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2014 版产科指南：产后出血抢救流程图版产科指南：产后出血抢救流程图产后 2h 内出血量400ml且出血尚未控制求助和沟通 建立两条可靠的静脉通道 吸氧 监测生命体征、尿量 检查血常规、凝血功能、交叉配血 积极寻找原因并处理出血量 5001500ml病因处理预警线：一级急救处理处理线：二级急救处理抗休克治疗产道损伤胎盘因素凝血功能障碍子宫收缩乏力积极处理第三产程按摩及双合诊按压子宫 积极应用强效宫缩剂 （如卡前列氨丁三醇等） 球囊或纱条填塞宫腔 子宫压迫缝合术 子宫血管结扎术等缝合裂伤 清除血肿 恢复子宫解剖位置 子宫下段破裂者尽 快剖腹探查并手 术处理人工剥离 刮宫 胎盘植入：保守 性手术治疗或 子宫切除出血量1500ml多学科团队协助抢救 继续抗休克和病因治疗 如有必要且条件允许时合理转诊 早期输血及止血复苏 呼吸管理、容量管理 DIC 的治疗 使用血管活性药物 纠正酸中毒 应用抗生素 必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术 重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等 重症监护（麻醉科、血液科、ICU 等）危重线：三级急救处理补充凝血因子： 包括新鲜冰冻 血浆、冷沉淀、 凝血酶原复合 物、血小板等扩容 给养 监测出血量、生 命体征和尿量、 血氧饱和度、 生化指标等、 必要时行成分 输血
