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1、江苏省涟水县老年科技协会尹耀成基本方：茵陈1 5 9 ，北豆根l O g ，苦参1 0 1 5 9 ，桃仁1 2 9 ，红花6 9 ，生地黄2 0 3 0 9 ，赤芍1 5 9 ，白芍1 5 9 ，丹皮1 2 9 ，生大黄2 1 2 9 ( 剂量以大便每日不超过两次为度) ，生甘草6 9 9 ，蝉蜕3 1 0 9 ，白茅根1 5 3 0 9 ，夏枯草1 5 3 0 9 ，持续低热加地骨皮2 0 9 ，青蒿2 0 9 ，阴虚甚加北 沙参2 0 9 ，枸杞子1 5 9 ，兼气虚加太子参3 0 9 ，血清A I T 各项高加五味子2 0 9 ，血清胆红素升高加重赤芍量3 0 5 0 9 ，生大黄量加
2、重至1 2 9 ，再加生山栀1 5 9 。食后饱胀加生麦芽3 咄。 功效：清热利湿、凉血解毒、活血化瘀；调整免疫增强吞噬细胞免疫功能，抑制体液免疫或和自身免疫功能，清除免疫复合物。直接抑制H B V ，抗炎、护肝、复肝。适应症：慢性乙型肝炎( C A H ) 、早期乙型肝炎后肝硬化之证属热瘀阴虚型。症见：右胁灼痛，肝大或硬，面黄色晦，五心灼热，或持续低热，口干口苦，咽红、干或痛，两目干涩，视力减退或有头晕，腰酸腿软，舌红或暗，少苔，剥苔或薄黄干苔，脉弦细或数。按：本文是我家祖传验方。将调整免疫机理和传统的中医治则融为一体。方中茵陈、苦参、北豆根、生大黄等苦寒 清利之品，能凉血解毒化瘀，可直接抑
3、制H B V ，减少患者免疫病理的始动因子。同时还能调整免疫。如茵陈能调节“淋转”，诱导产生I N F 、1 F N 并抑制抗体的产生，其所含6 ，7 二甲氧基香豆素有较强的抗炎和抗肝损伤作用，其促进胆汁分泌和排泄的作用，即使对于无黄疸型肝病也有改善消化吸收的重要作用。北豆根降血清A I F 效果与垂盆草相当，但反跳率仅为垂盆草的1 3 ，且能同时抑制血清A S T 和乙肝D N A P 。慢乙肝患者经用北豆根或苦参之后，其低下的细胞免疫功能有所增强，亢进的体液免疫功能有所抑制，免疫病理有所改善。生大黄是治乙肝之宝药，其功能全面而确切。单在免疫药理上，能增“淋转”、下凋体液免疫反应，其清除免疫
4、复合物的能力和强度，只有生地黄可以与并论。唯存致泻之虞，但可通过炮制和调节剂量来纠正。方中之桃红四物汤，是公认的养血活血化瘀方剂。从方剂的整体功能来讲。活血化瘀药对免疫复合物及其有害作用有抑制和清除作用：其机理有三。一是抑制抗体产生，从源头上减少免疫复合物的产生；二是增强吞噬功能，加大清除体内业已积聚的免疫复合物的力度；三是溶解免疫复合物，以利清除和排出。如桃仁，能增强“淋转”、A D C C 及补体功能，抑制体液免疫，排除免疫复合物；红花能上调吞噬、“淋转”，下调体免，增加T 细胞数和排除免疫复合物；生地黄不但善养肝体，还能增强吞噬、“淋转”、白介素、A D C C 、细胞因子、补体：造血
5、等功能，尚有调整T 淋巴细胞数和免疫球蛋白及强大的排除免疫复合物的功能。赤、白芍则除了增强吞噬、细胞免疫、下调体液免疫功能外，还有柔肝缓急的作用。据上所述，仅仅将桃红四物汤当作养血活血制剂而仅用於抗肝纤、防治肝硬化是徒屈良方。其对免疫的巨大而确实的调整作用才是其“精髓”。它通过调整而增强免疫功能，是最终清除体内H B V 之希望所在。值得一提的是，方中为什么以白芍易川芎?近年方知：去芎者，是因为川芎能提高体液免疫与方旨相背；加芍者，是因自芍对体液免疫呈双向调节作用。且白芍尚能柔肝，与赤芍相 伍。构成本方中仅有的舒肝成分；与甘草相伍，又能酸甘化阴。先祖用药之精细，可见一斑。方中余药，如蝉蜕、丹皮
6、、夏枯草、白茅根、生甘草等，除清热凉血利湿抗过敏、抑制肝脏炎症反应外，也大都符合“增”( 细胞免疫、吞噬功能) 、“抑”( 体液免疫、自身免疫) 、 排”( 免疫复合物及其它病理产物) 的免疫调1 2 3节原则。限于篇幅，不一一细述。( 请见附表)慢乙肝之为病，当属本虚标实，虚中央实。本虚为病之本邪实为病之标。我的体会是治病求本，除少数在一定时段以标实为主要矛盾外，对绝大多数患者，应以本虚为准则辨证立法，邪实则作为兼挟症而灵活加减，权衡各别患者的邪正比重，灵活组方进行综合治疗。这样脉络清楚，执简御繁，与医、患都有裨益。单就本虚而言，我大致分为二类。其一为气阳脾肾虚类，属整体免疫功能低下，即吞噬
7、、 细胞免疫、体液免疫俱低，尤其是T H R 比值偏低。l 临床上常用邓铁涛的“慢肝六味饮”，再据兼挟邪实的情况加减，用之多效。其二为阴虚血热血瘀类，属免疫紊乱，表现为吞噬、细胞免疫功能低下，体液免疫功能亢进，免疫复合物聚积。少数患者有自身免疫病理现象，加之邪实兼挟推波助澜。使病情复杂而难以辨治。对此，或从滋阴凉血治或从活血化瘀治，或从清热利湿治，都是以偏概全，很难中的。唯 尹氏乙肝汤( 二) 抑制H B V 清热解毒利湿；凉血滋阴化瘀；调整免疫，增强免疫。从传统治则和现代免疫调整之结合上，综合辨治，所以能既除因，又治症，每多达到治本的摄终目标。”# V F 妒7 # ”辩。扩# ”矿。譬V
8、Z7 扩。瓤V 挈V * 一”扩7 矿7 ￥V 妒扩。F 扩扩妒孓、x 、V 扩# 1 ；萋萋誊萋萋荽萋萋：参蛰萋蛰黢凄l 篓枣器藏萋萋荽荽萋萋萋蓄萋：、冬f 。扩。妒、，甏r 穿。斌妒辩。扩V 譬g ”采1 靶露7 瓣譬。妒F ”# # 、F F F l 7 汕头市龙湖区珠池医院杨发荣汕头市金园妇幼保健院+ 杨洁晖吾师( 祖) 杨运筹不但精研内经、伤寒杂病论、温病条辨，对秘方验方，也颇精细钻研。他说：“用药之妙，如将用兵，兵不在多，独选其能，药有贵廉唯取其效”。现将吾师秘而不宣“验方”二首公诸于众。一、龙涎香( 龙泄) 治一切痰症。( 1 ) 适用范围：凡肺痈、肺胀、肺痨、悬饮、喘证、哮证、
9、消渴等呼吸短促，痰阻气道歌云：龙涎风汁需相煎，一切痰证任你尝，肺痨肺痈显奇效，哮喘悬饮见不凡。祛邪培本两相顾，脱掉痼疾胜神仙。个中道理要明了，内经易经细品详。( ：) 龙涎香制法及用法：用鸡汤制二天，或四天、六天不等，按病情急缓定药量。小孩每次01 克，日三次；连服二至三周成人每次0 3 克，日三次，连服三至四周( 3 ) 中医机理：龙涎香具备了阳中之阳之气，鸡为木畜制以阴日，故阳中有阴。有山泽通气，阴阳定1 2 4位，1 3 月运行。寒暑薰蒸等八卦之气，正对应人体阴阳，五脏心脾肾肺之气。综观痰的发生多因肺系久病而肺虚，痰浊潴留，或因反复感邪，病位在肺，继则影响脾肾，后期及心。病理多由气虚，阴
10、阳双虚而继发阳虚，可形成痰、饮、瘀等病理产物，标本虚实相兼夹，互为影响，最后因邪盛正虚，气不摄血，痰阻气道或 喘或脱等严重病候。五脏为阴，痰饮为阴邪，为阴中之阴邪，龙涎香为阳中之阳，正与该证合拍，故收奇效。二、童尿( 自家尿) 、人中自( 尿垢) 治一切跌伤、打伤、损伤之血证、肿痛。( 1 ) 用法用量： 童尿( 自家尿) 需乘热服用，取中段尿最佳。治血证与肿痛时，用量视病情而定，一般为一次5 0 2 0 0 c c ，连服3 7 天，病情严重的可再延长服用时间。( 2 ) 中医机理：内经说“气为血帅，血为气母”，所以培气可以养血，助气能以理血。家父( 祖) 曾敦敦教诲：“丹田有宝休寻道。”尿味成寒而无毒。尹氏乙肝汤尹氏乙肝汤作者：尹耀成 作者单位：江苏省涟水县老年科技协会本文链接：http:/ 授权使用：易法银(wfser20)，授权号：e751a46b-0eec-489d-a3c3-9e6c00ac6dc0 下载时间：2011年1月15日
