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1、以护理的视角看新时期医院的 发展 -开展“优质护理示范工程”促进医院发展,Hospital Development & Nursing Management,目的(会议讨论) ：,通过传递信息、沟通、交流的方式，深刻领会卫生部开展“优质护理示范工程”的精神；把控省卫生厅临床科室质量控制的要求；达到促进推动医院升级发展的目标。,向世界上最好的医院学管理,美国梅奥诊所 山西省汾阳医院（省卫生厅临床医疗质量控制承办主要单位之一）,核心价值观：,病人需求至上,一、时代与医院组织团队发展的特征,在信息一体化的知识经济时代 在国家经济迅猛发展的特殊时期 公民素质与经济发展成为最不同步的问题 对医院的服务需
2、求多元化、服务对象多层次，（有些确因为了解世界上最好医院的服务细节，也成了最挑剔的一族服务对象） 在国家最大化的提高全民基本医疗保险的形式下 医院承担着众多的责任使命 医院的发展既面临着机遇也面临着压力 在这个特殊的历史时期，训练一流员工、开展特色服务、创新服务是医院发展需要,知识经济：,是高技术与高文化的经济，当今时代具有竞争力的产品和劳务，不仅具有高科技含量，也具有高文化含量。 作为当今时代最重要的战略资源的“资源”不仅仅是指自然科学知识，也包括人文社会科学知识（例如：礼仪、礼节、言谈举止、沟通艺术等）,-,医疗风险加大，国家加大立法、卫生部加强对医务人员法律法规的学习 医疗行业内，医疗分
3、支增多，亚专科发展 加快。 其他（治疗手段、设备、药物等）,基于以上背景,管理的作用凸显，而医院是个复杂的管理体系，管理就显得尤为重要,二、护理团队在医院发展中的作用,医院这个复杂的知识体系中，护理人员是医院的主体队伍 医院质量品牌看医疗，服务品牌看护理 医院管理品牌看支持系统 医院文化品牌看环境、管理风格、员工素质和公众形象等 由于护士群体的特点，建立 “爱护护士、尊重护士、建立公平、快乐管理氛围” 是历届领导的公众形象工程 随着时代的发展与管理的人性化 护士工作越来越受到重视并成为医院发展的主要力量,-,护士是医院团队的主要人员 为所有的人努力建造温馨的家园 医生是医院的财富 护士为家吸引
4、更多的病人 医生常常去远航 护士要尽力看家护航 医院应建立护士的主人意识 让护士能将医院作为自己的家,-,医院在管理中如何管理爱护这个最大的团队 如何将护理管理纳入医院重要日程 在经费、人才培养、政策规划、绩效考核、奖金分配等，有研究落实 重视护理工作，控制护理质量是医院高管的重要工作项目之一,三、以优质护理示范工程提升医院管理水平，借优质护理的东风优质全院,新时期医院发展中，抓住机遇是发展的契机 2010年卫生部提出优质护理示范工程，并在2011年2月文件提出三级医院全面展开，覆盖80%的病房。2011年3月23日提出优质护理示范工程方案 优质护理服务内涵概括为：开展责任到人的排班模式，建立
5、以病人为中心的医院支持系统，简化护理记录，合理的绩效考核机制 使护士像医生那样拥有自己的病人，病人拥有自己的护士 在病人得到高质量护理的同时，护士职业价值得到实现,-,并提出优质护理是一把手工程 优质服务也是全院的事 抓住契机、提升服务质量 营造全院良好工作氛围 全员参与、医院“抓服务、树形象”的重要契机 明确和落实医院各有关部门的职责分工 形成全院共同的工作目标 创建医院优质服务品牌 实现全员优质护理是医院提升的极好机遇！,优质服务成败与否决定因素: 责任到人的护理管理模式（每名责任护士平均负责患者数8个） 完善的临床支持系统 合理的护理人力部配置（病房实际床位数与护士数1：0.4） 一级护
6、理患者数量较多的病房，护士配置应当适当增加 最大限度地保障临床护理岗位的护士配置 护理管理人员，建立护士配置的法律意识及法律责任 护理配置不够发生的纠纷法人承担 合理配置护理员（注册护理员培训不少于150学时）配合责任护士完成不能自理病人的生活护理 职能科及高层管理服务型的管理模式 不仅是优质服务 也是检验一所医院现代有效管理的金标准,信息:,在世界主要的二十多个国家和地区，日本、泰国、德国、以及英国等国医护比例都超过1:4 芬兰、挪威、加拿大等国的医护比例均超过了1：6 而我国大陆的比例为1：0.61（213万、300万导致护士只能完成必要的一些操作，失去了护理的本来指职能,四、护理人才培养
7、与管理,医院护理团队是医院最大的单体专业 是与医生配合最紧密的群体 是医院涉及面最广的团体 是直接服务于病人最多的团体 在医院高层直接管理者最少的团体 这个团体的工作性质与管理具有特殊性 使得这个团体成为既开放又封闭的特殊团体 -这个团体的最高直接管理者无比重要,（一）各级护理人员的准入管理,以对医院历史负责的角度建立准入制度 以学历为基础、素质为要素、能力为前提（资质聘用标准） 建立护理部主任准入制 护士长准入制 新护士准入制 特殊专科准入制（ICU/CCU/手术室等） 竟聘、选拔、考核与任期,关于护理高级管理,公开公平、科学、激励效应 管放科学、小事放手、大事把关 提高护理管理高端水平 避
8、免僵化和权力过于集中 三级医院至少本科，三级甲等医院学位 二级以下医院也要考虑本科学历 -因为护理部主任的责任、权力所决定,（二）护理管理人员的考核标准,护理管理人员的评价考核 关于护理部的垂直管理 准入-院长及人事科共同建立 承担护士培养和院内临床人员调配工作 鉴于病人的不定数和护士人力配置的弹性 按照卫生部规定给予护理部临床护士的调配权 紧急人力资源调配权力 落实卫生部关于护理垂直管理 给予护理部弹性排班权力 科室、病房层面根据工作量调配护士权力 有条件的医院建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配,（三）护理人员培养,合理配置管理人员 科学安排人员梯队 建立能力、水平、品质、学识为准的
9、考评机制 根据工作需要给予护理管理人员学习机会 根据护理发展趋势培养专科护士 根据形势需要学习先进经验 要采取走出去、请进来的方法（条件合适可采取拿来的方法） 不断提升护士团队的整体品质,-,护士群体是形象工程 所换取的影响力和服务品牌快捷效果显著（规范的服务行为与服务语言，可直接折射管理者的品味，也是高品质服务的基础，配以干净整洁的环境，也是社会公众感知医院品牌的直接途径） 配备精良的基本设备 给予必要的形象待遇 为医院提升形象与服务品牌,五、建立将护士留在临床的激励机制,优质护理服务工作要求将95%护士留在临床 建立留住护士在临床机制 建立以临床为中心的护士职称编制 建立以临床为中心的薪酬
10、管理制度 建立鼓励护士留在临床的奖励机制 对于非临床岗位减少注册护士编制 导诊、陪检、供应室、洗衣房等部门减少注册护士比例 鼓励高职称、高年资护士留在临床发挥作用 建立护理专家返聘机制 发挥专业专家型护士作用 将优秀护士留在临床 像医生那样培养他们成为业务骨干,六、建立以病人为中心的临床支持系统，提升医院整体管理水平,病人至上，病人需求第一 收治更多病人，得到更大的经济效益 一切服务于临床、一切让位于临床（要限制给护士增加压力的活动，不能干什么都抓护士，调谁也不能掉责任护士） 建立完善快捷、高质量的服务临床系统，是保证临床服务质量，病人满意的最好措施,七、科室建设对医院提升的作用,临床科室是医
11、院最基本的组织机构 科主任既是执行层又是管理层，科主任和护士长是科室建设的关键。科主任负责，全面管理。护士长在科主任直接，在护理部指导下管理护理。 是最密切的合作伙伴 科室建设的好坏直接影响到医院的兴衰，医院执行两级管理，科室管理水平直接影响医院功能和任务完成 是医院收入来源与成本控制终端 对护士长的选拔:选适合的，素质高、业务及管理能力强的护士胜任 没有好的护士长看家守业，就没有科主任的技术提升,科主任与护士长和谐配合要素,互相尊重、团结友善、取长补短，尊重护士长和每位人员的人格和尊严，经常与护士长通气，征求意见研究工作 不断提升个人修养精通全科的业务素质，关键时刻才能挺身而出不同情况下运筹
12、帷幄，指挥同道与您一起战斗对于朝夕相处的良好合作伙伴，要充分注重自己的整体形象树立良好的威望和信誉，随时调整自己的角色善抓大事、小事放权，做正确的事，抓科室全面建设有事研究，提出方案要求主动和谐医患关系对于出现的问题先由护士长处理，由护士长研究反馈互相维护威信，让大家感受到领导的和谐努力使付出的人快乐遇事多于护士长商量，多倾听同事们的意见,-,-当机立断的智慧、决心和勇气，努力把控好全局的能力，主动承担责任胸怀 护士长是医院管理、医疗、护理工作的领导者和智慧者,最后：,祝愿我们的团队是有能力、有创新、和谐的团队！ 祝愿我们的同事事业有成，家庭幸福！ 祝愿我们的医院蒸蒸日上，前程无限！,-,谢谢大家！,
