[理学]第二讲 心理咨询的几种理论

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1、第二编 心理咨询的几种理论,精神分析理论 行为主义理论 存在与人本理论 认知心理学理论 人性主义心理学理论,精神分析理论,创始人：弗洛伊德(S.Freud,1856-1939)奥地利精神科医生,弗洛伊德关于人类精神的观点：心理冰山,精神分析理论,意识consciousness： （心理表面部分）,前意识preconscious： （无意识中可以回忆起来的）,无意识unconscious ：（被压抑的欲望、本能冲动及 替代物）,前意识,意识,无意识,本我,自我,超我,情结(俄底浦斯&爱勒克屈拉),弗洛伊德的著名的俄狄浦斯情结弑父娶母,精神分析理论,(二)人格结构理论：本我、自我和超我构成；要保持

2、 心理正常，必须三种力量维持平衡，否则， 心理不正常。,本我id快乐原则（最原始的与生俱来的本能冲动部 分；受阻抑会产生焦虑）,自我ego现实原则（意识的、调节本我、超我与外界的 关系）,超我super-ego理想原则（代表良心或道德力量依赖父 母影响）,精神分析理论,（三）心理动力理论：心理活动驱动力是一种心理能量， 是先天的本能。 （1）同自我或自我保护有关的驱力，如饥、渴及与生存有关 的生理需要； （2）性爱的驱力，与性欲望和种系的繁衍有关，并把性欲的 能量（Libido),看成是驱使人寻求各种感官快乐的心理 能量。 弗洛伊德把个体保存、种系延续两类驱力都叫“生之本能”； 把攻击、侵略等

3、行为称之为“死之本能”。,精神分析理论,(四）心理性欲发展学说 1、口欲期(01岁左右)其快乐满足来自唇、口、手指； 2、肛欲期(23岁)其快乐来自排便，肌肉紧张的控制； 3、恋母期及生殖器期(45岁)快乐来源于生殖部位的刺激和 幻想，恋母或恋父； 4、潜伏期(611岁)儿童的快感不再通过躯体的某一部位， 兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知识和技能， 这也正是儿童进入初等教育的时期； 5、生殖期(12岁以后)逐渐转向异性，起于青春期，贯穿整 个成年期。 如果在发展的这些阶段中，其欲望的满足受阻，则可能导致成年以后行为异常、各种神经症或精神疾病,精神分析理论,(五)心理防御与适应观点：人对环境

4、的各种自我防御机制。自我防御 机制不良，便可产生焦虑，如现实性焦虑、神经症性焦虑、道德 性焦虑等。 补偿作用(转移)：需要无法满足时转移对象以间接方式满足， 以象征性的行为抵消不愉快。 升华作用：不为社会认可的动机欲念，改以社会标准的行为表现之。 退化作用：以幼稚方式表现。 投射作用(推委)：把不好的欲念加诸他人 内向投射：本来指向外界的敌视、攻击转向自己 反向作用：行为与欲念相反 合理化作用（文饰作用、酸葡萄效应） 潜抑作用：从意识层压入潜意识层 固着：行为方式发展停滞和反应刻板化 否定作用：否定痛苦事件的发生,精神分析理论对咨询与治疗的认识,“意识化”疗法：精神分析性的咨询与治疗着重在寻找

5、症状背后的无意识 动机，使之意识化。即通过分析，使求助者自己意识到无意识中的症 结所在，产生意识层次的领悟，使无意识的心理过程转化为意识的心 理过程，了解症状的真实意义，使症状消失。 自由联想：不打断，鼓励，做记录,精神分析理论对咨询与治疗的认识,梦的解析：显性梦到隐性梦的过程 移情：设身处地领会求助者的情绪 阻抗：阻抗点就是致病点，不是满足偷窥欲 宣泄：抛弃过于理性的道德约束 释疑(阐释)：所获资料按一定逻辑整理,催眠疗法,行为主义理论观点,巴甫洛夫(Ivan Pavlov)是行为主义的首创人,提出了经典条件反射学说，脑机制的“高级神经能量说”，对“试验神经症”、癔症、精神病症状做了解释。他

6、认为人和动物的心理活动，包括人的一切智慧行为和随意运动，都是在非条件反射基础上形成的条件反射。主张采用条件反射这一客观的实验方法来科学地研究主观心理现象，强调一切主观活动都是由客观外界所决定的。,行为主义理论观点,华生(B.Watson,18781958)(美国)行为主义创始人之一。 1)他认为心理学要成为一门科学，必须摒弃一切主观内省，确立心理学客观研究对象，应该以研究行为取代主观体验到的知觉或意识； 2)将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌； 3)他建立了刺激-反应模式：R=f(s),情绪、思维都是可以记录的行为； 4)行为是可以通过学习和训练加以控制的，从而否认遗传。,新行为主义理论观点(

7、托尔曼),托尔曼（E.C.Tolman,1886-1959)是新行为主义代表，他认为： 1、刺激与反应之间，即实验变量和行为变量之间存在一个“中介变量”，这 就是有机体内部因素； 2、他的公式：B=f(S、P、H、T、A) ，其中B为行为，S为环境刺激， P为生物内驱力，H为遗传，T为训练和过去经验，A为年龄。 斯金纳（B.Skinner,19041990)提出“操作性条件反射”理论： R=f（S.A）R为反应，S为刺激，A为实验者在研究中所控制的变量，即 “第三变量”。 人类行为有“前因-后果” 的关系，即前一个行为后果，可以是后一种行为 的激励因子并决定以后的行为，这就是所谓的“强化作用”

8、。,新行为主义理论观点(斯金纳),操作性条件反射实验,新行为主义理论观点(班杜拉),班杜拉(Albert bandura 1925)提出“社会学习理论”(观察学习理论)。他认为，人类既不是由单纯内力驱动，也不是绝对由环境决定，人有认知能力，认知能力是参与、获得和维系行为模式的重要因子。 1、人能够操纵符号，思考外部事物，预见可能性。 这种学习叫做“替代性学习”或观察学习。 2、强调人的行为是内部过程和外部影响交互作用的产物，人既 不是完全自由又不是被动的。 3、人可以自我评价行为，进行自我奖赏或批评，自我强化。 4、人可以调节、控制自己的行为，而不是受外界左右。,班杜拉 观察学习 替代强化,观

9、察学习的结果,行为主义理论在咨询与治疗中的运用,不良行为既然是经环境作用与强化作用而生，也可以经环境改善与消退作用而除。反之，良好行为亦可通过营造环境和强化作用形成。 行为疗法的模式：正常行为与异常行为都是后天习得的，同样也可以通过习得良好的行为而得到矫正。 正常行为模式：平常刺激S 平常反应R 异常行为模式：平常刺激S 异常反应R 调节行为模式： 异常反应R 异常刺激S 正常反应R,系统脱敏疗法与暴露疗法,1）确立焦虑层次； 2）实施放松训练； 3）在想象中实验； 4）在现实中验证。 厌恶制约疗法 电击厌恶疗法：焦虑症、强迫症 药物厌恶法：治疗吸毒、酗酒、 饮食过度、恋物癖等 想象厌恶法：同

10、性恋、酗酒、 恋物癖 橡皮圈制约法：强迫性洁癖等,存在人本主义理论,20世纪50年代兴起于美国，它从现象学和存在主义中吸取哲学的基础，提倡从人的主观意识经验出发，提出以人为中心的心理治疗的思想和人格理论，强调把每一个人都看成是一个完善的人，每一个人都应主宰自己而不是别人，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论。 主要代表：马斯洛、罗杰斯,存在人本主义理论,基本观点： 1、强调着重从整体上理解人的动机和人格。 2、强调人的尊严和价值，尊重每一个体的自由选 择，根据自己的意向，确定其自身存在的意义； 3、人的意识能超越传统的、现实的、文化的界 限，因而具有创造性和无限发展潜在可能性。

11、 4、人性研究的重点是意识经验，应该遵循现象学 途径。 5、自我概念。罗杰斯认为，自我是指对自己心理现象 的知觉、理解和评价，是个人意识到的自我，是个人 同环境交互作用形成的，与儿时是否得到积极关注有 关。自我的协调是心理健康的关键，否则导致焦虑、 自卑或对人敌视、恐惧等适应不良的状态,人本主义理论的特色,1、辅导关系不同 2、强调对求助者治疗潜能的内引 3、强调对求助者内心世界的理解 4、强调良好的咨询关系 基本目标是咨询师通过真诚、无条件关怀和同感的理解，提供一种安全、接纳、信任、尊重的治疗氛围，使求助者在良好的咨询关系中自由、深入地自我探索，进而觉察影响成长的各种障碍，使求助者变得更开放

12、、更能信任自己。 具体方法：主动倾听；感受反映；具体化；价值澄清 适用：个别咨询治疗（有心理冲突或心理疾病的）和会心小组（交往障碍和社会生活存在心理问题的）,人本主义治疗的基本方法,认知心理学的理论观点 1.强调知识对认知和行为的决定作用：人脑中已有的知识和知识结构对人的行为和当前的认知活动起决定作用。 2.强调认知结构和历程的整体性：强调情境对于人们的知觉、记忆、语言理解的重要影响 3.强调产生式系统：一个条件系列产生一个活动系列（CA），突出认知的整体性、内在性、概括性 4.强调表征的标志性：信息在心理活动中的表现和记载方式（心理表征），以具体形象、词语、概念的形式表现出来。 5.强调揭示

13、认知历程的内部心理机制：信息是如何输入、表征、编码、储存、检索和输出的。,认知心理学的理论观点,认知心理学的创立人纽厄尔（Alan Newell,1927)和西蒙（中国名：司马贺Herbert Alexander Simon,1916,世界上第一位获得诺贝尔经济学奖的心理学家）他们把人脑同电脑类比，提出了信息加工的观点。,信息加工的一般结构 环境 信息加工系统,感受器,效应器,处理器,记忆,认知心理学的理论价值,认知心理学的价值：过去建立的知识和认知理解，对环境条件、刺激 强度、情绪的发生发展和行为方式起重要的调节作用 认知是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解

14、释，对未来事件的预期。 认知是与情感、意志、动机和行为相联系的一种心理状态。,过去认知经验的作用,认知心理学治疗方法,理情治疗理论(RET疗法): 艾理斯（Albert Ellis,1913) 1、人性观: 认为人生来具备理性和非理性两种思维。理性思维 使人珍惜生命，通过思考和学习推动行动，迈向实现人生理想 和生活价值目标，推动人使用语言表达自己，与他人沟通并建 立亲密关系，在爱中生存发展，因而心情愉快；非理性使人迷 信固执、自怨自艾、缺少涵养、盲目冲动、对人对己十全十 美，对环境对他人要求过高，难于与人建立和谐关系，在孤独 和苦闷中生活。 2、情绪失调的原因来自患者的认知和自我观念。 即人的

15、情绪来自于人对所遭遇事件的信念、评价、解释和哲学观,而非事件本方。比如,离婚,考试失利等,不同的人会有不同的反应。因此，他提了理性情绪疗法(RET疗法)。谓之ABC理论(情绪失调理论)。,理情治疗模式(RET疗法): A-BC | DE A所遭遇的事件 (activating event) B个体的认知与信念 (belief) C情绪反应 (emotional consequence) D咨询师的指导干预 (disputing intervention) E改变病人的情绪 (emotional),RET疗法的主要特点: 第一、人本主义倾向。主要表现在两个方面： 、人有追求充实、幸福与自我完善、

16、自我 实现的本性； 、人可以通过自己的意志和理性达到“自己 救自己”的目的。 第二、教育倾向,咨询师可以通过启发、疏导来 改变求助者的认知。 第三、十分强调理性、认知的作用。,艾里森&贝克归纳了认知歪曲的五种形式： 第一、情绪推断任意推断(臆断)。 第二、选择性概括心理过滤(即我们常 说的带着有色眼睛看病人)。 第三、过度引申消极夸张。 第四、虚拟陈述根据自己的好恶虚拟 模式去要求自己和别人，这在完美主义 者身上最能体现。 第五、非此即彼的思维方式，它以“必须”为特 征。,那么,人为什么有不合理(非理性)信念呢? 艾里森提出了四点假设: 第一、自寻烦恼是人的本性。即人不完全是理性的动物,人生来就有非理性的一面； 第二、人有思维能力,但在思考自己的病时,做过多无谓的思考,则多表现有自我贬损的倾向； 第三、不需要事实根据,单凭想象就可以形成信念是人区别于其他动物的根本特征之一,但正是这种人的读有的丰富的想象力,很容易导致人的“无中生有”而陷入痛苦之中； 第四、人有自毁倾向，也有自救能力，合理情绪疗法就是帮助转化前者来发展后者。也就是说，“人可以成为自我观念的奴隶，也可以通过重视自我观念来解放自己。”,