医学伦理学总复习(新)

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1、医学伦理学总复习 一一、要掌握的六个基本概念要掌握的六个基本概念 二二、学习和研究医学伦理学的指导思学习和研究医学伦理学的指导思 想、意义想、意义和方法和方法第一讲第一讲 绪论绪论是人们在社会生活实践中形成并由是人们在社会生活实践中形成并由 经济基础决定的，用善恶标准去评价经济基础决定的，用善恶标准去评价，依依 靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导 的人格完善和调节人与人、人与自然和人的人格完善和调节人与人、人与自然和人 与社会关系的行为原则、规范的总和。与社会关系的行为原则、规范的总和。道道 德德是一种特殊的职业道德。它是社会一般是一种特殊的职业道德。它是

2、社会一般 道德在医学领域中的具体体现，是医务人员道德在医学领域中的具体体现，是医务人员 在医疗实践活动中应遵循的行为规范的总和在医疗实践活动中应遵循的行为规范的总和 。医学道德通过具体的道德原则和规范来影。医学道德通过具体的道德原则和规范来影 响和约束医务人员的言行，调整医患之间、响和约束医务人员的言行，调整医患之间、 医务人员之间以及医务人员与社会之间的相医务人员之间以及医务人员与社会之间的相 互关系。互关系。医医 德德医学道德的特点医学道德的特点1 1、医德具有全人类性、医德具有全人类性2 2、医德具有人道性、医德具有人道性3 3、医德具有自主性、医德具有自主性4 4、医德具有一定的法定性

3、、医德具有一定的法定性是研究道德现象的哲学，或者说， 伦理学是对道德现象进行哲学研究的学 科。因此伦理学又叫道德哲学。道德现 象是伦理学的研究客体。伦理学伦理学医学伦理学也称医学道德科学或医医学伦理学也称医学道德科学或医 学道德哲学，是研究医学道德的形成、学道德哲学，是研究医学道德的形成、 本质及其发展规律的科学。它是医学与本质及其发展规律的科学。它是医学与 伦理学相互交叉形成的一门学科。伦理学相互交叉形成的一门学科。医学伦理学医学伦理学医学伦理学研究的关系医学伦理学研究的关系1 1、医务人员与病人及其家属之间的关系；、医务人员与病人及其家属之间的关系； 2 2、医务人员相互之间的关系；、医务

4、人员相互之间的关系； 3 3、医务人员和社会之间的关系、医务人员和社会之间的关系； 4 4、医务人员和医学科学发展之间的关系。医务人员和医学科学发展之间的关系。医学伦理学的研究内容医学伦理学的研究内容1 1、医学伦理基本理论、医学伦理基本理论 2 2、医学伦理基本规范体系、医学伦理基本规范体系 3 3、医学伦理基本实践、医学伦理基本实践 4 4、医学伦理难题、医学伦理难题医学伦理学研究的进展医学伦理学研究的进展1 1、研究范围扩大、研究范围扩大 2 2、研究深度在加深、研究深度在加深医学模式医学模式是指人们的医学观和医学思是指人们的医学观和医学思 维方式以及医疗卫生体制结构。维方式以及医疗卫生

5、体制结构。在医学发展历史上的医学模式：在医学发展历史上的医学模式：医巫医学模式医巫医学模式 经验医学模式经验医学模式 生物生物 医学模式（医学模式（旧医学模式旧医学模式） 生物、心理、生物、心理、 社社 会医学模式（会医学模式（新医学模式新医学模式）医学模式医学模式 世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）19481948年年 在其章程中提出的健康定义是：在其章程中提出的健康定义是：“ “健健康不仅是没有疾病和病症，而且是康不仅是没有疾病和病症，而且是 一种在身体上、精神上、社会上的一种在身体上、精神上、社会上的 良好状态。良好状态。” ”健健 康康1 1、学习和研究医学伦理学的指导思想、学

6、习和研究医学伦理学的指导思想 2 2、学习和研究医学伦理学的意义、学习和研究医学伦理学的意义 3 3、学习和研究医学伦理学的、学习和研究医学伦理学的方法方法二二、学习和研究医学伦理学的指导思学习和研究医学伦理学的指导思 想、意义想、意义和方法和方法学习和研究的指导思想学习和研究的指导思想 坚持以人为本、树立科学发展观坚持以人为本、树立科学发展观 重点解决重点解决: :以人为本问题；构建和谐社会问题；生物技术以人为本问题；构建和谐社会问题；生物技术 及高新技术的应用问题；卫生改革问题和卫生资源及高新技术的应用问题；卫生改革问题和卫生资源 的公平分配问题；医学教育人才科学素质的培养问的公平分配问题

7、；医学教育人才科学素质的培养问 题题。学习和研究的意义学习和研究的意义 1 1、有利于医务人员的自我完善及培养德、有利于医务人员的自我完善及培养德才兼备的医学人才才兼备的医学人才 2 2、有利于提高医疗卫生服务的质量、有利于提高医疗卫生服务的质量 3 3、有利于医务人员解决医德难题及促进、有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展医学科学的发展 4 4、有利于社会主义精神文明的建设、有利于社会主义精神文明的建设理论联系实际的方法理论联系实际的方法历史分析的方法历史分析的方法比较分析的方法比较分析的方法系统的方法系统的方法实证的方法实证的方法学习和研究的方法学习和研究的方法 是指结合医学科学

8、发展和是指结合医学科学发展和 临床运用实践对医学伦理学进临床运用实践对医学伦理学进 行研究和学习的方法。行研究和学习的方法。理论联系实际的方法理论联系实际的方法 是指在研究和考察一种医学伦是指在研究和考察一种医学伦 理思想时，要联系这种思想产生的理思想时，要联系这种思想产生的 历史阶段和社会背景，以求达到对历史阶段和社会背景，以求达到对 这种思想的深入理解。这种思想的深入理解。历史的方法历史的方法 是指通过探求此一事物和彼一事是指通过探求此一事物和彼一事 物的相同点和相异点，来发现事物本物的相同点和相异点，来发现事物本 质的研究和学习方法。可以有横向比质的研究和学习方法。可以有横向比 较和纵向

9、比较等。较和纵向比较等。比较分析的方法比较分析的方法 是指把医学伦理现象和医学伦是指把医学伦理现象和医学伦 理关系看作一个系统，以考察其各理关系看作一个系统，以考察其各 个组成部分之间以及组成部分与整个组成部分之间以及组成部分与整 体之间关系的学习和研究方法。体之间关系的学习和研究方法。系统的方法系统的方法 是指运用实验、调查和统计等方是指运用实验、调查和统计等方 法以对医学伦理现象和医学道德关系法以对医学伦理现象和医学道德关系 进行静态研究、数量分析和客观解释进行静态研究、数量分析和客观解释 的方法。的方法。实证的方法实证的方法第二讲第二讲 医学伦理学的理论基础医学伦理学的理论基础一、医学伦

10、理学形成与发展的历史一、医学伦理学形成与发展的历史 二、医学伦理学的理论基础二、医学伦理学的理论基础一、医学伦理学形成与发展的历史一、医学伦理学形成与发展的历史1 1、中国医学伦理学的发展经历了三个阶段、中国医学伦理学的发展经历了三个阶段 2 2、西方医学伦理学的发展经历了四个阶段、西方医学伦理学的发展经历了四个阶段 1 1、至春秋战国、至春秋战国 帝王世家帝王世家: :伏羲尝百药而制九针伏羲尝百药而制九针 淮南子淮南子修务训修务训: :神农尝百草神农尝百草 黄帝內经黄帝內经: :成书于战国，是我国最成书于战国，是我国最 早论及医德的医著早论及医德的医著 2 2、两汉和南北朝、两汉和南北朝 东

11、汉的东汉的张仲景张仲景著有著有伤寒杂病论伤寒杂病论，其，其 中的序论实质上是医德的专论。中的序论实质上是医德的专论。 东汉的东汉的华佗华佗 3 3、隋唐时期、隋唐时期唐代的唐代的孙思邈孙思邈是我国医德传统中影响最大、是我国医德传统中影响最大、 最受人爱戴的医生。其编著有最受人爱戴的医生。其编著有千金要方千金要方 、千金翼方千金翼方两书。两书。 在在千金要方千金要方中的中的论大医精诚论大医精诚、大医大医 习业习业中，强调医家必备中，强调医家必备“精精”和和“诚诚”。 “精精”指精湛的医术，指精湛的医术，“诚诚”指高尚的医德指高尚的医德 。 4 4、宋元时期、宋元时期 寇宗爽的寇宗爽的医家八要医家

12、八要 林逋的林逋的省心录省心录论医论医 医工论医工论 5 5、明清时期、明清时期 李时珍的李时珍的本草纲目本草纲目 陈实功的陈实功的外科正宗外科正宗医家五戒十要医家五戒十要 李宗梓的李宗梓的医宗必读医宗必读 龚廷贤的龚廷贤的医家十要医家十要 清代的清代的喩昌喩昌著有著有医门法律医门法律。其突。其突 破了过去医家用破了过去医家用“五戒五戒”、“十要十要”等箴等箴 言式言式 的说教方法论述医德原则的传统，而以临的说教方法论述医德原则的传统，而以临 床四诊、八纲辩证论治的法则作为医门的床四诊、八纲辩证论治的法则作为医门的 “法法”，以临床诊治疾病时易犯的错误提，以临床诊治疾病时易犯的错误提 出出 的

13、禁例作为医门的的禁例作为医门的“律律”，两者结合称为，两者结合称为 “医门法律医门法律”。后人称之为。后人称之为“临床伦理学临床伦理学 ”。我国古代医德学的内容和传统我国古代医德学的内容和传统 第一、尊重和珍视生命的第一、尊重和珍视生命的“贵人贵人”思想；思想； 第二、第二、“医乃仁术医乃仁术”的行医宗旨；的行医宗旨； 第三、第三、“普同一等普同一等”的行医原则；的行医原则； 第四、重义轻利的道德观；第四、重义轻利的道德观； 第五、清廉正派的行医作风；第五、清廉正派的行医作风； 第六、尊重同道的谦虚品德；第六、尊重同道的谦虚品德； 第七、注重道德的自律和修养；第七、注重道德的自律和修养； 第八

14、、忠于医业的献身精神。第八、忠于医业的献身精神。 近代的近代的 近代近代宋国宾宋国宾的的医业伦理学医业伦理学，该书是该书是 我国第一部较系统的医学伦理学专著，表明我国第一部较系统的医学伦理学专著，表明 中国已由传统医德学进入到近现代医学伦理中国已由传统医德学进入到近现代医学伦理 学。学。 现代的现代的 毛泽东的毛泽东的纪念白求恩纪念白求恩，该书为医务该书为医务 界树立了一个楷模，对医务人员一直起着鞭界树立了一个楷模，对医务人员一直起着鞭 策和鼓舞作用。策和鼓舞作用。 * *生命与健康伦理学阶段生命与健康伦理学阶段 医学与哲学医学与哲学杂志中的杂志中的“医学伦理学医学伦理学” 专栏专栏 杜治政的杜治政的医学伦理学纲要医学伦理学纲要 邱仁宗的邱仁宗的生命伦理学生命伦理学 等等等等 古希腊的希波克拉底古希腊的希波克拉底 他是古希腊医学的祖师，是西方最早论及他是古希腊医学的祖师，是西方最早论及 医德的，著有医德的，著有希波克拉底誓词希波克拉底誓词，其中对，其中对 医学职业道德提出