《颈项透明层在临床的应用ppt培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颈项透明层在临床的应用ppt培训课件（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、颈项透明层在临床的应用,酯吊一颈顺透明层解释颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)日“是指胎儿颈后部皮下组织内波伟积聪的厚度,反应在壮像国上,即为股儿颈后皮下组织内无回声层,正常胎儿存在止通明区代表胎儿生理性新陈代温所产生的波佛积存、近10年来的临床研究发现,利用越声测宏颈顶涛朋层原广有着十分重要的临床富义,其厚度堤加,发生胎儿弄常的可饷性也堵加.口由于颈顶造明层的变化与学咏关系室切,故对测春颈顶逄明层的孕周做出了严根规定,即限制在妓姬10-14周时迹行柳测、在妊姬14闸后依多颈额明层增原的病例,其原度改变可逐渐消浑、仅少数颂送羽尿明技度培厄或巳形史顿水嗣癖者,声像国上仇能绮
2、绩观宾到八原庾改变、但恬,埔答友沥P畜租眼口轮断大为河标、2冬颈项透明层增厚形成机制口a妤娠10周起,淋巴系统逐淀发育,由原来教在的原始淋巴囊廷伸和分支形成洵巴管,至妊姬14周左右淋巴系统发育完全,所有淋巴囊鄂成为淋巴管,淋巴管中的瓣睬也开始出现。肥导管和右洞巴导管在颈内静脉与锁骨下静脉之间的夹角处汇入左右头臂静脉。目“妊姬14周后发育完善的淋巴系统迅速将积精于此处的淋巴波引流至颈内静脉,因而颈项透明层习可随之消失,NT堤厚的原因可能与以下几点有关淋巴系统发育延迟颈淋巴瘾、混巴间除异常早期裙胸腔内压力刃高x奂M园8A浑298丿兴兰一如淋巴系统发育延迟7增厚,最户无任门异常的临床征像-颈淋巴囊、
3、淋巴间隙异常这类异常与颈洲巴囊部分脱离、未与颈内靛并产生异常转变有关。另一东则由未与大淋巴管相通的淋巴间隔发育而来,这东混巴水囊瘦往往很大,甚至大于胎头,囊内存在分隔间隙。胎儿染色体可以正常,也可异常。其中,异常者多为45XO(Turmers综合征)、18三体综合征等言染色体核型正常的脯儿有先天性心脂智形时常出现NT增厚,可能与心功能衰端有关在妤娠10-14周胎儿心能处于发育成热的一个重要阶殴。早期心衰胎儿中,一部分是导致心胡发育延近和心脂缺换月另一部分染色体正常但心脓本身存在缺陷。心功能衰竭时静眠回流障碎.导致颈静陀压升高淋巴管内淋巴波回流受阻洵巴波迈多积棣于颈郭形成NT增厚仁冬胎动消失运动
4、会减少,甚至消失由于眙劫寸撂叻淋巴液流动呼吸样运动可降加之脯儿在宫腔内又常去仰卧位,一但脯动消失和长时间伊卞,潢闾撮低部位这鱿像常人久涮出珊曝部胁一样一次,很多骨骼、肌肉异常的胎儿鱼胸腔内压力升高约10%颈项透明层增厚胎儿合些有染色体异常.伊加,21-三体综合征,其多余的一景21兽染色体上胶原蜃臼的_亚隼位过虞量量造成结绑组织中含有过多的弹性成分,8D股缺损,妊娱10-14周时寸发生早期心囊染色体异常眙L有时不仅出嵋层增厚颈部水瘟痛,还可出现胎儿全身水肿,之歌胎体声有人称之为“外套样水肿,这种征霍与染色俸异常关系磨切染色体异常的发生率高达86.7%。其中,577%为染色体芊傲aXd|友胡输页朱合征十的又iLR扬中海贝雄绍合孔胎儿扬团山守量增加而发生旯朋心衰和颈顺透朋层堤厚、14周后随着心能发育成烈,心功能改善,透明尿也可逐浙消迹或部分消选以E情况,当静真血返深INT出现增厚玟象.
