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1、儿科常见问题与全科医学,一、小儿年龄分期及生长发育,二、小儿营养和喂养,三、儿科常见病疾病,第一章、小儿年龄分期及生长发育,学习重点,1、掌握小儿年龄分期及各期保健，尢其是新生儿期及学龄前期的分期年龄时限及各期的主要保健内容,2、熟悉小儿生长发育的特点及影响生长发育的因素,3、掌握小儿体格生长规律及临床意义：记熟体重、身长、 坐高及头围、胸围关键的数据及公式，以及各项指标的测 量方法。掌握前囟、腕骨骨化中心及牙齿的发育。,4、掌握体格生长的评价方法,5、掌握大运动发育的规律,第一节 年龄分期及各期保健,1、胎儿期：此期应注意孕妇保健及胎儿保健。 2、新生儿期：保暖、喂养、预防感染及预防接种。
2、3、婴儿期：合理喂养，促感知觉的发展，体格锻炼，计划免疫，防治常见病，生长发育监测。 4、幼儿期：合理膳食，促进动作语言的发育，养成饮食睡眠卫生好习惯，防病防意外损伤。 5、学龄前期：卫生品行教育，体育锻炼，防病防意外事故，促进全面发展。 6、学龄期：营养、体格锻炼，良好的生活学习环境，防病防意外事故，促全面发展。 7、青春期：营养、锻炼、道德、法制教育，性教育。,儿科学范围：0-14岁，国外0-18岁均归儿科范围,第二节 小儿生长发育,体重：是衡量体格发育尢其是营养状况的重要指标，是小儿用药、热量及补液量计算的重要依据。 （一）体重的三个数据： 1、新生儿出生体重平均为3Kg（2.5-4kg
3、).生理性体重下降 2、1岁时的体重为9Kg 3、2岁时的体重为12kg （二）体重计算公式： 1、出生6个月内体重=出生体重（g）+月龄800（g） 2、7-12月体重（g）=6个月时的体重（g）+（月龄-6） 250（g）3、1-10岁体重（kg）=年龄（岁） 2+7（或8）,小儿生长发育包括六项指标和骨骼、牙齿发育及其临床意义,小儿生长发育,身长：指头顶至足底的垂直长度。出生时身长平均50cm，1岁时为75cm，3岁时为85cm。 身高计算公式：2岁至青春期前身高=年龄7+70（cm）,小儿生长发育,坐高（顶臀长）：从头顶至从坐骨结节的长度，代表脊柱的增长。出生时坐高占生长的67.3%,14岁时占50%。某些疾病时这个比例就不正常。,小儿生长发育,头围新生儿出生时的头围平均为34cm，1岁时为46cm，2岁48cm，15岁后接近成人达54-58cm。意义：过小（出生时31cm，1岁35cm 15岁10岁 尽量多饮 2000ml,小儿腹泻,(二) 腹泻伴脱水: ORS治疗和家庭护理:首先给ORS液4小时的量,轻度脱水50-100ml/kg分次在4小时内喂完,对患儿进行评估,如已无脱水表现,则按腹泻无脱水处理:如仍有脱水,但未加重则继续按本方案治疗;出现严重脱水立即转院治疗。,小儿腹泻,五、严重脱水：转院，静脉补液。 六、脓血便的处理：选抗生素治疗。 七、预防,
