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1、校医的工作职责和任务校医的工作职责和任务w 校医是校长在卫生保健工作方面的参谋和助手。 w 开展师生的初级医疗，急救和转诊工作。 w 开展学生常见病，多发病的防治和传染病预防管 理。 w 根据学生体检结果，汇总并对学生发育和健康状 况作出比较、评价和分析，及时上报有关部门。 w 组织并参与实施健康教育，培养学生良好的卫生 习惯和行为。 w 负责学校卫生档案的收集、整理、立卷和保管工 作。 w 组织或参与红十字会、爱委会、计划生育工作和 活动。 w 协助组织计划免疫接种。 w 对教学、体育、劳动、设备、环境，饮食（饮水 ）、个人卫生等设施采取卫生监督、检查。校医的职责和任务面向学生预防疾病提高学
2、生健康意识和身体素质日 常 工 作w 晨检 午检 w 反馈（班主任、教务处、家长） w 上报（上级主管部门 疾病控制中心 ） w 汇总（留作资料） w 门诊（卫生、药品进出及过期药品处理记录） w 眼保健操检查 w 学生意外伤害资料留档 晨 检、午检 工 作一览表时间 班级 通风 三带 卫生 缺课 眼操 消毒9.20一、2日 常 工 作w 门诊卫生状况有菌区、无菌区药品、器械进出登记帐过期药品处理记录（分管校长签名 ）w 学生意外伤害资料留档 w 眼保健操检查2008年版眼保健操图解宣 传 教 育 活 动3月份 “防近”宣传周3月24日结核病防治日 4月份 爱国卫生月 5月份 世界红十字宣传日
3、 （5月8日） 5月20日营养日 6月份 6月6日爱眼日 9月份 “防近”宣传周9月20日爱牙日 10月份 10月10日世界精神卫生日（世界心理健康日） 12月份 艾滋病宣传教育活动 戒烟戒毒等 、学生健康查体w 检查项目 w 身体发育的检查 w 形态测量：包括身高、体重、胸围与坐高，这四项 指标中以身高、体重最为重要，也最为常用。 w 机能测定：有肺活量、脉搏、血压 w 性发育检查：有第二特征、月经初潮、首次遗精等 。 w 身体各系统的检查 w 一般状况（营养、毛发、皮肤、脂肪厚度、肌肉、 淋巴结） w 体态（骨骼、胸廓、脊柱、四肢、足） w 临床检查（眼、鼻、耳、口腔、甲状腺、心、肺、 肝
4、、脾、肾等） w 实验室检查学生健康查体身高:是指人体在立位时自颅顶到地面的垂 直高度，它是生长发育最有代表性的指标 。 学生健康查体体重:是人体总的重量，在相当程度上反映儿童 的营养状况及骨骼、肌肉的发育情况。测量仪器：有杠杆是体重计、弹簧秤两种。 前者较为 准确学生健康查体杠杆式体重计弹 簧 秤学生健康查体胸围： 指人体胸部外圈的周长。是表示胸腔的容积、胸肌、背肌的发育和 皮下脂肪的厚度等重要指标之一。学生健康查体w 脉搏 w 是指橈动脉每分钟的波动次数。 w 成年人的脉搏在安静状态下每分钟是60-80 次。如少于60次是心动过缓。训练有素的 运动员，脉搏有时也在60次以下，这正是 心脏健
5、康有力的表现。如超过100次是心动 过速。体力活动或情绪激动时，脉搏可暂 时增快，发烧时脉搏也增快。一般是体温 每升高1，脉搏就增加10-20次。学生健康查体学生健康查体血压:血液对血管壁的 侧压力 血压的量度单位是 毫米水银，根据世 界卫生组织于1999 年的指引，130/80 以下是理想的收缩 压/舒张压，139/89 以下是正常血压， 140/90至160/95是 偏高血压，161/96 以上属于高血压。学生健康查体肺活量:是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总 量。成年男子肺活量约为3500-4000毫升，成年女子肺活量约为2500-3000毫升。学生健康查体使用干燥的一次性口 嘴(非
6、一次性口嘴，则每 换测试对象需消毒一次) 。被试进行一两次较平 日深一些的呼吸动作后 ，更深的吸一口气，向 口嘴处慢慢呼出至不能 再呼出为止，吹气完毕 后，液晶屏上最终显示 的数字即为肺活量毫升 值。每位受试者测三次 ，每次间隔15秒，记录 三次数值，选取最大值 作为测试结果。以毫升 为单位，不保留小数。 学生健康查体脊柱侧弯：检查方法：受检者上身裸体，取立正姿势，两上肢自然下垂， 先行视诊，两肩是否等高；两肩胛骨下角是否在同一水平位 ，是否与脊柱中线距离相等；前屈时背部高度左右是否对称 。然后再进行触诊，检查者用食指和中指从第七颈椎棘突起 自上而下摸出脊椎的棘突并画记号，以观察是否有脊椎侧弯
7、 情况。如有上述任何一项（视诊和触诊）可疑，则应作重锤 法检查。 重锤法检查：用线或软的尼龙线悬一小重锤作为检测仪器。检 测人员将线一端固定于受检者的第七颈椎棘突处向下垂，观 察棘突有无偏离垂线，若有偏离，则应确定偏的方向（左、 右）及部位（颈、胸、腰），并与最大偏离处测量棘突与垂 线的距离，记录有多少厘米，以测定侧弯的程度。侧弯性质 的判断：令被检者向前弯腰，若此时侧弯消失即为习惯性的 ，否则为固定性的。学生健康查体视力：在室内用灯箱式“E”字标准对数视力表 ，检测5m距离，先右眼后左眼。检查一只 眼时另一只眼用遮眼匙遮住，均匀施加压 力。学生健康查体距离 （米 ）5.0 4.0 3.0 2
8、.5 2.0 1.5 1.2 1.0 0.8 0.60.5视力4.0 3.9 3.8 3.7 3.6 3.5 3.4 3.3 3.2 3.1 3.0学生健康查体沙眼：是由于衣原体感染引起的一种结膜和角膜的慢性炎症性 眼病，因患病后睑结膜粗糙不平形似砂粒故名沙眼。我国将沙眼分为三期第期：进行期即活动期，上穹窿部和上睑结膜有活动病变 (结膜血管模糊、充血、乳头增生、滤泡形成，有角膜血管 翳)。第期：退行期，自瘢痕开始发现至大部变为瘢痕，结膜有 活动病变，同时出现瘢痕。第期：完全结瘢期，结膜仅有瘢痕，而无活动病变，无传 染性。第、期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。轻 度者即活动病变占上睑结膜
9、总面积1/3以下。中度者活动病 变占上睑结膜面积的1/32/3范围。重度者其活动病变占上 睑结膜2/3以上。学生健康查体龋齿： 人的牙齿数量应该是32颗，其中有4颗为智齿，并 不是每个人都能长出来，但每人28颗牙是不可少 的。 何为龋齿：以牙体被蛀蚀，逐渐毁坏而成龋洞为主 要表现的牙病。我国发病率很高，尤其是儿童。 龋齿分类：浅龋、中龋和深龋。 1、浅龋： 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出 现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形 成表面破坏。浅龋没有自觉症状。 2、中龋：龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞 。 3、深龋：龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已 影响牙髓。 学生健康查体学
10、生健康查体w 色觉检查：用色盲图检查有无色盲。 w 分类： w 全色盲：能区别物体的形状和明暗，但不 能区别颜色。 w 红绿色盲：对红色和绿色没有感觉。 w 全色弱：对颜色浓而鲜明的可产生感觉。 w 红绿色弱：对红色及绿色的盲度轻，有时 误视为棕色或灰色。学生健康查体内科检查：心肺检查方法：望、触、叩、听 肝脾检查方法：学生健康查体w 营养不良： w 应用身高标准体重法判断营养不良。 w 学生营养不良评定以同等身高标准体重值 为100%，体重在标准体重的91%110%范围 内为营养状况良好；低于90%为营养不良（ 在81%-90%范围内为轻度营养不良，在71%- 80%范围内为中度营养不良，在
11、61%-70%范 围内为重度营养不良，低于60%为极重度营 养不良）；学生体重在标准体重的111%- 120%为超重，高于120%为肥胖（121%-130% 为轻度肥胖，131%-140%为中度肥胖，高于 140%为重度肥胖）。 学生健康查体w 建立学生体质健康档案 w 统 计（年龄、性别、样本数） w 年 龄 1996年1月1日-1996年12月31日 w 性 别 男 女 w 样本数 50人以上 w 汇 总 数据要保留2位小数 w 上 报 学校领导 上级主管部门 w 上 墙 汇总数据统计上墙学生生长发育（形态、机能）统计表 年 龄性 别样 本 数X S 身 高 (cm)体 重 (kg)胸 围
12、 (cm) 收 缩 压 (mmHg )舒 张 压 (mmHg )脉 搏 次 分肺 活 量 (ml)15男74X156.7651.6678.41110.3270.1782.582776S8.6813.8210.1911.186.7512.51643女81X155.2550.23S14男53XS女50XS学生健康查体w 疾病统计： （%） w 视力不良率 w 沙 眼 w 龋 齿 w 扁桃体肥大 w 脊柱侧弯 w 营养不良 w 色 弱校医工作职责-监督教育教学w 教师板书、字迹大小、清晰度及读音是否规 范 w 多媒体（模板） w 学生坐姿-是否做到“三个一” w 学生与课桌椅的高度是否合理 w 灯光
13、照明是否达到标准 w 学生体育课是否达到了规定的运动强度、密 度 w 学生饮食、饮水等 w 学生劳动、校舍环境、教学设备等档案归类（原始 真实 充实）w 上级文件 w 计划总结 w 规章制度（山东省卫生条例、卫生公约、卫生检查制 度、应急预案等） w 宣传教育活动记录（每次活动记录、专题活动记录、 教师健康教育记录、手抄报、宣传报、图片、各种检 查记录、疾病统计记录等） w 学生意外伤害处理记录（永久） w 学生体检统计报表（三年） w 药品、器械进出帐本及药品处理记录 w 爱国卫生（卫生管理、除四害、传染病、食堂卫生等 ） w 计划生育工作记录（五簿、青春期教育） w 红十字会工作记录谢 谢
14、 大 家韩建青防治肺结核病知识竞赛题w姓名: 学校名称: 班级: 得 分: w1、肺结核病是由什么引起的? wA结核杆菌 B.肺吸虫 C.病毒 w2、肺结核病是传染病吗? w A是 B.不是 w3、肺结核病主要是通过什么途径传染的 ? w A.一般的接触 B.一起吃饭 C.病人咳嗽 、打喷嚏的飞沫被别人吸到肺内 w4、出现以下什么情况就应当怀疑得了肺 结核病? w A.头痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰三星期 以上或咳血 w5、怀疑得了肺结核病最好到哪里去检查 和治疗? w A.大医院 B.结核病防治的专业机构 C. 私人诊所 w6、得了肺结核病能治好吗? w A.坚持正规治疗可以治好 B.治不
15、好 w7、到哪里检查和治疗肺结核病能享受国 家免费政策? w A.大医院 B.结核病防治的专业机构或定 点医院 C.私人诊所w8、邻居或同学得了肺结核病你应当怎样对 待? w和他断绝来往 B.劝他们到结核病防治所或结 核病专业机构正规治疗 C.不和他们说话 w9、学生在学校预防结核病的宣传活动中应 该怎么做？（多选） wA 不管不问 B 主动参与学校组织的结核病防 治知识宣传活动 w C 向周围和家里的人宣传结核病防治知识 w10、学校预防结核病的关键措施？（多选） w尽早发现和治愈肺结核病人 B.宿舍通风换气 C.加强体育锻炼 w D.发现有结核病症状者要及时报告 w11、正规治疗肺结核病大约需要长时间？ wA.3个月 B.68个月 C.2年 w12、所有的肺结核病人都有传染性吗? w A. 只是痰检查有结核杆菌的病人 B. 所有 的肺结核病人 w13、传染性肺结核病人正规治疗多长时间一 般就不具有传染性了? w A.23天 B.23星期 C.半年 w14、正在治疗的结核病人可以继续在学校学 习吗？ wA. 不可以 B.凭自己的感觉决定 w传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证 明方可复学 w15、以下说法哪个是正确的？ w肺结核在我国已经不是主要的传染病 w肺结核在
