶；内蝶腭孔 鼻腔；后圆孔颅中 窝； 翼管颅外； 腭大孔口腔。,2018/10/20,28,二、颅,6.颅前面观 （1）额区：。 （2）眶 ：底朝前外侧 称眶口。尖朝向后内侧 视神经管颅中窝。 上壁泪腺窝。内侧壁泪

10、 囊窝鼻泪管鼻腔。 下壁与外侧壁交界处有 眶下裂翼腭窝。外侧 壁后上方与上壁交界处 有眶上裂颅中窝。,2018/10/20,29,二、颅,（3）骨性鼻腔：上邻颅腔， 下为口腔，两侧邻眶、筛窦 及上颌窦。骨性鼻中隔将其 分为左右。 上、中、下鼻甲下方的间隙 为上、中、下鼻道。 上鼻甲与蝶骨体之间有蝶筛 隐窝。 下鼻道前部有鼻泪管的开 口。,2018/10/20,30,二、颅,（4）鼻旁窦 :位于鼻腔周围、与鼻腔相通的若干颅 骨内的含气腔隙。 1）额窦 中鼻道。 2）蝶窦 蝶筛隐窝 3）上颌窦 中鼻道,2018/10/20,31,二、颅,4）筛窦 前群中鼻道 中群中鼻道后群 上鼻道,2018/10

11、/20,32,二、颅,（四）新生儿颅特征及生后变化 新生儿颅骨没有完全发育，在颅盖各骨间的间隙为 致密结缔组织膜填充颅囟，前囟最大，菱形，在 矢状缝与冠状缝连结处。,2018/10/20,33,第三节 附肢骨,一、上肢骨 （一）上肢带骨 1.锁骨 2.肩胛骨 （1）前面：肩胛下窝。 （2）后面：肩胛冈,其上、下方分别为冈上窝和冈下窝。肩胛冈外侧端称肩峰。,2018/10/20,34,一、上肢骨,（3）三个角：上角约对第2肋。下角约平对第7 肋。外侧角为粗大，有关节盂。 （4）三个缘：上缘短薄，外侧端有指状喙突。,肩 胛 下 窝,肩胛冈,肩峰,下角,喙突,关节盂,2018/10/20,35,一、

12、上肢骨,（二）自由上肢骨 1.肱骨 上端：肱骨头， ，大结节，小结节，大 结节脊、小结节脊、 外科颈，三角肌粗隆， 桡神经沟。下端：肱骨 小头，内上髁、外上 髁，尺神经沟，肱骨 滑车，鹰嘴窝。,肱骨头,尺神经沟,2018/10/20,36,一、上肢骨,2.桡骨 前臂外侧，上细 下粗。 （1）上端：称桡骨头， 上方为关节凹，头周缘 有环状关节面。 （2）体：桡骨粗隆。 （3）下端：茎突。,环状关节面,桡骨粗隆,茎突,2018/10/20,37,一、上肢骨,3.尺骨 前臂内侧。 （1）上端：桡切迹。鹰 嘴（后方），冠突（前 下方），二者间为滑车 切迹。 （2）体：三棱柱状。 （3）下端：骨茎突。,

13、鹰嘴,冠突,滑车切迹,2018/10/20,38,一、上肢骨,4.手骨 腕骨8块，5块掌 骨和14块指骨 。 （1）腕骨： 近侧列：舟、月、三 角、豌豆骨。 远侧列：大、小、头状 骨、钩骨。 （2）掌骨：（5块） （3）指骨：（14块）,2018/10/20,39,二、下肢骨,（一）下肢带骨髋骨 躯干下端两侧，由髂 骨、坐骨和耻骨构成。 幼年期3骨间为软骨结 合。成年后骨化合一， 在融合处的外侧面有一 深窝，称髋臼。,髋臼,2018/10/20,40,二、下肢骨,1.髂骨 位于上部，分为 体和翼。翼上缘称髂嵴， 两侧髂嵴最高点的 连线约平L4棘突，可作为 腰穿的定位标志。 髂前上棘，髂结节，弓

14、 状线,闭孔,2018/10/20,41,二、下肢骨,2.坐骨 位于后下部，后缘 有尖形的坐骨棘，棘上、下 方有坐骨大、小切迹。体与 支移行处后部的隆起坐骨 结节。 3. 耻骨 前下部，耻骨上支 上缘的锐嵴耻骨梳耻骨 结节。耻骨下支与坐骨支结 合共同围成闭孔。,坐骨结节,2018/10/20,42,二、下肢骨,（二）自由下肢骨 1.股骨 属长骨。 （1）上端:股骨头，股骨 颈。大转子，小转子，转 子间线、转子间嵴。 （2）体：粗线。 （3）下端：股骨内、外 侧髁，髌面。,外侧髁,髌面,2018/10/20,43,二、下肢骨,2.髌骨 3.胫骨 上端：胫骨内、 外侧髁，髁间隆起，胫 骨粗隆。 （

15、2）体：比目鱼肌线 （3）下端：内踝 4.腓骨 外踝,髌骨,2018/10/20,44,二、下肢骨,4.足骨 （1）跗骨：跟、距、舟 骨，楔骨（3块），骰骨。 跟上距骨，距前舟 ； 舟前三楔，楔外骰 。 （2）跖骨（5块） （3）趾骨（14块）,2018/10/20,45,小结,1.骨的形态分类。 2.骨的构造。 3.椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特点。 4.胸骨的形态。 5.颅的分部（脑颅、面颅），23块颅骨名称。 6.颅中窝、颅后窝。 7.鼻旁窦概念、位置及开口部位。 8.上肢骨的组成、排列。肱骨、尺骨、桡骨的形 态。,2018/10/20,46,小结,9.上肢骨的主要骨性标志。 10.下

16、肢骨的组成、排列。髋骨、股骨、胫骨的形态。 11.下肢骨的主要骨性标志。,2018/10/20,47,练 习,1.关于骨的构造，正确的是 A由骨质、骨松质和骨膜构成 B由骨密质、骨松质和骨髓构成 C由骨质、骨膜和骨髓构成 D由骨密质、骨松质和黄骨髓构成 E由骨质、红骨髓和骨膜构成,2018/10/20,48,练 习,2.胸骨角两侧平对 A第6肋 B第5肋 C第4肋 D第3肋 E第2肋,2018/10/20,49,练 习,3.相邻椎弓根的上下切迹围成的孔称为 A椎孔 B椎管 C横突孔 D椎间孔 E椎弓,2018/10/20,50,练 习,4.关于椎孔的叙述，正确的是 A是椎体与椎弓根围成的孔 B与椎间孔之间有骨板相隔 C是椎体与椎弓板围成的孔 D各部椎骨的椎孔口径相同 E是椎体与椎弓围成的孔,