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1、初级养老护理员培训课程,养老护理员（初级）培训课程,意义：中华人民共和国劳动法明确规定，国家对规定的职业制定职业技能鉴定标准，实行职业资格证书制度，由经过政府批准的考核鉴定机构负责对劳动者进行职业技能鉴定。特点：本教程由国家劳动和社会保障部教材办公室依照中华人民共和国劳动法及国家职业标准与相关要求进行编写。其指导思想以职业技能为中心、以职业活动为导向。坚持”“考什么、编什么”为基本原则。适用于准备参加考核鉴定的人员，有助于申请考核人员掌握考核鉴定的范围和内容。,第一章 清洁卫生,学习目标：1、能复述晨晚间照料的主要内容。2、能按照正确的步骤进行日常生活的照料。,第一节 清洁卫生专业知识,清洁是
2、每一位老人的基本需要，是保持和促进老人健康的重要保证。通过清洁可达到清除体表微生物及其污垢的目的，防止病原微生物的繁殖；清洁时按摩、揉搓皮肤表面可促进血液循环，有利于体内代谢废物的排出；清洁还可以使身体感觉舒适，心情愉快，满足人的自尊需要。因此，清洁不但是人的生理需要，也是人的心理需要。,第一节 清洁卫生专业知识,一、日常生活照料：,1、晨晚间照料 2、清洁口腔3、头发照料 4、皮肤清洁5、整理床铺,二、压疮的照料：,1、压疮的概念 2、引起压疮的常见原因 3、压疮容易发生的部位 4、压疮的预防方法,第一节 清洁卫生专业知识,一、日常生活的照料,（一）晨晚间的照料：1、协助老人更衣（即穿、脱衣
3、裤）； 2、排便处理； 3、刷牙、漱口（不能自理者做口腔清洁）； 4、洗脸洗手、梳头、洗脚； 5、会阴部清洁； 6、整理床单位。,第一节 清洁卫生专业知识,（二）清洁口腔的方法：,1、刷牙与漱口能自理的老人：养老护理员要鼓励自己刷牙；半自理的老人：养老护理员应扶助老人呈坐位或半坐位。对牙齿稀少或完全脱落且神志清醒的老人，在每次进食后，要协助其进行漱口。不能自理的老人：协助老人用吸管吸水漱口刷牙。2、棉棒、棉球擦拭清洁口腔：适用于病情危重、卧床不能自己刷牙或存在意识障碍的老人。3、假牙的清洁：许多老人使用假牙，养老护理员要叮嘱老人在饭前、饭后漱口，每天清洁假牙，以防口腔感染；同时告诉老人不宜吃太
4、硬或黏性较大的食物，以防损坏假牙；每半年或一年到专业医院复查一次，确保假牙佩戴舒适。,一、日常生活照料,第一节 清洁卫生专业知识,（三）头发的照料：,1、老年人头发大多干涩、易脱落，做好头发的梳理、清洗可清除污物，减少脱落，焕发青春活力；清洁头发，做到经常梳理，还可以帮助疏通经络，促进血液循环，获得良好的保健效果。2、根据老人的自理程度和病情，对头发的照料可采取梳头、坐位洗头、床上洗头等方法。,一、日常生活照料,第一节 清洁卫生专业知识,（四）皮肤清洁：,1、皮肤的生理功能 ：皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌及感觉等 功能。完整的皮肤是天然的屏障，可阻止微生物侵入。清 洁的皮肤使老人身体
5、舒适、心情愉快。 2、老年人的皮肤特点：人到老年，由于皮肤逐渐老化，皮脂分泌减少，皮肤 大多干燥，容易发生瘙痒；皮肤对冷、热刺激等感觉功能 减弱；随着年龄的增长，皮肤抵抗力下降，使老人容易发 生皮肤疾病，如出现老年斑、老年性湿疹、老年皮肤瘙痒 症等。,一、日常生活照料,第一节 清洁卫生专业知识,（四）皮肤清洁：,3、皮肤照料的要点：外出回来后要注意洗脸洗手；沐浴时要用温水，不要使用碱性皂液。冬季洗澡每周一次即可，浴后适量涂擦乳液滋润皮肤。 夏季出汗多时，要及时洗浴，保持皮肤的清爽；当紫外线照射强烈 时，外出应戴遮阳帽或涂擦防晒用品，以防紫外线对皮肤造成损伤。,一、日常生活照料,第一节 清洁卫生
6、专业知识,（四）皮肤清洁：,3、皮肤照料的要点：多食含有维生素及矿物质的食物，做到均衡营养。不吸烟， 少饮酒，少吃含有咖啡因的饮品。每日应饮水6-8大杯，以利于 促进人体内循环，加速细胞生长，保证皮肤水分充分。每天保证7-8小时的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的 自我更新。保持良好情绪状态，减少紧张与压力；适当做运动，以加速皮 肤表面 的血液循环。,一、日常生活照料,第一节 清洁卫生专业知识,（五）整理床铺：,1、目的：为卧床老人勤换被服，随时保持床铺的清洁、干燥、平整、 柔软，可使老人感觉舒适，预防并发症的发生并保持室内的整 齐与美观。 2、要求：床单位（床和床上用品、床头小桌、椅）应每日
7、进行清扫擦拭。被褥应该常置于太阳下暴晒，以保持清洁、松软，并可以起到消毒杀菌的作用每周要定期更换床单、被罩；对于大小便失禁的老人应随时更换污染的床单、被罩等物品。,一、日常生活照料,第一节 清洁卫生专业知识,二、压疮的照顾,（一）压疮的概念,压疮是由于身体的局部组织长期受压，血液循环受到障碍 （外界压力大于毛细血管），局部持续性缺血、缺氧、营养不 良而导致局部软组织的溃烂和坏死。压疮也称压力性溃疡。,第一节 清洁卫生专业知识,（二）引起压疮的常见原因：,1、老人长期卧床或长时间不改变体位，使局部组织受压过久，导致 血液循环障碍。常见于昏迷、瘫痪、营养不良、水肿、极度消瘦和不能 自理的老人。2、
8、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁，床单不平 整，床上有碎屑，导致皮肤抵抗力降低，皮肤完整性被破坏。3、各种固定性的治疗或护理保护措施使用不当，如夹板、石膏绷带 、约束具等医疗用具，其固定的松紧不适宜或衬垫不当，导致局部血液 循环障碍。4、全身营养不良等。,二、压疮的照料,第一节 清洁卫生专业知识,（三）压疮容易发生的部位：,压疮易发于身体受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉 层较薄的骨骼隆突处，如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髋 部、膝关节内外侧、內外踝、足跟等部位。俯卧时还可发生在肋骨 突出部、膝部等处。,二、压疮的照料,图,第一节 清洁卫生专业知识,（四）压疮的预防方
9、法：,1、避免身体局部长期受压：对长期卧床的老人要经常翻身，变换体位，一般每2小时翻身一次，必要时1小时一次，翻身时要将老人身体稍抬起来翻转，避免拖、拉、推；保护骨隆突处和支撑身体空隙处。 当老人的体位安置稳妥后，可在身体与床铺处垫软枕、海绵垫等。条件允许可使用气垫褥、水褥等，从而减轻骨骼隆突处部位的压力，使支撑体重的面积加宽而均匀,二、压疮的照料,预防主要在于 消除发生的原因。“五勤”勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,第一节 清洁卫生专业知识,（四）压疮的预防方法：,2、避免潮湿、摩擦和身体排泄物刺激：保持床单清洁、平整、干燥，保持老人皮肤清洁、干燥，及时更换老人被服，不可使老人直接卧
10、于橡胶单和塑料单上，以防刺激皮肤。,二、压疮的照料,潮湿的刺激,皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。,除了 使皮肤潮湿外，更有化学的刺激,第一节 清洁卫生专业知识,（四）压疮的预防方法：,3、增进受压部位的血液循环：经常用温水为老人擦澡、擦背，经常用湿热毛巾按摩压疮易发部位，以促进血液循环。,二、压疮的照料,4、增进营养的摄入 ，在老人情况允许的情况下，给予高蛋白、高维生素、高热量食物，以促进老人的食欲。,第二节 清洁卫生操作技能,（二）扣杯洗发：,1、准备工作 a、物品 小毛巾两块、毛巾两条、洗发液、梳子、水盆、水壶 （水温4045C）、搪瓷
11、杯、污水桶，必要时备电吹风。 b、环境 关闭门窗，调节室温至2426C2、操作程序 a、操作前 解释并询问老人是否需要便器在水盆底部放一块小 毛巾搪瓷杯倒扣在小毛巾上杯底上垫一块四折的小毛巾将 水盆放于床头旁方登上协助老人斜角平卧头置于床边枕头 下移至老人肩背部橡胶单及干毛巾铺于枕头上松开衣领像内 折另取一干毛巾折叠围于老人颈部托起老人头部枕于水杯上 棉球堵塞双耳,一、日常生活的照料,第二节 清洁卫生操作技能,b、操作中 盆内污水较多时，置橡胶管于盆内，利于虹吸原理将污水桶内， 松开老人头发先冲少量温水询问老人水温是否合适用热水冲湿头发涂擦洗发液用指腹揉搓并按摩头皮（力量适中，揉搓方向由发际向头顶部）热水冲洗用颈部干毛巾擦净面部并包裹头发。,c 、 操作后 一手托住头部一手撤去洗发器将枕头移回老人头下取下内耳棉球用包头毛巾擦干头发（必要时用电吹风吹干头发）梳理整齐撤去橡胶单及大毛巾协助老人取舒适卧位整理老人衣服和被褥开窗通风,第二节 清洁卫生操作技能,3、注意事项,a、洗发时，随时注意观察老人的反应，询问其感受。如有特殊不适，应停止操作。 b、注意室温、水温变化，及时擦干头发，防止老人着凉 c、动作要轻快，以减少老人的不适和疲劳。 d、防止水流入眼、耳内或沾湿衣服、床单，如已沾湿，要及时更换。,谢谢!,
