开髓术讲课课件

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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案开髓术紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 开髓术牙髓治疗首先是要进入髓腔,即开髓。开髓和拔髓是牙髓和根 尖周病应急处理中的主要措施,也是进行牙髓治疗必须完成的工 作。设计合理的髓腔入口是牙髓治疗的基础,既要充分暴露髓腔, 又要尽量少破坏健康的牙体组织。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 开髓的基本原则1.除去髓顶2.取得直线入口3.避免损坏髓底4.

2、保存牙体组织5.制备便利形(通过对髓腔外形进行适当的调整和扩展以 便于根管的预备和充填)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 开髓的基本步骤1.参照X片,估计深度。2.去净龋坏组织和影响开髓路径的修复体3.穿通髓腔,接净髓室顶4.修整开髓洞形,去除髓室侧壁的牙本质突起(取得直线 通路)5.探查根管口分布,检查是否可以沿直线进入根管深部紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 开髓的基本步骤估计深度去净龋坏组织穿通髓腔揭髓室顶清理探查根管口修整洞形紫荆电影院成都

3、校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 修复体的去除A round diamond bur is used to penetrate the porcelainA transmetal bur is used to cut through the metal紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 髓腔入口外形的设计 1.髓室入口外形受髓室大小影响(老年人髓腔随着年龄增 长而逐渐变小)2.髓腔入口外形与髓室形状相一致(上颌磨牙根管开口一 般呈三角形,其髓室顶通常也呈三角形)3

4、.根管数目、位置以及根管弯曲度和弯曲方向也影响着外 形的制备(为了使预备器械无干扰进入每一个根管往往需 要洞壁延长)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 开髓器械的选择fissure carbide bur Safety-tip tapered diamond bur (left);safetytip tapered carbide bur (right).round-end cutting tapered diamond burround carbide burs紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M

5、5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 开髓器械的选择DG-16 endodontic explorer (top);JW-17 endodontic explorer (bottom)taper nickeltitanium orifice openerA, Gates-Glidden burs, 1 through 6. B, Gates-Glidden burs, short shank (left) and regular shank (right)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 上颌前牙的开髓根管粗大

6、髓角接近冠中1/3髓室与髓腔无明显界限根管在牙颈部横断面呈圆三角形紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案开髓部位:舌面舌隆突稍上方开髓洞形:卵圆形或圆三角形开髓方法:裂钻与舌面垂直进入逐渐改变角度至与牙体长 轴平行。上颌前牙的开髓紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 注意事项上前牙切斜面将会使充填体在咬合时折裂紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 注意事项不充分的通路预备导致预备时出现台阶

7、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下颌前牙的开髓髓腔狭小髓角接近冠中1/3髓腔在牙颈部缩窄髓室与髓腔无明显界限根管在牙颈部横断面呈卵圆形紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下颌前牙的开髓开髓部位:舌面中央开髓洞形:唇舌颈稍长的椭圆形开髓方法:裂钻与舌面垂直进入逐渐改变角度至与牙体长轴平行。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下颌前牙洞形紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培

8、训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 注意事项A: 唇侧穿通B:侧穿(侧壁仅1mm)C:遗漏根管紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 上颌前磨牙的开髓髓腔近颈部狭窄舌角接近牙冠颈1/3 颊侧髓角较高接近冠中1/3紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案开髓部位:咬合面窝沟的中心开髓洞形:椭圆洞形,颊舌尖的一半,近远中径的1/3开髓方法:裂钻与牙体长轴平行,于中央窝进入,并向颊腭方 向扩展上颌前磨牙的开髓紫荆电影院成都校园营销策划推广方

9、案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 上颌前磨牙的开髓紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 上颌前磨牙的开髓洞形上颌第一前磨牙长椭圆形上颌第二前磨牙长卵圆形紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 注意事项髓底深,误将穿髓孔认为是根管口牙颈部缩窄, 容易侧穿紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 上颌第一前磨牙根管系统28% 31% 27% 14%若根管口

10、位于髓室底中央,多为一个根管。若离开髓室突然变细,可能有分支。若偏向颊舌侧,对侧会有另一根管口。两根管口距离大于3mm,则根管独立分开,若小于3mm,可能是单双根管形态。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 上颌第二前磨牙根管系统单根单管48%,单根双管19%, 单根单双根管29%,双根双管4%。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下颌前磨牙的开髓牙冠向舌侧倾斜髓腔近颈部狭窄舌角接近牙冠颈1/3 颊侧髓角较高接近冠中1/3紫荆电影院成都校园营销策划推广方

11、案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案开髓部位:A.咬合面窝沟的中心 B.窝沟中心偏颊侧开髓洞形:颊舌径大于近远中径的椭圆洞形开髓方法:A.裂钻与牙体长轴平行,于中央窝进入,并向颊腭 方 B.在中央窝中心,裂钻向舌侧倾斜20左右进 入,穿通后沿牙体长轴向颊舌侧扩展下颌前磨牙的开髓紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下颌前磨牙洞形第一前磨牙第二前磨牙紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 注意事项牙冠向舌侧倾斜近颈部缩窄,

12、防止侧穿以及台阶形成紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 上颌磨牙的开髓颊舌径近远中径髓室高度近中髓角高,位于牙冠中1/3远中髓角接近牙冠颈1/3 颊侧根管口相距近腭侧根管口与颊侧根管口相距远紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案开髓部位:颊舌中选择在中央窝偏腭侧约1mm,近远中选择在近舌尖,远颊尖连线与舌沟交点近中2mm开髓洞形:底在颊侧,顶在腭侧的圆三角形(MB2为梯形)开髓方法:开髓点沿牙体长轴进入上颌磨牙的开髓紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设

13、计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 上颌磨牙的开髓紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 上颌磨牙的开髓取得直线通路使用尖端平头的车针预备侧壁,以免底穿紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 MB2近颊根管为双管或单双管占63%,远颊根管分为两管者占9%,舌侧单根管。近颊根管口腭侧有时出现第四根管口,位于近颊根管与腭侧根管连线上或在近颊根管口近中,均距离近颊根管口2mm。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马

14、M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 MB2MB2未接净髓顶3.4MB2接净髓顶5.1紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 MB2加深近中沟后未找到MB28.513.6紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 MB2同理加深近中沟以后找到MB2紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 上颌第二磨牙洞形紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划

15、方案海南第一车展策划案 下颌磨牙的开髓牙冠向舌侧倾斜舌侧髓角高,位于牙冠中1/3颊侧髓角接近牙冠颈1/3 近远中径颊舌径髓室高度(1mm)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案开髓部位:颊舌选在中央窝偏颊侧约1mm,近远中中点偏近中开髓洞形:颊侧洞缘在颊尖舌斜面,舌侧洞缘在中央沟处的矩形或梯形(三根管者也可预备成三角形)开髓方法:开髓点沿牙体长轴进入下颌磨牙的开髓紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下颌磨牙的开髓紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培

16、训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下颌磨牙的开髓紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下颌第一磨牙的洞形紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下6近中中根管口箭头处为近中中根管口紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下颌第二磨牙的洞形双根管三根管四根管紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下7C形根管紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下7C形根管Category I (C1): The shape is an uninterrupted “C” with nosepar

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