护士长在临床护理安全管理中的作用

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1、护士长的管理艺术安庆市石化医院 李桃云 一、护士长的管理艺术 二、应用有效激励的做法 三、管理中应遵循的原则 四、应用成熟度理论提高护理管理效能 五、护士长的管理水平是提高护理质量的关键 六、发挥护士长的管理作用,是落实防范措施的根本保证一、护士长的管理艺术管理学者认为护士长扮演着领导者、联系者、陪伴者、监 督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调 者10种角色，在医院的运行中发挥着重要的承上启下的作用。 现代管理理论中“领导”强调的是影响过程，因此护士长如何发 挥其角色职能，发挥其自身的影响，对管理工作的效果有深远 影响。一方面护士长的自身行为是护士榜样，通过其行为反映 出的护

2、理价值观和理念不仅对护士产生直接影响而且也是他人 对护理群体的印象；另一方面，护士长需要转变管理理念，真 正使管理活动由技术层面上升到艺术层面，即不能单纯的依靠 上级或岗位所赋予的“权利”开展工作，而是需要运用科学的管 理技巧和自身人格的魅力，让人产生心理上的信服与依赖，从 而改变不良的行为，提升管理效应。一、护士长的管理艺术 决策艺术 指挥艺术 沟通艺术 激励艺术 协调人际关系的艺术决策艺术是管理艺术的核心 。 决策的基本程序 掌握准确信息 确立关键问题 确定目标 进行方案评估 拟定多种方案 做出正确的决策 例如：粘贴单护士长的指挥效能常体现在 病房突发事件的处理 危重病人抢救 成批伤病人的

3、抢救 集体性的护理活动 沟通中要善于激发下属谈话的愿望 应抓住重要问题 善于掌握谈话分寸 言词缓和、不激怒 表情、姿势、插语鼓励 善于耐心倾听结论意见表达宜谨慎、客观 平时关心护士的生活 状况,有困难时积极给 予帮助 ；善于发现并及时肯定 护士的优点和成绩；当护士在工作中出现 漏或差错进行处理时 要注意方式方法 ，既 要严肃指出,讲明危害, 告其引以为戒,又要避 免当众批评和训斥,杜 绝使用有损护士人格 的语言,维护他们的自 尊心,从而激励其更快 地纠正错误与不足。所谓激励就是在管理工作中如何调动 和发挥人们的积极性、主动性和创造性的 问题。护士长作为医院的一线管理者,希望 员工始终自觉、努力

4、、高质量、高效率地 完成各项护理工作。怎样才能有效地激励 护士呢,现介绍有关激励理论和激励技巧供 各位参考。激励的方法 目标激励 嘉奖激励 领导行为激励 信息激励 无过失和投诉发生，科室 内讲课每年至少1次,撰写 论文至少1篇 ，完成继教 25分担任组长、责任护士 ，带 教老师，质控、监控护士点名表扬，优秀护士 ，物 质奖励提供进修、培训、 参观学习的机会二、护士长应用有效激励的做法 制定目标,激发护士的价值观和责任感 适当授权,让护士参与管理 善用沟通技巧,为护士营造和谐的工作氛围 以公正的绩效考核,公平的奖励、分配方式激励护士护士长 院长科主任护士医师后勤人员护工病人家属病人 坚持整体护理

5、的原则 坚持公平公正的原则 坚持健康积极向上的原则 坚持激励加奖励的原则 坚持团结协作的原则 坚持排班合理化原则 坚持人性化的原则三、管理中应遵循的原则护士长应尽快使自己成熟起来,通过有效的管理促进学科发 展随着社会不断进步和医学事业的发展,护士长以往的经验式管 理已不能适应时代的需求,二十一世纪的护理管理者应具备多方 面的素质和能力,包括科学的管理素质,高超的专业技能,广博的 学识素质以及科研创新能力等,这就要求我们要付出比正常人更 多的辛劳来提高自己,而在实际工作中护士长常被一些日常的琐 事所干扰;不少护士长还面临着顶班,作为护理管理者我们不能因 此一蹶不振,要用自己超强的意识和能力来证实

6、自己,也只有这样 才能提高自己的领导影响力,并带动整个团队奋发向上,促进学科 发展。四、应用成熟度理论提高护理管理效能四、应用成熟度理论提高护理管理效能情景领导理论(situational leadership theory)是由赫尔塞和布兰查德提出的。该理论的特点是把研究重点放在被领导与领导方式之间的关系上。此理论认为:领导方式的选择,应视下属的成熟度而定。成熟度的概念是指个体对自己行为负责的能力与意愿。四、应用成熟度理论提高护理管理效能成熟度包括:工作成熟度指一个人从事工作所具备的知 识 和技术水平,工作成熟度越高,在组织中完成任务的能力越强,越不需要他人指导。心理成熟度是指从事工作的动机

7、和意愿,人的心理成熟度越高,工作自觉性就高,工作自觉性就越强,越不需要外力作用。工作成熟度和心理成熟度高低相结合,形成4种类型的下属成熟度构型: M1型能力低,动机水平低; M2型能力低,但有工作愿望; M3型能力高,动机水平低; M4型能力高,动机水平高。四、应用成熟度理论提高护理管理效能根据情景领导理论下属成熟度构型的思路,可以将领导者成熟度通过领导能力(领导艺术、领导经验等)与专业理论水平的高 低结合,形成4种类型的护士长构型: R1型:领导能力低,专业水平低; R2型:领导能力不足,专业水平较高; R3型:有较高的领导水平,但专业水平一般; R4型:有很强的领导能力,专业水平高。护士长

8、可以将自己 定位到R14型。在工作中采用不同的管理方法。四、应用成熟度理论提高护理管理效能四、应用成熟度理论提高护理管理效能R1型护士长的管理方法 R1型护士长(新岗新上任的 护士长) 对M1型(新毕业或工作不积极业务能力差的护士)护 士长采取激发其工作动机,并鼓励她们与自己一起共同 学习,共同提高的管理方法; 对M2型护士(实际工作能力差但愿意做事),护士长工 作中应采取多保护其工作积极性,多鼓励、引导,与之 共同学习提高; 对M3型护士(能力强但不愿做事)要多关心其工作和 家庭生活,寻找其不愿做事的原因,针对原因因势利导, 同时以谦逊的态度向她请教专业方面的知识,工作中遇 事可与之协商。

9、对M4型(能力强愿意做事)护士采取适当授权,在工作 中让其承担一定责任并授于其一定的权力,护士长在多 向其请教学习的同时作好宏观控制。四、应用成熟度理论提高护理管理效能 R1型护士长工作中应注意发挥自己非权力影响力, 即：通过自己优秀的品格,人格能力对下属发挥感召力和吸引力,通过一些实际问题的解决让医生护士们看到你的潜力,并对你有足够的信心。四、应用成熟度理论提高护理管理效能四、应用成熟度理论提高护理管理效能 R2型护士长的管理方法 对M1、M2型护士采取多激 发其工作、学习动机,鼓励她们参加各种学习、比赛,以 利其看到自己的优势,寻找出自己工作中的不足,同时,对 她们工作中微小的进步要及时给

10、以肯定、表扬,但对其 工作中屡犯的过错或失误要适时批评。对M3、M4型护士遇事多与之协商讨论,对她们工作中发 现的问题要适时提醒,但要注意避免过急的言辞和举动 ,R2型护士长要注意在同事间建立良好的感情关系,使护 士医生们与自己心心相印。四、应用成熟度理论提高护理管理效能 R3护士长的管理方法 对M1、M2型护士采取“命令”的 管理方式,告诉她们应该做什么,什么时候做,让M3、M4型 护士指导其怎么做,对她们的工作情况及时检查督促,同时 加强与她们情感方面的沟通,但对M2型护士要注意保持其 工作的积极性;对M3型护士多给予正面表扬、引导,关心其家庭生活近况, 对于某些工作可放手让其去做,但应注

11、意关心其工作的完 成情况;对M4型护士可采用完全授权方式,但注意应用激励 因素,如年终评优适当的物质奖励等方法满足其自我实现, 维持其工作热情。R3型护士长工作中应注意自己在科室中 的权威建立。四、应用成熟度理论提高护理管理效能 R4型护士长的管理方法 对M13型护士分别采取与R3型护士长相似的管理方法;对M4型护士则给予更为宽松的环境,在布置工作时,只要告诉她要求是什么,自己可不必参与具体操作过程,但必须做好宏观方面的控制,对R4型护士更要注意激励因素的应用。R4型护士长工作中应注意自己权威的维护。四、应用成熟度理论提高护理管理效能利用成熟度水平分型实施相应管理有利于提高护士长的管理效率护士

12、长利用不同的管理方法,可以帮助护士尽快成熟起来 护士长低成熟期对低成熟度护士采取鼓舞激励与她们共同 学习的管理方法,让她们倍感护士长对她们的关心与帮助,以激 发她们的学习热情和工作激情; 护士长处于高成熟期对低成熟度护士采取“命令”的管理方式 促使其尽快成长,沿着M1、M2、M3、M4的轨迹不断向前发 展。四、应用成熟度理论提高护理管理效能 护士长低成熟期(R1R2型)对高成熟度的护士采用民主,授权等 方式使之人尽其能,充分发挥骨干护士的特长,这样既避免了管理 中可能出现的尴尬场面又弥补了自己的不足,既有利于自己的成 长又使组织目标顺利实现。 护士长处于高成熟期时(R3R4型),对于成熟度高的

13、护士则充分 放权,同时实现宏观控制,这样可以使护士长从繁重的事务中解 脱出来,从而让自己有更多的时间和精力致力于专科建设和学科 发展,提高了护士长的管理效率。护士长有效的管理可以使低成熟度的护士逐渐成长起来 ,从M1到M2,M2变成M3、M4,但分型仅是相对的,因为护士 也会因身体不佳,家庭锁事、工作任务的变化等因素导致 成熟度的倒退,如从M4变成M3,从M2变成M1,因此护士长 在管理中要动态评价每个护士现有的成熟度类型,不能仅 凭印象取人,管理方法一层不变,而要根据具体情况分配任 务及并实现相应的管理。四、应用成熟度理论提高护理管理效能五、护士长的管理水平是提高护理质量的关键w护士长应认真

14、履行工作职责w护士长要敢于管理,狠抓制度落实w加强职业道德培养,树立良好的护士形象w更新知识,重视专业理论与技术操作培训护士长应认真履行工作职责护士长工作计划主持会议、业务学习、护理查房、工休会无菌物品、消毒隔离及监控工作是否到位急救物品、药品、器械的完好情况病人重症的护理质量、基础护理到位情况实习生、年轻护士的带教六、发挥护士长的管理作用,是落实防范措施的根本保证w严格执行查对制度w严格交接班制度w完善护理记录的书写w合理安排护理人员w注意听取多途径、多渠道的反馈意见w建立护理会诊,护理质量检查督导组做好护士长 用心就不难#做好护士长需要“实在”#做好护士长需要“实干”#做好护士长需要“实力

15、”#做好护士长需要“实心”护士长绩效考核评价指标及权重系数类别 基本指标 权重 工作态度 出勤率 0.030 3 参与护理部组织活动次数 0.030 3 科间协助次数0.030 3 业务能力 本科护士护理理论及操作考试平 均成绩 0.068 2 个人发表论文篇数 0.068 2 本科护士发表论文篇数0.068 2 院内授课次数 0.068 2 护士长绩效考核评价指标及权重系数差错事故 发生护理差错次数 0.030 3 差错上报率0.030 3 压疮发 生率 0.030 3 护理质量 病区管理检查评 分 0.075 8 护理文件书写评分 0.075 8 基础、特一级护理检查评 分 0.075 8 消毒隔离检查评 分 0.075 8 急救药品合格率0.075 8 护士服务满意度 0.075 8 护士长绩效考核评价指标及权重系数主观评分 同级评分 0.027 2 上级评分 0.027 2 下降评分 0.027 2 科主任评分 0.027 2 大家好