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1、第二章 社会保险历史沿革第一节 工业化发展与社会保险18世纪，工业化的兴起，在带来物质繁 荣的同时，也带来了副产品： 工伤频发、失业 剧增、疾病丛生、土地丧失、 老无着落。同时家庭结构与功能变化巨大：核心小家 庭代替了人口多、收入来源多样化的大家庭； 家庭的生育、抚育、供养、教育职能弱化。而新兴的商业保险普及率很低 ，Date1自发互助的团体能力有限、日益强大的产 业工人运动使得资本政府仿效商业保险做法， 实施社会保险举措，并纳入政府政策。因此，可以这样说：社会保险是工业 化的产物，但又非它的自然产物，是党 政集团被迫推出的社会政策。Date2第二节 社会保险问世最先推出社会保险的德国。德国模
2、式又 称俾斯麦模式（Bismarck Approach)。德国社会保险体系德国社会保险体系1883年 疾 病 保 险1884年 工 伤 保 险1891年 老年、 残 障 保 险1927年 失 业 保 险Date3奥托冯俾斯麦(Otto Von Bismarck)，生于 1815年4月1日，卒于1898年，普鲁士宰相兼外 交大臣，是德国近代史上杰出的政治家和外交 家，被称为“铁血宰相”。名言：“当代的重大政治问题不是用说空 话和多数派决议所能决定的，而必须用铁和血 来解决。”“社会保险是消除革命的投资”。Date4二、出台社会保险的历史背景 政治原因：德国为取得欧洲经济霸主地位； 经济原因：工业
3、化的发展积累了一定的物质 基础； 社会原因: 对外扩张首先必须做好对内安抚 工作； 其他原因：马克思主义在德国的传播、国内 讲坛社会主义学派关于劳资调和论调地采纳。Date5三、俾斯麦模式 该模式被尊奉为养老保险的国家模式。 该模式表明： 养老保险应该和其他保险项目一样，要 上升到国家层面； 保险对象明确； 三方出资机制； 一定替代水平的养老金和享受时限； 受益人取得的条件； 实行代际供养等等。 最终形成了给付确定模式（Defined Benefit DB) Date6第三节 社会保险广泛传播和充分发展一、广泛传播的大事件 （一）斯堪的纳维亚模式是一种国家财政拨款与依法向企业及雇员 筹资相结合
4、，而已拨款为主的社会保险模式。养老金实行普遍化，达到老龄人手一份；医疗 保险基本免费；雇主，雇员投保很少，国家税收 占很大比重。实施国家有位于斯堪的纳维亚半岛的 瑞典、挪威、丹麦等国家。Date7（二）前苏联“国家保险”模式社会保险费全部由企业负担（实际上为国 家负担）； 没有设立失业保险（凸显社会主义特征） ； 区分开了保险金与工资； 工会组织承担社保机构职能等等。在国家保险模式下实现了低工资为基础 、水平低但待遇优厚的社会保障。Date8（三）美国社会保障法出台20世纪30年代的经济危机带来的经济社会 问题使美国政府放弃政府不干预社会生活的哲学 。罗斯福以凯恩斯理论为基石，构思美国社 会保
5、障制度： 强制雇主、雇员缴费； 三支柱养老保险制度； 联邦和州共管失业保险； “以工代赈”的社会救助制度等等。这些构思体现在1935年 通过的社会保障 法中。 Date9二、社会保险空前发展第二次世界大战后20世纪七八十年代前世 界各国和地区经济均得到高速增长，带来了社保事业 空前发展。表现在： 设置社会保险国家增多，大幅提高保险金给付标准 ，最终促使“福利国家”诞生；关于威廉贝弗里奇 社会主义国家仿效前苏联建立对的社会保险制度； 个人账户为代表的投保决定模式 (Defined Contribution DC)在新加坡兴起，并被亚非国家引进。 ILO组织制定社会保障（最低标准）公约） 。Dat
6、e101950-1973年世界主要国家和地区国内生产总值年平均增长率（%）国家和地区国内生产总值 年平均增长率美国 日本 联邦德国 法国 英国 欧洲经济合作组织国家 亚洲 拉丁美洲 发展中国家3.66 9.29 5.92 5.13 3.02 5.40 6.59 5.15 5.87Date11威廉贝弗里奇(William Beveridge 1879-1963) 是福利国家的理论建构者之一，他于1942年 发表社会保险报告书（Report on Social Insurance），也称威廉贝弗里奇报告，提出建 立“社会权利”新制度，包括失业及无生活能力之公民 权、退休金、教育及健康保障等理念。他
7、是自由主义 者，主张市场经济。他于1944年发表自由社会的全 面就业一书，主张有国家及市场导向的私人企业来 联合运作，对当代社会福利政策及健保制度深具影响 。 Date12原油原油 价格暴涨价格暴涨第四节 社会保险走向改革20世纪70-80年代今，世界各国主 要是发达国家的社会保险事业几乎都走向 改革道路。原因是： 一、两次“石油危机”产品 成本猛升物价上涨裁员国际 通货膨胀失业剧增经济不景气Date13二、人口老龄化对社会保险的挑战对养老老年供养比=达到或超过65岁的退休老人 数/劳动者总人数(见教材P37）总投保率=老年供养比*平均替代率人口老龄化对代际供养这一养老保险模式 的冲击新自由主
8、义理论介绍Date14 对失业大龄化程度在业劳动者中间大龄劳动者的 人数/全部在业劳动者人数大龄化劳动者容易失业；老工人、老雇员再就业困难大；如我国4050 人群就业问题。总之，进入老年型社会后，首先失业人数多， 失业保险费难以如数收缴；其次还需要大量失业保险 金支付；最后，这部分人群的患病、伤残和死亡还需 要更多社会保险金。Date15 对医疗人口呈现老年型国家，医费增长大大超过GDP增长 。在遏制医疗需求方面主要措施： 1.自费 2.基本医疗 3.规定最高标准在遏制医疗机构过份提供医疗服务方面 1.引进竞争 2.遏制“大处方” 3.加强奖惩制度 4. 严格控制药价 5.发挥社区医疗优势Da
9、te16第五节 中国社会保险历史沿革一、我国社会保险出台 劳动保险条例包括： 保险对象 保险项目 保险津贴 保险基金运作Date17二、社会保险运作与发展（一）保险对象扩大 （二）统一享受标准 （三）适用于学徒的保险 （四）建立异地支付办法 （五）规定职业病范围 （六）修改医疗待遇Date18三、文革 时期的社会保险工会组织机构被迫停止活动 基金提取改为企业支付 形成莫大危害： 新老企业养老保险费负担不一 大量国有企业拖欠社会保险金 失能等级制度被破坏Date19四、从“企业保险”到“地方保险”（一）第一次创建并实行失业保险 （二）第一次强制劳动者个人缴费1986年，首次对个人按照本人工资标准
10、 的3缴纳。 （三）医疗保险改革开始试点 （四）统一失能等级及残障补偿标准 （五）地方养老保险基金建立并发挥作用Date20五、医疗与养老实行统账结合模式发达国家的保险模式可取之处： 多层次：美国三支柱养老模式 资金来源多渠道：国家、雇主、雇员 管理专业化：委托专业公司管理，如智利将养 老保险事务委托多家私营基金管理公（AFPs) 管理； 服务社会化：养老金社会化发放等Date21基于我国人口老龄化、替代率偏高等现实 ，在1993年中共十四大三中全会通过中共中 央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的 决定，在各个地区统筹范围内对养老、医疗 保险实行个人账户与共济基金相结合的新模式 。1997、1998年，经过研究、试点和讨论， 在我国先后正式实施该模式。思路：低水平、广覆盖双方负担、统账结合。Date22
