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1、健康教育与健康促进简介浙江省爱卫办 郭俊香健康教育与健康促进基本概念健康教育计划制定与实施一、健康教育与健康促进基本概念 （一）健康 健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体 的、精神的健康和社会幸福的完美状态。（WHO,阿拉木图宣言）举例1. 福建省南平市实验小学杀人事件！n3月23日上午7时25分许，在福建省南平市实验小学的门口，一个叫郑明生的男子，仅仅只用了55秒时间，手持长刀制造了一起震惊中外的8死5伤杀人事件。n犯罪嫌疑人郑民生，男，1968年4月30日出 生，南平人，中专毕业，未婚，原南平市马 站社区卫生服务站医生。2009年6月辞去原 职，想到外地发展。 n犯罪嫌疑人作案动机：1、周
2、边的人看不起他，讲他不清楚，有桃花病；2、婚姻不顺，女友迟迟不与其结婚；3、辞职之后，另谋新职不成，觉得活着没意思。2. 学生跳楼事件！3. 官员自杀事件！（二）健康教育健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。健康 教育在调查研究的基础上采用健康信息传播 等干预措施，促使人群或个体自觉采纳有利 于健康的行为和生活方式，从而避免或减少 暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗 、康复及提高健康水平的目的。健康教育与卫生宣教的关系：联系：卫生宣教是健康教育的基础，是健康教育的措施之一。区别：健康教育工作目标明确。健康教育不是单一的信息传播。 健康教育是一套理论和方法体系。（
3、三）健康促进世界卫生组织：健康促进是促进人们维护和提高 他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它 规定个人与社会对健康各自所负的责任。健康教育学家Green和Kreuter：“健康促进指一 切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和 环境支持的综合体。WHO西太区办事处发表健康新视野：“健康促 进指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励 健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能 力。”（责任、措施、行为、能力）健康促进的五个活动领域：1.建立促进健康的公共政策2.创造健康支持环境3.加强社区行动4.发展个人技能5.调整卫生服务方向 健康教育与健康促进的关系：1.健康教育的目
4、的是改善人们的行为，需要得到健康促进的支持；2.健康促进战略中最活跃、最具有推动作用的部分是健康教育，健康促进需要健康教育来推动和落实。（四）健康城市健康城市应该是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。（WH0，1994）n通俗地讲：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体”。健康城市的特征1.长期性、持续性。它谋求的不仅仅是结果，而更注重的是建设过程。2.普遍可行性。任何一个城市都可以开展建设健康城市活
5、动，在不同的层次上对某些影响健康的状况提出改善的承诺，并通过一定的组织和活动过程区实现这种承诺。 3.一个阶段的承诺实现，并不意味着已经达到特定的健康水平，而是不断关心新的影响健康因素的产生，并努力去控制和改善。4.在一次又一次的过程中，不断提高城市的健康水准，不断提高人群的健康水平，其最终目标是提高在城市生活工作的人们的生理、心理、社会及环境适应的健康水平。健康城市设计的七个领域n政治领域（领导参与、政策制定）n经济领域（就业、收入、住房）n社会领域（文化、教育、福利、保障）n生态环境（生态平衡、污染控制和资源保护）n生物、化学和物理因素（医疗卫生技术及其服务 和营养供给及其安全卫生等）n社
6、区生活（健康的社区邻里关系、文明的风尚等 ）n个人行为（心理卫生、行为矫正和健康生活方式 等）健康城市标准n1996年，世界卫生日公布了“健康城市10条标准”，作为建设健康城市的努力方向和衡量指标。n这是世界卫生组织对健康城市提出的基本要求，各国可根据本国国情作相应调整。健康城市10条标准1. 为市民提供清洁安全的环境。2. 为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应，具有有效的清除垃圾系统。3. 通过富有活力和创造性的各种经济手段，保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求。4. 拥有一个强有力的相互帮助的市民群体，其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作。 5能使其
7、市民一道参与制定涉及他们日常生活、特别是健康和福利的各种政策。 6提供各种娱乐和休闲活动场所，以方便市民之间的沟通和联系。7保护文化遗产井尊重所有居民（不分其种族或宗教信仰）的各种文化和生活特征。8把保护健康视为公众决策的组成部分，赋予市民选择有利于健康行为的权力；9作出不懈努力争取改善健康服务质量，并能使更多市民享受健康服务；10能使人们更健康长久地生活和少患疾病。健康城市的评价指标nWHO共提出338项指标。n涉及范围包括：人群健康，城市基础设施建设，环境质量，家居与生活环境，社区作用及行动，生活方式及预防行为，保健、福利以及环境卫生服务，教育及授权，就业及产业，收入及家庭生活支出，地方经
8、济，人口学统计等十二个方面。n目前我国健康城市指标（暂定）：环境指标（5项） 人群指标（8项）服务指标（9项） 社会指标（13项）政策指标（8项） 民意指标（8项）特色指标（4项）共55项。二、健康教育计划制定与实施（一）健康教育计划的制定一项完整的健康教育计划，应该包括健康教育的目标、措施、评估等部分。目标：做什么？措施：怎么做？评估：做得怎样？目标明确重点突出切合实际有一定灵活性制定健康教育计划应遵循以下原则：制定健康教育计划基本步骤：评定需求 确定目标 分析实际 制定措施形成计划分析社会需要、人群需求 存在哪些影响健康的因素和健康问题 分析目前环境、资源、工作情况 确定计划目标和保障措施
9、 撰写工作计划健康教育计划实施过程中的注意事项：1.按照计划，组织实施2.定期检查，控制质量3.发现问题，及时解决4.年终评估，撰写总结5.评估结果，计划依据（二）健康教育计划的实施健康教育学的知识基础和相关学科健康教育工作者需要的七种能力：n对群众健康需求调查分析的能力n健康教育计划设计、实施、评价的能力n社会组织协调的能力n面向社会鼓动宣传的能力n对突发公共卫生事件应急健康教育的能力n演讲与培训的能力n书写报告的能力n对健康教育事业的热爱精神n团队精神n尊重实际的精神n奉献精神健康教育工作者需要的四种精神：健康教育工作者的角色：n 健康科学知识的传播者n 健康教育技能的传授者n 健康教育工作的鼓动者、组织者n 健康生活方式的倡导者、示范者n 三者相乘为正，则三者处于平衡 状态，否则不平衡，此时会产生 焦虑，驱使恢复平衡。n经过双方的意见沟通，可能会发 现下面三种情况：n以这种不平 衡状态为例 ，经过沟通 后可能会出 现三种结果 。ABX+n（1）A改变对X的 态度，使自己与B 对X的态度相一致 ，从而消除紧张， 恢复平衡。如图ABX+n（2）B改变对X 的态度，使自己 与A对X的态度相 一致，从而消除 紧张，恢复平衡 。如图ABX+n（3）A保持自己对 X的态度，而改变 自己对B的态度， 这样也会达到一种 特殊的平衡状态， 而这种特殊的平衡 实际上是AB关系的 解除。ABX+
