关维－草乌甲素胶丸

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1、关维草乌甲素胶丸关维，创造无痛世界一个优秀的产品创造无痛世界 1970年代末，昆明制药开始进行草乌甲素镇 痛、抗炎的相关研究 1983年中科院上海药物研究所证实草乌甲素 具有明显镇痛、消炎作用 1984年，昆明制药分别在九省市29家医院进 行多中心临床研究，共进行1678例临床验证 1985年5月，由云南省药检所及中科院昆明 分院联合主持通过技术鉴定 2003年，草乌甲素胶丸研发成功 关维研发历程产品特征草乌甲素胶丸具有一定特色医保乙类、原研独家品种、二十年专利保护剂型包装0.4mg*10S/盒，软胶囊剂型优势性价比55.00元/盒，每日用药费用11.00元产品特点结构明确、成分可控、含量准确

2、；天然药物，安全、强效； 不成瘾、无依赖产品定位镇痛、抗炎；起效快；疗效与吗啡相当、药效持续时间较吗 啡长制备工艺草乌甲素软胶囊及其生产方法。 专利号：ZL981065953 国际专利主分类号：A61K9/48草乌甲素胶丸产品特征单体药物，植物药西 制的典范分子式：分子量： 643.77关维的化学结构毛茛科乌头属植物龙头 乌头中提取分离出的生 物碱 吊顶是现代家庭装修常见的装饰手法。吊顶既具有美化空间的作用，也是区分室内空间一种方法。很多情况 下，室内空间不能通过墙体、隔断来划分，那样就会让空间显得很拥挤， 很局促。设计上可以通过天花与地面来对室内空间进行区分，而天花所占 的比例又很大。吊顶材

3、料可以分为面板和架构龙骨。吊顶面板分为普通石 膏板和防水防潮类面板。龙骨分为金属龙骨与木龙骨。现代房产大多是清水房,因此家庭装修的一个很大的项目就是包门窗套 、安装室内门。中国过去的房子，大多以实用为主，随着室内装饰的兴起 ，人们越来越关注房屋空间的美化和装饰。因此，在门框的基础上，发展 成为门套，即将安装门后剩余的墙壁给包起来，一则美观漂亮，二则起到 对墙壁的保护作用。 开放型三房室模型 快分布相半衰期（t1/2）=2.87分钟，分布相半衰期（t1/2） =11.6分钟，消除相半衰期（t1/2）=5小时。 组织内分布以肝、肾上腺为最高，其次为肾、肺、脾与心脏，脑含量较低 ，而脑干的含量则高于

4、皮层。 体内消除给药后4小时，各脏器内含量降低50，6天内，尿内排除量占 一次摄入量46，粪便内排除占21.9。 关维的药代动力学 镇痛作用耐受性测定 小鼠跳跃反应试验 吗啡成瘾大鼠停药戒 断替代试验 吗啡成瘾猴戒断症状 替代试验 脑内阿片受体结合试 验一个优秀的产品不成瘾无依赖适用于各类慢性疼痛疾病的长期治疗药物依赖性、成瘾性研究 项目时间：1984年11月1985年5月 试验单位：中国人民解放军第六医院、昆明医学院第一附属医 院、第二军医大学附属长征医院、西安医学院第二 附属医院、南京医学院第一附属医院和北京积水潭 医院等九省市29家医院一个优秀的产品临床研究草乌甲素多中心临床一个优秀的产

5、品经1678例临床验证，草乌甲素对肩周炎 、风湿类风湿性关节炎、良性关节痛、 腰及四肢关节扭伤、挫伤等有较好的疗 效，总有效率达92。临床研究草乌甲素多中心临床 项目时间：1998年12月1999年11月 研究内容：研究草乌甲素胶丸治疗OA及RA的疗效 和安全性 试验单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院（上海第二医科 大学附属仁济医院） 复旦大学附属中山医院（上海医科大学附属中山医 院） 山东大学齐鲁医院（山东医科大学附属医院）一个优秀的产品临床研究关维治疗OA及RA的疗效及安全性一个优秀的产品临床研究关维治疗OA及RA的疗效及安全性一个优秀的产品临床研究关维治疗OA及RA的疗效及安全性一个

6、优秀的产品临床研究关维治疗OA及RA的疗效及安全性一个优秀的产品经过4周治疗，针对OA，草乌甲素胶丸能 显著改善OA患者的活动痛 缩短15米行走时间 改善活动能力临床研究关维治疗OA及RA的疗效及安全性一个优秀的产品临床研究关维治疗OA及RA的疗效及安全性经过4周治疗，针对RA，草乌甲素胶丸能 明显改善RA患者的休息痛，晨僵 关节压痛及其指数 关节肿胀及其指数 增加双手握力 使RA病人的血沉值显著下降。一个优秀的产品临床研究关维治疗OA及RA的疗效及安全性一个优秀的产品临床研究关维治疗OA及RA的疗效及安全性一个优秀的产品临床研究关维治疗OA及RA的疗效及安全性 不良反应发生率仅9.3 较草乌

7、甲素片的24.3低（P0.007） 均为轻度胃肠道反应 无严重不良反应 显示其有较好的安全性。 一个优秀的产品临床研究关维治疗OA及RA的疗效及安全性一个优秀的产品 结构明确、成分可控、含量准确 天然药物，安全、强效 不成瘾、无依赖关维三大特点一个优秀的产品关维的产品定位 镇痛、抗炎 不成瘾、无依赖 效果与吗啡相当纯天然，植物强效镇痛适用人群 风湿、类风湿患者 肩周炎、颈椎病、骨质增生 老年退化性关节病 相关骨科疾病一个优秀的产品关维的 天然植物，强效镇痛 效果与吗啡相当 无依赖、不成瘾 镇痛的同时，还有延缓OA、RA病情的作用一个优秀的产品关维一个优秀的产品适用科室: 风湿专科 骨科 内分泌

8、科 老年病科 中医科 新领域： 骨科术后镇痛 癌症镇痛关维骨关节炎（OA）关维，创造无痛世界骨关节炎认识骨关节炎关节软骨的退变破坏过程骨关节炎（OA）是一类退行性病变，与关节软 骨的退化有关 骨关节炎认识骨关节炎骨性关节炎关节软骨破坏致关节间隙狭窄，骨与骨之间摩擦 骨关节炎 关节软骨退变 软骨细胞不能合成透 明质酸及聚氨基葡萄 糖 软骨基质软化 失去弹性和强度，形 成骨赘 骨关节炎形成认识骨关节炎 老年人是高发人群 绝经后的女性和肥胖者 重体力劳动者 职业运动员和舞蹈演员 骨关节炎哪些人容易犯骨关节炎 老年人是高发人群 5564岁人群中超过13% 6574岁人群中超过17% 文献报道膝关节患病

9、率：7074岁组 女 性：40.2% ，男性24.7%。骨关节炎骨关节炎的发病率 疼痛 深部痛，不宜定位；早期，活动后疼痛；晚期，休息后疼痛。 僵硬局限于病变关节，疼痛间隔缩短。 关节肿胀 负重关节活动方式改变膝关节变形，膝内翻(罗圈腿)，膝关节屈曲挛缩伸不直，行走 距离受限。 骨关节炎骨关节炎的疼痛特点骨关节炎 体重大易发因素 年龄老化 关节软骨退变、软骨细胞 功能发生变化，对细胞因 子和生长因子的应答反应不同。 性别 女性患病率高于男性 体力活动重体力活动的人群发生率高 创伤因素关节内骨折、韧带损伤、半月板损伤 遗传因素 骨关节炎的致病因素 医学尚无法使骨性关节炎的病程逆转 病情会不断发展

10、恶化 病程晚期，人工关节置换手术 合理用药可延缓病情发展 保护关节功能 骨关节炎 充分控制疼痛，提升患者生活质量 最大限度保护关节功能 降低致残率 骨关节炎积极治疗的目的 对症治疗：缓解疼痛 轻中度，非甾体抗炎药 常用药物：双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮 、依托度酸、舒林酸、阿西美辛 中重度：阿片类药物 （镇痛） 关节腔内注射药物治疗激素类药物 、透明质酸制剂 骨关节炎如何进行药物治疗 镇痛 镇痛效果与吗啡相当，持续时间较吗啡长 抗炎 抑制PGE的释放 延缓病情进展骨关节炎关维能做什么 控制体重体重过大，使得关节负荷加大、磨损加剧 正确适当的体育锻炼 适当的关节活动可增强肌力，改善关节的稳定性

11、保持良好心态骨关节炎积极进行康复治疗骨关节炎康复治疗指导原则关维，创造无痛世界类风湿性关节炎（RA） 全身性疾病 慢性对称性多关 节炎为主要表现 多认为是感染后 引起的自身免疫 反应 以滑膜炎病变为 基础 类风湿性关节炎认识类风湿性关节炎类风湿性关节炎类风湿性关节炎症状表现关节肿痛，晚期可引起关节的 强直、畸形和功能严重障碍 呈对称性表现 可发生于任何年龄 多见于30岁以后 女性高发年龄为4554岁 男性随年龄增加而逐渐增加 女性更容易患此病，女性：男性3：1。 类风湿性关节炎哪些人易患此病 遗传因素 家系调查发现，发病有家族聚集趋向 感染因素 感染物侵入并持续存在于靶组织，特别是滑膜组织 内

12、，通过组织对感染物的免疫反应而致病。 免疫系统效应细胞因免疫调节反应的紊乱而丧失识 别能力，患病关节对某些微生物产生高度免疫反应 激素变化类风湿性关节炎发病原因全身症状 早期出现全身乏力 有低热现象 食欲减退 手足发冷 类风湿性关节炎临床表现关节症状 对称性的多关节炎，双手、腕、膝、足； 关节肿胀、疼痛、压痛和僵硬 关节肿使手指呈梭形肿胀 关节周围肌肉萎缩，内力减弱 晚期患者出现关节不同程度畸形 类风湿性关节炎临床表现关节外症状 类风湿结节：多位于关节隆突部及经常受压处，结节的出现多反映 病情有活动性 类风湿性血管炎：可有末稍动脉炎、慢性下肢溃疡、周围神经炎等 肺：可有胸膜炎、胸腔积液等 类风

13、湿性关节炎临床表现 控制关节及其它组织的炎症，缓解症状 ； 保持关节功能及防止畸形； 修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。 类风湿性关节炎积极治疗的目的 一线药物，非甾体抗炎止痛药（NSAIIDs） ：水杨酸制剂，如阿斯匹林；吲哚美辛；丙酸衍生物： 如布洛芬、萘普生 二线药物（SAARDs）：金制剂（金诺芬）；青霉胺；氯喹；免疫抑制剂 三线药物肾上腺皮质激素 强的松、地塞米松 类风湿性关节炎如何进行药物治疗 对症治疗类风湿性关节炎 缓解症状减轻患者痛苦 尚能延缓病情进展 保护患者关节功能。 类风湿性关节炎关维能做什么 降低血沉指标用药前血沉增高者（51例），用药后降至正常（47例）； 降低抗O值

14、用药前抗O增高者（63例），用药后降低至正常范围（55例） ； 改变类风湿因子（RF）用药前呈阳性者（61例），用药后转为阴性（52例）。（1984年11月1985年5月，全国9省市29家医院，草乌甲素多中 心临床研究）类风湿性关节炎关维能做什么 争取早期诊断、早期治疗 加强锻炼，增强身体素质 避免风寒湿邪侵袭 保持正常的心理状态 预防和控制感染 类风湿性关节炎预防与康复治疗关维草乌甲素胶丸 对症治疗，OA、RA，镇痛、消肿、抗炎 针对病因，改善RA患者血沉值、抗O值及类 风湿因子RF，延缓病情进展，保护关节功能关维与同类产品非甾体杭炎免疫药NSAI I Ds 临床上广泛应用，此类药一般数日内

15、即可起 效 用药后症状可减轻，但疗效不能维持很久 不能控制病情的进展 不良反应主要为胃肠反应和肾毒性，对肝脏 与视神经也有毒性 美国FDA提醒，潜在胃肠道出血及心血管风 险关维与同类产品慢作用抗风湿药SAARDs 包括改善病情的风湿药（DMARDs）及免疫抑制剂 可缓解临床症状，但起效较慢 能影响患者的自身免疫过程 对临床客观指标如血沉、C反应蛋白、类风湿因子 RF等有改善有作用 胃肠道反应和中枢神经系统症状 关维与同类产品肾上腺皮质激素 治疗自身免疫疾病的基本药物 能使RA患者症状得到有效缓解 常用于经NSAIDs和SAARDs治疗失败的难治性RA患 者的治疗 皮质激素的不良反应较多，限制了其在临床上的应 用关维与同类产品 口服，一次1粒（0.4mg），一日2次 请严格掌握用量 每次不得超过1粒、每日不得超过2次 一旦出现不良反应，应立即停药，并采用支 持对症治疗关维用法用量好产品出自好企业 关维，创造无痛世界谢谢大家！