《维生素d缺乏性手足搐搦课件_1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《维生素d缺乏性手足搐搦课件_1（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、维生素D缺乏性手足搐搦,定义维生素D缺乏性手足搐搦症（Tetany of Vitamin D Deficiency）是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6月以内的小婴儿。,病因和发病机制(诱因),1春夏季阳光充足，或治疗佝偻病时，钙 沉积于骨骼，但肠道吸收钙相对不足，致低血钙 2体重kg的早产儿，来自母亲VD贮存不足，易致低血钙 3 人工喂养儿，食含磷高的奶制品,致高磷,低钙血症. 4长期腹泻或慢性疾病,使VD和钙吸收减少.,发病机理,成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡 ）骨样组织堆积（Rickets）,正常总血Ca 2.22.6 mmol/L 游离Ca2 1.25 mmol/L,神经肌
2、肉兴奋性增高，出现抽搐总血钙 1.75mmol/L1.8mmol/L(7mg/dl7.5mg/dl)游离Ca2 1.0mmol/L(4mg/dl),隐匿型表现,总血Ca 1.751.88mmol/L,陶瑟征 Trousseau sign （+）,腓反射 Peroneal sign （+）,面神经征 Chvosteks sign（+）,临床表现,典型手足搐搦症状,惊厥 convulsion手足搐搦 carpopedal spasm 喉痉挛 laryngospasm,总血Ca 1.75mmol/L 游离Ca2 1 mmol/L,临床表现 缨幼儿突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清，神经系统查体阴性，应考虑本病。 总血Ca 1.75mmol/L 离子钙 3.2mmol/l 血钙1.75mmol/l 2 中枢神经系统感染. 3 急性喉炎(钙剂治疗无效).,Ca剂:静脉缓推,治 疗,急救:给氧保持呼吸道通畅止惊.痉,VitD制剂,预防,孕妇多做户外活动,饮食富含VD.Ca.P.Pr. 新生儿生后2周:生理量VD(1020ug/d). 生长高峰期的婴幼儿:户外活动12h/d. 预防量 VD:10ug(400 IU).Ca. P. Pr.,
