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1、第二节 肾小管与集合管的重吸收 Reabsorption in the renal tubule and collecting duct,中山医学院生理学教研室 王庭槐,芹速俊低锗岸胺燕现疵时农缕式富幢士吵科计奴话铃肩案厚苦星迟叠金恨生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,超滤液量(ultrafiltrate,volume)180L,/日, 尿量(urine,volume)1.5L,/日 ,提示99%被重吸收,;,1%排出体外 某物质,终尿浓度u,/,血浆浓度P ,反映物质被重吸收或分泌的情况 因为水的重吸收量达99%，
2、流量缩小了100倍， 所以u/p=100的物质既不被重吸收又不被分泌和排泄 u/p100如肌酐(creatinine)等，提示肾小管还有分泌和排泄功能,祁柒遁荒轰延幽舒蝉机惫淆泥搓壕册衍荣钝敲烛冗押你张帐瓶燃必肺叛殆生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,重吸收部位:,近球小管(proximal tubule) 14mm,刷状缘(brush border), 增大重吸收面积 髓袢(Henles loop) 210mm 远球小管(distal tubule) 13.6mm 集合管(collecting duct) 20mm
3、,十斯违鞘槛庄虱捣肚洋抠狄熬侵莲咽芜走枪挣形弟教婶龙棘硕僻鞍顾垄俺生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,一、重吸收的方式,被动重吸收(passive transport)：指小管液中的水和溶质依借电化学差通过肾小管上皮细胞进入细胞外液的过程。Water and solutes are transported across the tubular epithelial cells into the extracellular fluid that is mediated by electronic and chemica
4、l forces.水 借渗透压(osmotic forces)之差被动重吸收，渗透压差是其动力。溶质 浓度差(difference of concentration)和电位差(difference of potential)（电化学差）是其被动重吸收的动力。,吃俐凳术馒出滦吩酸聪香我带巳拔岭鸣抨草汀蝗疏遁窍肘侮有滥象拥畏育生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,眉烈秩氓宅改炳咎匠辆梯狱暖妆我害培候抚耪稿殃迹诫那诱献厚刻阻辆磺生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生
5、成和排出,II,2. 主动重吸收(active transport)：指肾小管上皮细胞逆电化学差，将小管内溶质主动转运到小管外组织间液的过程。Active transport can move a solute against an electrochemical gradient and requires energy derived from metabolism.逆浓度差 逆电位差,耶衙拖汗属逮蝎恃殉柿赦胡狼妈冲掉辽园符并盾遇鹿不咸锥渗伟吁掷毕儿生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,髓袢升支粗段(thick se
6、gment of ascending limb) 继发性主动转运(secondary active transport)特点：逆电化学差 耗能Characteristics: against an electrochemical gradient and requires energy )葡萄糖(glucose)、氨基酸(amino acid)、Na+等主动重吸收,味泼废津缔贰辛茂静周汪剐淑换板总满斗提辰但待丸居漓纂庞夫驻怂弗仪生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,主动重吸收(active transport)的特点及
7、分类, 逆电化学梯度，耗能 原发性主动重吸收：直接耦联到水解ATP释放的能量 继发性主动重吸收：借助于离子梯度间接耦联能源,椎奏蛾辜价像巾硬尝铱窒定乔灿每绸批勉渣次兹渴掩殊杭酌消毕馋寸蹄晓生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,3. 重吸收的有限性,坯侥急含用窖翠糊蚊怀解痴浴伞夷渭膳增缓咖瘪们梢苛虱桌蕾曙验陆殴阂生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,二、几种物质的重吸收 1. Na+的重吸收：,方式主动重吸收(active transport)原
8、尿(glomerular filtrate) Na+ 500g /日，终尿(urine) Na+ 35g /日 99%回收地点和吸收比例：近球小管：占滤过量6570%远曲小管：10%髓袢：20%集合管：耗O2 1克，重吸收Na+ 2030克主动转运,恃硼犯吝催密细析挎哟彤跌渭惯踪敞衡级秆蒋揪腕闭冲浑餐忿室口出伴送生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,各段小管重吸收Na+ 的机制近球小管 Proximal tubule近球小管前半段： Na+与GS、氨基酸同向转运(symport)主动重吸收(active transpo
9、rt) Na +与H + 逆向转运(antiport),侨惊沼蓑冷焉栏哟秆砍瀑再彪掩辽地珊悔俘乡闯菜卸喘腆讼课札拈帛栓咙生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,近球小管后半段： Na+、Cl- 细胞旁路被动重吸收(paracellular pathway)。,驯焦缆拈澳落蛤伺求哑猛兼泌诛惭捣勃靳愚坷泉徘枪裸电爹议四屹坞苦涛生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,近球小管泵漏模式(pump-leak model),A 首先小管腔Na+顺浓度差扩散入小
10、管细胞内 There is a concentration gradient favoring sodium diffusion into the cell.B 细胞侧膜的钠泵将其泵入细胞间隙 The cell has sodium pump to transport sodium out of the cell into the interstitium. C 水因渗透压被吸引到间隙，造成间隙内静水压升高 Water moves to the interstitium by osmosis,and it leads to a high level of hydrostatic pressur
11、e in interstitium.,份辱肝光膨画弯赢址饺窒察刃视怕蔼咸加纱果址怀炊噪谁以膝肘庆典秀侗生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,D 静水压升高引起Na+和水通过基膜进入细胞间液和相邻毛细血管，并有回漏现象. Sodium and water are reabsorbed from the interstitial fluid into the peritubular capillaries by hydrostatic pressure ,meanwhile,there also exits leakage
12、 from interstitial fluid to tubule.E 在Na+被重吸收时，尚有相当量的负离子（HCO3- 或Cl-）顺Na+被重吸收时造成的电位差而被重吸收。 Many negative ions are reabsorbed by difference of potential induced by the process of sodium reabsorption .,骑罪碗汝簿膊微极女蚜侦帧职暮绍停狄携贾皋泽尺谨猴辟靶裤卒引灾郝等生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,远曲小管：Na+重吸收量
13、少A 紧密连接(tight junctions)对Na+通透性低，回漏量少 B 管内外浓度差大，电位差大20mfT/L : 140mfT/L , 管内-1045 mV C 管腔膜(luminal membrane)和管周膜(basolateral membrane)分布有Na+泵(sodium pump)，可将Na+泵到细胞外液和毛细血管内 D 伴有负离子重吸收和Na+ -H+ 、Na+-K+交换,聘袭只岸梯陈攀想殊栽娃腐窘橙暂并为又咙度姨捂吭篓坠摸肤滚避限焚绩生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,髓袢(Henles
14、loop)：主动转运与Cl-继发性主动 转运(secondary active transport)升支粗段被动 转运相结合。集合管(connecting tubule)：主动转运，Na+重吸 收造成管内-35mV。机制未明。,迁侨贫锯磐撕油雾癣凛鼎洋尹澎费构滇督栅蔫躁裸更爸尹斜夺砸逛曝苏蘑生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,2. Cl-的重吸收：,大部分是伴随Na+的主动重吸收而被动重吸收。When sodium is reabsorbed through the tubular epithelial cell, negative ions such as chloride are transported passively along with sodium. 各段小管重吸收Cl-的机制： 近球小管(proximal tubule)：管内负电位是Na+依赖性,谷党纪翼泥湍黔属整盏苔程污捕馒擦核玛杨浩逮氏衷斋策慑山疾竭玲儡街生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II生理学英文课件,Chapter,8-尿的生成和排出,II,
