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1、臂丛神经损伤的护理,复旦大学附属华山医院 李文婕,前 言,交通事故 工业伤 上肢功能部分或 生活伤 完全丧失 麻痹,前 言,基础 显微外科技术 电生理诊断 麻醉学临床 诊断: SEP NAP检测 术中电生理应用治疗: 显微外科修复 多组神经移位 内镜技术应用 神经粘合剂应用,臂丛损伤诊治水平不断提高,臂丛神经的解剖,臂丛神经损伤后畸形情况,方肩畸形,铲形手畸形,垂腕垂指畸形,三角肌肌萎,大小鱼际肌肌萎,前臂伸肌群肌萎,臂丛神经损伤后功能障碍,运动功能障碍,感觉功能障碍,臂丛神经损伤,运动功能障碍,肩外展功能障碍,屈肘功能障碍,伸肘功能障碍,屈指功能障碍,伸指功能障碍,损伤部分,C5神经根、上干
2、、肩胛上神经、后束、腋神经,C6神经根、上干、外侧束、肌皮神经,C5-T1神经根、后束、桡神经,C8-T1神经根、下干、内侧束、正中神经,C5-T1神经根、后束、桡神经,分并指功能障碍,C8-T1神经根、下干、内侧束、尺神经,臂丛神经损伤,感觉功能障碍 臂丛神经支配区感觉异常,刺痛消失,刺痛减退,刺痛过敏,术前护理,一般护理 针对性护理 针对畸形 针对运动功能障碍 针对感觉功能障碍 心理护理 健侧功能强化训练,术前护理,吊带,术前护理,桡神经,手术选择及固定方式,神经移位 副神经 肩胛上神经 膈神经 上干前股（肌皮神经） 健侧C7移位术I期（传统） 肋间神经 桡神经及胸背神经 丛内移位 功能重建 肩外展功能重建 屈指功能重建 伸腕指功能重建,术后护理,胸带,术后护理,沙袋,术后护理,头臂支架,固定头部屈肘神经松弛利于生长,吊带,术后护理,功能锻炼,功能锻炼,功能锻炼,理疗,理疗,支具,支具,支具,石膏护理,5p症4 小时内 异常疼痛 被动伸指疼痛,预防,华山花园,谢 谢,
