确定咨询目标制定咨询方案

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1、确定咨询目标，制定咨询方案李俊娇 心理学教研室内容提要 目标的分类 有效咨询目标的基本要素 确定咨询目标的方法 咨询方案的制定龟兔赛跑新篇龟兔赛跑新篇方向目标目标一、确立目标的意义指引方向，调控过程督促双方尽快投入咨询过程便于评估二、咨询目标分类终极 目标直接目标中间目标分类一二、咨询目标分类自我了解 摆脱困扰举例：大二、男生、糟糕高考不理想，痛苦大一成绩不好，沮丧没有竞选上干部，气愤、不公平对自己的前程，失望直接目标二、咨询目标分类自我了解 摆脱困扰认识自我 悦纳自我举例：大二、男生、糟糕直接目标中间目标二、咨询目标分类自我了解 摆脱困扰认识自我 悦纳自我自我实现 自我成长中间目标直接目标

2、终极 目标二、咨询目标分类小目标1 小目标2 小目标3 小目标4 小目标N 大目标大目标分类二二、咨询目标分类特殊、具体、微观、近期目标 一般、普通、宏观、远期目标从大处着眼，从小处着手分类三举例一个不满周围浑浊的人际关系而愤慨 的求助者。1、忍受、克制、屈从、顺从与迎合2、改善、调整与克服两种方式是否都能达到搞好人际关系的目的？选择哪种方式 ？为什么？三、有效目标的基本要素你让老师 给我机会1、属于心理学性质 我要成绩 好些！三、有效目标的基本要素我要成绩 好些！2、具体 每科都优秀！ 全班第一名三、有效目标的基本要素3、可行 每科都优秀！ 全班第一名每科都及格 全班第十名三、有效目标的基本

3、要素3、可行 每科都及格 全班第十名1、属于心理学性质 2、具体 4、可以评估5、双方可以接受6、积极 7、多层次统一 四、确定咨询目标的方法全部资料严重程度优先问题有效目标（一）掌握其全部资料，列出全部问题（一）掌握其全部资料，列出全部问题1、Who，他是谁？了解一个什么样的人生病比了解一个人 生了什么样的病更重要。希波克拉底详细了解求助者，如年龄、职业、文化程度、 健康状况等尤其是要掌握求助者的基本性格特征了解求助者的成长过程、兴趣爱好、能力等了解求助者通常对自己、对别人和对现实生活 所持的态度及相应的习惯做法内在原因根据需要，了解求助者成长的家庭背景以及目 前的生活状况背景因素2、Wha

4、t,发生了什么事？要了解事情发生的细节。3、When,什么时候发生的？要知道事情发生的时间，是过去的某个 时间比如儿童的某个时期，还是现在。这样的事情以前是否发生过，次数有多 少？情况如何？4、Where,在哪里发生的？事情发生的地点，或者是在什么样的环 境下发生的？5、Why,为什么会发生？原因何在？有什么直接原因和间接原因 ？表层原因是什么，深层原因是什么？6、Which,与哪些人相关？事情往往与他人相关，或父母家人、或 朋友恋人、或同事领导等，他们与求助者 的关系如何？7、How,事情如何演变的？事情发生后，求助者是如何认识的，情 绪、行为如何反应，有无得到外界的支持 与帮助？事情发生至

5、今，有了怎样的变化 ？whowhatwhenwherehowwhichwhy6w+1h差异全面深入6w+1h几个相关问题1、如何选择合适的内容开始会谈？循序渐进 先谈容易的，再谈复杂的 先谈有把握的，再逐渐深入 先谈一般问题，再谈隐秘问题2、如何深入了解求助者？1、明确求助者想要解决的问题2、进一步了解问题的来龙去脉3、通过对求助者言行的反应，澄清求助者 的真实想法4、深入探讨求助者问题的深层原因3、会谈时要考虑的几个因素：1、年龄特征2、性格特征3、问题特征4、文化特征心理问题评估 1、判断是否精神病； 2、判断是否神经症； 3、是否与躯体疾病有关； 4、是否一般性心理问题； 5、发展性心理

6、问题（二）判断心理问题的类型和严重程度（二）判断心理问题的类型和严重程度 近期发生的 内容尚未泛化 反应强度不太强烈的情绪问题 能找到相应的原因 思维合乎逻辑 人格无明显异常一般性心理问题1、找出求助者主要问题（三）选择优先解决的问题（三）选择优先解决的问题主要问题就是求助者最关心、最困扰、最需要 解决的问题。有的求助者第一次会谈就会说明最困 扰他的问题是什么。有的则不然。有时需要经过好几次才能阐明真相， 主要因为：1、不好意思开门见山地诉说他最关心的 问题。“我有同性恋倾向”2、自己也不清楚问题的核心是什么，需 要通过谈论他的生活背景、行为模式，才 能渐渐推出其真相来。“怀疑妻子不贞”2、确

7、定从哪个问题入手例1：学习问题、焦虑问题、失眠问题学习问题 焦虑问题 失眠问题如何增强学习兴趣2、确定从哪个问题入手例2：学习焦虑问题、恋爱问题、择业问题“你认为这些问题中，哪一个对你的影响最 大？” “你认为这几个问题中，你现在最想解决哪 一个问题？有时候求助者的问题有主次难易，怎么解决？先解决主要、困难的？先解决次要的、容易的？o选择一：先解决主要的，再解决次要的。可以提高咨询效率，甚至解决了主要问题 后，次要问题也就迎刃而解了。但是一旦 不成功或没有实质性的进展，就容易影响 求助者和咨询师的信心。o选择二：先解决容易的、次要的，再解决 困难的。难度较小，容易见到效果，有助于提 高求助者的

8、信心和积极性，对初学咨询者 也是一种很好的鼓舞。（四）向求助者说明有效的咨询目标（四）向求助者说明有效的咨询目标 的基本特征：的基本特征：统一 可评估 心理学 双方接受 积极 可行 具体 咨询目标 （五）具体目标与终极目标的整合（五）具体目标与终极目标的整合目标1目标4目标3目标2终极目标总结：确定咨询目标的方法（一）掌握其全部资料，列出全部问题（二）判断其心理问题的类型和严重程度（三）选择优先解决的问题（四）向其说明有效咨询目标的基本要素（五）近期目标和远期目标的整合五、注意事项：1、求助者并不都能提供有效的目标； 咨询师可以通过一系列开放式的询问，来促 使求助者思考自己的来访目标。o“你希

9、望通过咨询达到什么目的？”o“你希望解决什么问题？”o“你觉得自己有些什么地方要改变？”o“你有什么地方感到不如意？” 练习：o来访者：我想更了解我自己、我希望快乐。 请通过询问对其目标应予以澄清。参考答案：o“你对 现在的自己了解多少？”o“你认为自己可能还有哪些地方是不了解的？”o“什么会使你快乐？”o“可以跟我描述一下你理想中的生活状态吗？”注意事项：o2、不同的心理咨询流派有不 同的咨询目标。 行为治疗 来访者中心疗法 格式塔疗法 精神分析 理性情绪疗法 第二单元 制定咨询方案o划分咨询阶段o 诊断阶段：建立咨询关系，收集资料 ，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨 询目标，制定实施方案

10、等。o 咨询阶段：帮助求助者分析和解决问 题，改变其不适应的认知、情绪或行为。o 巩固阶段：总结、提高阶段。咨询方案的作用o有了实施方案就可以满足求助者的 知情权；o可以使咨询双方明确行动方向和目 标，便于操作，便于检查，便于总 结经验和教训。制定咨询方案o一两次的咨询，不一定签订书面的方案 ，但也应有口头的商议和交待。如果是 十多次以上的面谈，最好有比较详细的 方案。o 商定的心理咨询方案也可以随着咨询 的进程而有所调整。咨询方案的内容o1、咨询目标o2、双方各自的特定责任、权利与义务o3、咨询的次数与时间安排o4、咨询的具体方法、过程和原理o5、咨询的效果及评价手段o6、咨询的费用o7、其

11、他问题及有关说明小结远近 整合全部 资料判断 问题优先 问题 有效 目标目标课程作业o找一个案例，分析其心理问题的性质和程 度，列出你的咨询目标（选择一种分类法 ），给出咨询方案。o以文档形式，注明个人信息，2010.10.10 之前发送至。谢谢！心理支持1、年龄特征： 游戏平等友好2、性格特征：暗示性强者，语言要明确、肯定；抑郁个性者，语气要温和，充满同情关切； 对强迫个性者，论述要严密，推理要合乎逻辑；对内向、拘谨者，多给以理解、鼓励；敏感多疑者，交谈应真诚、细致、耐心；过于依赖者，不宜过于迁就或提供较多的支持；被动个性者，应让对方多谈谈自己的感受、想法和 打算。3、问题特征：受委屈、受压抑的人，要尽可能让他们宣泄；因自卑而求助的，要多给以肯定、鼓励；对处于危机状态的人，态度要沉着，语言要坚 定、自信，方法要果断。、文化特征：咨询员采取的方法要兼顾到对象的文化背 景、宗教信仰、价值体系、可接受程度。全面把握求助者的基本情况（1）认真听取有关求助者的相关资料。（2）注意求助者欲言又止的信息。（3）完整把握求助者的资料。（4）对求助者提供的资料予以保密。