2015药品联合用药

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1、联合用药目录v第一章 呼吸系统用药v第二章 小儿用药v第三章 五官科用药v第四章 消化系统用药v第五章 妇科用药v第六章 皮肤科用药v第七章 补益类用药v第八章 风湿骨痛用药v第九章 泌尿生殖系统用药v第十章 其他常见疾病用药一、呼吸系统成人感冒用药(表1)分 类类症状主导用药辅助用药注意事项一 般 感 冒打喷喷嚏、鼻塞 、流鼻涕,咽 喉肿肿痛、咳嗽 、发热发热、头头痛 、关节节及全身 肌肉酸痛等症 状。可选选用缓缓解感冒症状的药药品有: 维维C银翘银翘片、 新帕尔克(与泰诺诺 成份一样样)、 泰晶(有镇镇咳祛痰 功效)等,与病毒性感冒用药类药类 似。1.如果有喉咙咙疼痛可搭配使用含片如 :

2、复方冬凌草含片、 仙河咽宝,牛黄 益金片、 西地碘含片、 金果饮饮咽喉 片;口服的有 咽炎片、 银银黄颗颗粒等 ; 2.伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生 素如: 博美欣,阿莫西林克拉维维酸钾钾 分散片、 丽丽珠星,罗红罗红霉素分散片 、 头孢头孢拉定胶囊、 泉盈,盐盐酸左氧 氟沙星分散片、成药药有 炎立消、 石 黄抗菌片; 3.伴有咳嗽应应根据咳嗽症状如干咳无 痰的可选选用 小眉,右美沙芬缓释缓释混悬悬 液、 磷酸苯丙哌哌林胶囊、 百合固金 片;痰不易咳出或多痰可选选用 半夏 糖浆浆、 仙河咳停、 双倡、 三蛇胆川 贝贝糖浆浆等;久咳用 利肺片、 转转移因 子口服液 ; 4.体虚感冒可配玉屏风颗

3、风颗粒、 小柴 胡颗颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维维 生素C泡腾腾片;抗生素的 服用,必 须须先询问询问 顾顾客是否 有过过敏史流 感 即 病 毒 性 感 冒与一般感冒症 状类类似,受病毒 感染引起,特点 是具有传传染性 。1、 新立克+ 抗病毒口服液 2、 泰晶+ 板蓝蓝根颗颗粒 3、 可泰舒+ 众生丸 (常发热发热使用) 4、 当天+ 抗病毒口服液 5、 速效伤风伤风胶囊氨咖黄敏+ 抗 病毒口服液(较经济较经济 ) 6、 利乐乐,氨酚伪伪麻片+B 利巴韦韦 林喷剂喷剂(适合高空作业业人员员及司机 服用,没有嗜睡的副作用) 7、 力欣克舒,复方金刚烷刚烷胺氨 基比林片 分类症状主导用药辅助用药

4、注意事项风风寒感冒主要表现为现为身感头头痛 无汗、四肢疼痛、鼻 塞声重、流清涕、咳 嗽、痰白清稀,口不 渴、舌苔白。1.中成药药有: 四季感冒胶囊 、 金防感冒颗颗粒、 风风寒感 冒颗颗粒; 2.西药药有:新立克、当天、 华华太克等 痰稀白易咳出,夜咳为为主为为 风风寒咳嗽。可用: 通宣理肺 丸(浓缩浓缩丸)、 杏苏苏止咳糖浆浆 、 止咳宝片、 止咳宁嗽胶囊 ;抗生素的 服用,必 须须先询问询问 顾顾客是否 有过过敏史风热风热感冒表现为发热现为发热 重、轻轻微 发发冷、头胀头胀疼、鼻流 粘涕或黄涕、咽喉肿肿 疼、咳嗽、痰黄稠、 口渴、舌苔黄或薄白 。1. 风热风热感冒颗颗粒、 感冒清 胶囊、

5、感沙复方感冒灵片 、 桑菊感冒颗颗粒、 维维C银银 翘翘片、 感冒灵颗颗粒、 雪宜 ,抗病毒口服液风热风热咳嗽可选选用: 蛇胆川贝贝 液、 莱阳梨止咳糖浆浆、 感冒 止咳糖浆浆、 强力枇杷露、 百 合固金片。痰多黄稠粘以日 咳为为甚可用清热热化痰药药;暑热热型( 肠肠胃型) 感冒恶恶寒发烧发烧、热热度不高 、恶恶心呕吐、腹痛泻 下,或头头重头头痛、无 汗,或四肢倦怠、苔 白、脉浮等。1.可选选用 藿香正气丸、 暑 湿感冒颗颗粒、 保和口服液如伴有严严重的泄泻呕吐,可 加服 葡萄糖水防止脱水;表里两感 (风风寒和 风热风热混合 型感冒)症状为为高热热、恶恶寒、 头头痛眩晕晕、四肢酸痛 、咽喉肿肿

6、痛、大便干 燥、小便发发黄、舌苔 薄黄、舌头红头红赤。1.成药药有: 小柴胡冲剂剂、 四季感冒胶囊 2.西药药有:新立克、当天、 华华太克等 如有咽喉肿肿痛搭配使用清热热 消炎类类成药药如 双黄连连胶囊、 一清软软胶囊、 炎立消胶囊等一、呼吸系统成人感冒用药(表2)一、呼吸系统成人感冒用药 (应用说明)n1 、西药主要作用是减少分泌物,缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。 中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类,要求风热、风寒与表实、表虚对症下药;n2、 用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药;n3 、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药, 特殊情况的患者须帮顾客详细

7、阅读说明耐心解说;n4 、高热者适当配伍解热止痛类如 布洛芬缓释片,注意多饮水多休息;n6 、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药;n7、巧推不可强推,为顾客详细判断病症,并对症下药。病症症状主导用药辅助用药注意事项支气管 哮喘反复发发作的喘息、气促、 胸闷闷或咳嗽等症,多在夜 间间或凌晨发发生1.轻轻度的哮喘可用:吸入糖 皮质质激素如布地奈德气雾雾 剂剂+抗过过敏药药 迪皿+ 利肺片 ; 2.中度的哮喘:支气管舒张张 药药如沙丁胺醇气雾剂雾剂+抗过过 敏药药 氯氯雷他定片+茶碱缓缓 释释片;平时时可适当推荐服用 虫草氨基酸口服液、 葡萄籽软软胶囊急性或重症发发 作应劝应劝患者立 即就

8、医急、慢 性支气 管炎病毒、细细菌感染或物理化 学刺激引起支气管黏膜炎 症,临临床主要症状表现为现为 咳嗽和咳痰。每年发发作持 续续3个月,连续连续2年或以上 为为慢性支气管炎。1.抗生素+镇镇咳祛痰药药+ 支 气管舒张剂张剂 如 阿奇霉素分散片+如干咳 选选用 小眉/痰粘稠可用 双倡 +特布他林;可辅辅助搭配利肺片、 蜂胶软软胶囊、大蒜油 软软胶囊等。慢支患者 可加服维维生素C以提 高免疫力,可减少急 性病的发发作。慢支抗生素服 用应应不少于3天 ,但不超过过10 天。一、呼吸系统其他呼吸系统用药二、儿科用药表1病症症状主导用药辅助用药注意事 项小儿感冒主要由病毒感染引起,少 数由细细菌感染

9、引起。普通 小儿感冒初起的症状有: 连续连续打喷喷嚏、流清鼻涕、 鼻子堵塞、发热头发热头 痛和嗓 子肿肿痛。如果兼有感受风风 寒,还还会出现现怕冷、全身 骨节节痛等症状。1、 抗病毒口服液+ 氨 酚烷烷胺颗颗粒 2、 利巴韦韦林喷剂喷剂+ 氨 酚黄那敏颗颗粒 3、如诊诊断为风热为风热 感冒 症用 利巴韦韦林喷剂喷剂+ 小儿感冒颗颗粒 4、小儿肠肠胃型感冒可 选选用 保和口服液或 止 泻保童颗颗粒1.伴有咳嗽应应根据咳嗽症状如干咳无痰 的可选选用 小眉,右美沙芬缓释缓释混悬悬液; 痰不易咳出或多痰可选选用 双倡等;久 咳可加配 转转移因子口服液;风风寒咳嗽 可用 杏苏苏止咳糖浆浆;风热风热咳嗽可

10、用 川 贝贝枇杷糖浆浆; 2.小儿鼻炎可搭配使用 氯氯雷他定片,合 并细细菌感染可用抗生素如 阿奇霉素颗颗 粒,流黄涕用 鼻炎糖浆浆; 3.急性扁桃体炎可用 小儿咽扁颗颗粒+抗 生素如 博美欣。应应用抗 生素时时 需确定 无过过敏 症史小儿肠肠炎1.细细菌病毒性肠肠炎 : 轻轻型腹泻表现为现为每天10次 以下。粪质粪质不多,呈“蛋 花汤样汤样”。少量粘液或白 色皂块块,较较重的腹泻为为每 天大便次数十次以上。大 量水样样便,少量粘液,恶恶 心呕吐。细细菌性肠肠炎可选选用 1、可用 司迈迈特+妈妈咪 爱爱 2 、成药药: 胃肠肠宁颗颗粒 +抗生素 病毒性肠肠炎可选选用 1、新博林+ 止泻保童 颗

11、颗粒预预防脱水可另外服用 葡萄糖水或补补液 盐盐儿童禁 服喹诺喹诺 酮类酮类抗 生素,重 症患者 应劝应劝其 就医病症症状主导用药辅助用药注意事项小儿肠肠炎2.上呼吸道感染引起发烧发烧和 细细菌毒素的吸收而使消化酶 分泌减少,肠肠蠕动动增加; 表现为现为食欲不振、发热发热、 呕吐、腹痛及腹泻、脱水、 电电解质质失调调、肠肠胃黏膜受 损损、抽搐等症;上呼吸道感染用药药+复 方胃蛋白酶散预预防脱水可另外 服用 葡萄糖水或 补补液盐盐儿童禁服喹诺酮喹诺酮 类类抗生素,如诺诺氟 沙星、氧氟沙星 等;重症患者应应 劝劝其立即就医3.消化不良引起的;可以调调整饮饮食并服用乳 酸菌素+ 健儿消食口服 液等4

12、.气候变变化。1.着凉引起腹泻可选选用 止泻保童颗颗粒+ 丁桂儿 脐贴脐贴; 2.暑热热型腹泻可用 保和 口服液 ;二、儿科用药表2三、五官科用药表1病症症状主导用药辅助用药注意事项牙痛1.风热风热牙痛:牙痛呈阵发阵发 性,牙龈红肿龈红肿 ,全身或有 发热发热、恶恶寒、口渴,舌红红 、苔白干等症;清火片+ 抗生素1.众生丸捣捣碎可 涂抹牙龈龈; 2.必要时时加服 布 洛芬缓释缓释片或 H 氨基比林咖啡因 片止通; 3.可建议顾议顾客适 当加服钙钙片抗生素的服用必 须须先询问顾询问顾 客是 否有过过敏史或服 用过过何种抗生素2.肾肾虚牙痛:口不臭,牙 齿隐隐齿隐隐 作痛或微痛,腰痠 痛,头晕头晕

13、眼花,口干不欲 饮饮;知柏地黄丸+ 抗生素3.胃火牙痛:口气臭,大 便秘结结,舌苔黄厚,脉象 洪数,舌苔黄厚,口渴多 饮饮。牛黄清胃丸+ 抗生素三、五官科用药表2病症症状主导用药辅助用药注意事项口腔炎症: 口舌生疮疮、 口腔溃疡溃疡常由病毒引起,免疫力低下时时 易发发生;1. 清火栀栀麦片+ 葡萄 糖酸锌锌口服液 2. 众生丸+ 复合维维生 素/B族维维生素1.搭配外用 口腔炎 喷雾剂喷雾剂 、 口腔溃溃 疡疡散或 西地碘等淡盐盐水漱口 ,多饮饮水、 忌吃辛辣刺 激性食物, 避免烟酒刺 激;改善生 活和工作环环 境,减少有 害气体,粉 尘尘的刺激。咽炎1.急性咽炎起病较较急初起咽部 干燥、灼热热,继继而咽部红肿红肿疼 痛可伴有发热发热 2.慢咽常无明显显咽痛,有异物 感、咽干、发发痒、咳嗽1.急性咽炎需服用 抗 生素+ 炎可宁/ 一清软软 胶囊 2.慢性咽炎需 众生丸+ 咽炎片 1.慢炎平时时可多服 用含片如 牛黄益金 片、 复方冬凌草含 片等

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