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1、,压疮的预防及护理,一、压疮的定义,压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死，又称压力性溃疡。,局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,组织营养不良,组织发生溃烂、坏死,二、压疮发生的原因,1.力学因素:压力、摩擦力和剪切力2.理化因素:局部经常受潮湿或排泄物刺激3、石膏、绷带、夹板等使用不当4.全身营养障碍,1、力学因素,三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力,局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死,垂直压力,原因,1、力学因素（续）,三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力,病人在活动时，皮肤受床
2、单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如果受汗液、尿液的刺激则更容易发生压疮。,原因,摩擦力,原因,1、力学因素（续）,剪切力是垂直压力和摩擦力共同作用所形成的。,压疮通常是压力、剪力和摩擦力，23种力联合作用的结果。,2、皮肤受到潮湿的刺激,皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流液的潮湿刺激，而使皮肤的角质层受到破坏，皮肤组织损伤，继而引起破溃和感染。,原因,3、石膏、绷带、夹板等使用不当,使用石膏、绷带、夹板时，松紧 不适宜,衬垫不得当，会造成局部血液 循环不良。,4、全身营养障碍,营养不良是导致压疮发生的内在因素。全身营养障碍，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织
3、的保护，容易引起血液循环障碍，继而出现压疮。,原因,三、压疮的好发部位,压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。,由于患者体位不同，压疮的位置也不尽相同,1、仰 卧 位,2、侧 卧 位,3、俯 卧 位,4 、坐位,常发生与坐骨结节，另外肘部和肩胛部也有发生,四、压疮的预防措施,勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换,避免局部组织长期受压 避免潮湿、排泄物的刺激 促进血液循环 改善全身营养状况，增强抵抗力 积极进行健康教育,具体措施如下：,1.定期变换体位，解除压迫,2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处,3.正确使用石膏、绷带及夹板固定应做到衬垫平整、松软适度。
4、,2小时翻身一次，必要时一小时或半小时翻身一次,并建床头翻身卡,（一）避免局部组织长期受压,1.皮肤清洁,及时擦洗。 2.床单、被服清洁干燥，平整无碎屑。,（三）促进血液循环,定时检查受压部位，定时用50%的乙醇进行背部或局部按摩，每次35分钟。,（二） 避免潮湿、排泄物的刺激,3.避免直接卧于橡胶单及塑料布上。,高蛋白、高热量、高维生素,（四）改善机体营养，增强抵抗力,纠正贫血和低蛋白血症,（五）健康教育,向病人及家属讲解压疮发生、发展、预防及治疗、护理知识，使其积极参与自我护理。,课堂作业,1、压疮是由于局部组织长期 ，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织 。2、压疮发生的力学因素有 、 和 。3、压疮好发于 和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的 处。,受压,溃烂、坏死,垂直压力,摩擦力,剪切力,长期受压,骨隆突,谢 谢！,
