护士分层管理与培训考核PPT课件

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1、护 士 分 层 管 理 与培训考核,1,分层管理的概念,分层次管理：指在特定的环境条件下，为实现管理 的目标，对各管理对象进行合乎目的的精细分层， 并根据各自层次的管理需要，设计决策、计划、组 织、控制、协调、指挥、用人等管理职能层次与之 相对应，系统协调地整合管理资源，实现各层次对 象管理的最优化，以尽可能少的要素投入，获取尽 可能多的产出的过程。,2,护士分层管理,概念：是根据护士的工作能力、综合素质的高 低，将护士分为不同的层次；将病情轻重不同 的患者分配给不同能级的护士进行护理，从而 在保障护理质量、患者安全的同时，充分体现 护士的自身价值。,3,4,5,6,7,8,9,10,11,分

2、层次管理成功实例“铁锹实验”,1898年在伯利恒钢铁公司进行。起初，不管搬运什么 物料，工厂中每个工人使用的都是相同尺寸的铁锹(统一工 具，总体性物化管理政策)。泰罗研究后发现：统一尺寸的 工具，存在生产能力的浪费。于是，他提出：是否存在一 个使不同的工人每天的铁锹的运送量达到最大化的可能性? 他认为铁锹的尺寸是关键因素，且面对铲运不同物料时， 不宜固定在同一种尺寸上。在大量实验后，泰罗发现重型 物料如铁矿石以小铁锹为宜。而轻型物料如煤屑应以大铁 锹为宜，同时，不同体力的工人所用的铁铲应该有区别， 这样才能最大限度发挥工人的劳动能力。,12,13,体现能级对应原则：,能级：指人的能力大小分级，

3、不同行业或不同岗 位对从业人员能及的标准是不一样的。 能级对应：是指在人力资源开发中，要根据人的能力的大小安排工作、岗位和职位，使人尽其才，才尽其用,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,分层管理方法,通过分层管理，实现护理人员由身份管理向岗位管理转变，根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行全面评价，将护理人员分为N1、N2、N3、N4、N5五级。 （1）N1护士：中专、大专、本科学历毕业1年以内的护理人员或未取得护士执业资格的护理人员。 （2）N2护士：中专及以上学历、从事临床护理工作1年以上5年以内的注册护士，

4、并完成N1护士培训并且考核合格者。,32,（3）N3护士：中专及以上学历、从事临床护理工作5年以上的注册护士，取得护师资格并完成N2护士培训并且考核合格者。 （4）N4护士：中专及以上学历、从事临床护理工作10年以上的注册护士，取得主管护师资格并完成N3护士培训并且考核合格者。 （5）N5护士:中专及以上学历、从事临床护理工作15年以上并且取得副主任护师资格或相应专科经历满3年并且取得相关专科专业证书，并完成N4护士培训并且考核合格者。,33,制定各层级护理人员职责,明确各层级护理人员职责, 实现人力资源的充分利用，有利于激发护士的工作热情。以往护理工作没有按护士职称、资历的不同进行严格分工，

5、区别不明显，所有护士都做同样的护理工作，工作中易出现推诿、拈轻怕重、“等靠望”的现象，护士的工作责任感、成就感和创新意识不能得到有效的发挥，从而造成了人力资源的浪费，而层级护理按护理人员的能级设置每个护士的岗位，给了护士一个主动工作的空间，使护士看到未来的努力和发展方向。,34,N1级护士职责,1、在上级护士指导下负责二级、三级护理的患者 2、落实基础护理，掌握常用基础护理技术操作。 3、负责仪器的清洁维护工作。 4、监测生命体征、统计出入量并记录，发现异常及时上报上级护士。 5、协助患者留取大、小便标本。,35,N2级护士职责,1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护

6、理。 2、承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。 3、按照要求做好病情观察及护理记录。 4、参与重症病人护理配合。 5、为患者及家属提供健康教育指导。 6、参与病房管理。,36,N3级护士职责,1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人专科护理。 2、承担较重病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。 3、按照要求做好病情观察及护理记录。 4、承担急危重症病人抢救及配合。 5、为患者及家属提供健康教育指导。 6、参与病房管理。 7、参与护生的临床带教工作。,37,N4护士职责,1、承担为重病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。 2、按照要求做

7、好病情观察及危重症护理记录。 3、承担急危重症病人抢救及配合。 4、为患者及家属提供健康教育指导。 5、协助护士长做好护理质量控制。 6、协助教学老师组织临床教学与考核。 7、开展护理科研。 8、指导下级护士工作,38,N5级护士,1、承担危重症患者的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价效果。 2、开展专科护理咨询或专科护理门诊，为患者提供健康教育咨询和专科护理。 3、承担院内会诊，提供护理专科指导。 4、主持急危重症及疑难病例讨论，指导下级护士工作。 5、承担临床护理教学工作。 6、开展护理科研。 7、协助护士长进行病房日常管理，护理质量管理。,39,遴选办法,每位护士根据个人情况向科室提

8、出申请，科室给予竟聘演讲考评，分清层次，上报护理部审批。,40,绩效考核,根据护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术与绩效挂钩,41,护士管理,1、每位护理人员严格按照对应层次履行职责，下级护士不经授权不得单独从事上级护士的工作，当下级护士人员数量不足时，上级护士必须从事下级护士工作。 2、护理人员实行严格的分层管理，在未达到规定级别、年限、能力及培训的情况下不得进行高一级岗位的申请。 3、护理人员在本级别任职期限内出现年度考核不合格1次，发生较严重护理差错或纠纷时，延迟晋级1年。,42,4、根据病区护理人员配备情况及工作需要，护士长可以对病区内的护士给予授权后汇报护理部。 5、护理人员

9、分层实施动态管理，出现下列情况之一者，该护士降一级。 （1）任职期限内出现2次年度考核不合格者； （2）出现严重护理差错、事故。对医院造成严重经济损失及不良影响者。,43,护理人员分层培训与考核办法,对各层级护理人员继续教育的培训内容与安排： 1、每月科室集中组织一次护理业务学习和护理查房，其余时间以自学为主。 2、每月科室进行护理理论知识考试和护理技术操作考核。,44,3、参加医院组织的各项学术讲座和护理理论与操作考试。 4、认真学习护理核心制度和50项护理技术操作内容以及危重症护理常规。 5、根据护理部安排参加省市护理管理、专科护理培训班及上级医院进修学习。,45,新护士岗前培训,培养目标

10、：了解医院概况、医疗护理法律法规，熟悉护理服务礼仪及服务规范、职业安全与个人防护、护理文书书写规范、心肺复苏、职业道德规范等。 培训时间：两周左右。 培训方法：在大会议室集体授课。 考核方式：基础技能操作考核与理论知识考试相结合。,46,N1、N2护理人员（毕业0-5年）的培训计划,培养目标： （1）加强职业道德教育，学习各项规章制度和相关法律法规，树立专业思想，加强护士素质培养，养成良好的工作作风。 （2）与临床实践相结合，抓好“三基”训练，掌握各项护理操作规程，掌握最新双人心肺复苏术。,47,（3）明确临床护理工作程序及各班护士工作职责， 学习专科护理理论和技能，熟悉常见病的护理常规，学习

11、为患者做健康教育。（4） 熟练各项护理文书的填写和书写。,48,N1护理人员（毕业0-3年）的培训计划,培训计划和方法： （1）鼓励自学。参加院内、科内组织的业务学习。 （2）由高年资护士进行传、帮、带。 （3）在实践中培训：利用护理业务查房和晨会提问，通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。,49,（4）科室每月对N0护士进行护理技术操作、护理理论知识、院感知识考核。N1护士可每季度进行考核一次。考核内容为50项护理操作相关知识和三基知识。 （5）按护理部计划轮转科室,50,N2：工作后3-5年护理人员的培训计划,培养目标： （1）巩固专业思想，严格素质要求，提高护士素质。 （2）与

12、临床实践相结合抓好“三基”训练。在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。,51,（3）熟练掌握50项护理技术操作内容，科室每季度对其进行护理技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 （4）为患者做好全面的健康教育并实施整体护理。 （5）熟练掌握护理文件的书写。,52,N3：工作后5-10年护理人员的培训计划,培训计划和方法： 鼓励自学。参加院内、科内的业务学习，完成每年继续教育学分。（1）侧重专科疾病的护理知识和技能。 （2）由高年资护士进行传、帮、带。 （3）利用护理业务查房以及通过

13、实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。,53,（4）科室每季度进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。考试内容为50项护理操作相关知识和专科理论知识。 （5）参与科室实习生带教。,54,N4：(工作10年以上取得主管护师资格)护理人员培训计划,培养目标： （1）熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和各项急救技能。 （2）掌握专科新技术、新理论，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理，成为病房的业务骨干，并有意识的提高教育、管理、科研能力。,55,（3）能参加实习生带教学习，参加科研和总结经验或撰写论文。 （4）能独自参加危重病人的抢救配合工作。 （

14、5）能解决疑难复杂护理问题、胜任护理组长工作。 （6）协助护士长参与护理管理。,56,N5：(工作15年以上)护理人员培训计划,培训计划和方法： （1）鼓励自学。 （2）参加院内、科内的业务学习。侧重专科、急危重症护理、临床教学、管理及科研方面的内容。 （3）参与病房带教，做好低年资护士和实习护士的带教工作，以良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士，做好传、帮、带工作。,57,（4）协助护士长完成本病区的护理查房及护理会诊。 （5）参加科研和总结经验或撰写论文。 （6）科室每半年进行技术操作考核、护理理论知识、院感知识考核。 （7）参加院外短期学术培训、专科护理进修学习。,58,N5：（工

15、作15年以上且取得副主任护师职称或相应专科经历满3年且取得相关专业证书）护理人员培训计划,培养目标： 在熟练掌握临床护理基础知识和技能的基础上，进一步熟练掌握专科理论知识及操作技能。 熟练掌握临床各种仪器设备的使用，掌握抢救知识及技能。能够胜任危重患者的抢救工作。 能运用护理理论、技术和护理程序，对患者进行身心整体护理，成为病区的业务骨干并有重点地提高教育、管理及科研能力，能撰写护理论文。,59,能解决本病区的疑难护理问题，参与并指导危重症、疑难患者的护理。 协助护士长完成本病区或院内的护理查房及护理会诊。 能指导护生、N1、N2、N3 N4护士进行相关临床护理工作。 参加院外专业资格认证培训

16、，并获得专科护士资格。 经过临床实践培训，逐步提高护士整体技能水平。,60,培训计划和方法： 鼓励自学，如护理管理学、护理科研、统计学等专科书。 参加科内、院内外的业务学习及交流，侧重专科前沿动态、急危重症护理、临床教学、护理管理、护理科研及医疗法律法规等。,61,重点巩固专科技能培训，如PICC护理技术、中心静脉压及腹内压监测技术、呼吸机使用技术等。 参加院外进修学习或专科护士培训。 科室每年进行理论、技能及院感考核一次。,62,考核办法,1、科室内考核：护士长每月根据护士劳动纪律、专业知识、技术能力等进行综合评价，将评价结果记入个人档案。2、护理部考核：护理部进行不定期技术操作抽考及定期护理理论知识考核，考核不合格者要进行补考。并将考核结果反馈给科室，记入个人档案。,63,3、年终考核：根据科室考评结果和护理部考核结果，护理部实现对护理人员的岗位分层管理。有以下情况延期岗位晋级： 科室考评不合格者； 护理部考试考核不合格且补考仍不合格者； 有2次以上被投诉者； 发生重大责任事故者。,