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1、1主题：京师人文宗教讲堂中医系列讲座（二）主题：京师人文宗教讲堂中医系列讲座（二）中医文化、养生智慧中医文化、养生智慧时间：2011 年 10 月 29 日上午 地点：北京师范大学敬文讲堂 主讲人：中国中医科学院一陆广莘主持人朱小健：欢迎大家走进京师人文宗教讲堂！今天是中医系列讲座的第二讲，非常荣幸请到中国中医科学院的陆广莘教授给我们来讲“中医文化 养生智慧” 。陆老在中西医方面都非常精深的造诣，特别是在医学与健康、养生方面有着自己独创的理论。陆老是中医科学院医学理论创造人，也是 2009 年我们国家首批认定的几位“国医大师”之一，所以我们今天请到陆老来给大家讲座，可能收获就会比较大了。欢迎陆
2、老！陆广莘：很荣幸参与这么一个高层次的论坛，这个命题是大家感兴趣的问题，同时也是争论很大的问题：一是文化问题，二是养生问题。中医百年来老谈科学，现在为什么谈文化？百年来中医倒霉的是说中医不科学，是不是逃避这个问题？现在看来，我们党中央强调文化强国，习近平同志在去年澳大利亚墨尔本与南京中央大学孔子学院合作办了一个有关中医方面的专业。习近平同志去参加的挂牌典礼有个发言，说中医是“打开中华文明宝库的钥匙” 。2008 年新任的科技部长海归，在德国待了 16 年，他担任科技部长以后就说，中国的科技要走向世界，冀望于中医药。我国卫生部长也是海归，他说中医理念将是我国医学创新的源泉。但和我们二十世纪以来中
3、医的处境对照，一直到二十一世纪初中医还是备受争议的。养生热潮起来以后，批评的人更多了，所以“养生热”也带来了对中医的怀疑。文化在哪里呢？恕我直言，1996 年世界卫生组织提出一个命题叫迎接二十一世纪的挑战，结论是二十一世纪的医学不应该继续以疾病作为专业研究对象，应该以人类的健康作为医学研究的主要方向。1993 年，美国的哈斯廷中心（音译）发起的“医学目的再审查”进入国际研究计划，作为 3个受邀的发展中国家之一，中国参加了这项计划。我们在反思医学的目的是干什么的，为什么在这个年代要提出这个命题呢？就是因为当代全球性的医疗危机。这个全球性的医疗危机根源于近代疾病对抗医学模式， “努力找病，除恶务尽
4、” 。医生干什么的？医院干什么的？病人到医院干什么的？找病的。外地人到北京大医院找名医，干吗？就是找病的，看确诊的能力：病在什么地方？什么原因？怎么治疗？医生的高明，医院的高明，技术的发展就表现在对疾病的认识上，病因、病理、病位，这个模型大概有 200 多年的历史。英特尼从 1761 年提出了疾病的位置和原因，这是医学科学化的一个标志，医学变成科学的认识论的知识论。疾病的位置在哪里？在细胞，在基因，在分子。病理变化在哪里？药物有什么作用？药物有效成份作用于什么靶点？眼光里没有人，目无全人，没有完整的人，只有分子、细胞、化学结构、成份。研究到基因，病怎么得的？细菌、病毒。病怎么2好的？方剂、药物
5、。为什么有那个效？有效成分。它的分子结构是什么？是个化学世界的图像。西方已经开始认识到全球性的医疗危机了，用中国的话说就是“看病难、看病贵” ，它过分宣传了疾病的恐惧，制造了人们对医疗的过度需求，使过度诊疗成为引起疾病导致死亡的重大原因。这不奇怪吗？走向积极建设的反面，自己去找病，没病找病，治病越精，病越来越多，所以形成“看病贵、看病难”这个一个恶性循环。当初老布什在位总统，克林顿是个小州州长，克林顿是怎么打败老布什上台的？就是靠两个字“医改” 。通过医改才上去。两任总统，现在他的夫人希拉里担任外交部长，还在进行他未完成的医改任务。起初奥巴马也要医改，我们国家也要医改。2005年发改委说，我们
6、过去的医改是不成功的，医为什么要改？现在看 1993 年的结论是对的：当代全球性的医疗危机就是近代医学模式主要针对的疾病的技术统治医学的长期结果。术统治了学，技术统治了医学。什么技术呢？努力找病的技术，除恶务尽的技术。病找出来了，现在还没办法治；有的病找出来了，治了，越治病越多。所以，社会的需求，民众的需求呼吁养生保健医学的出现。但从 1912 年京师大学堂变成北京大学，医学专业设的就只有西医，没有中医中国的中医不能进入教育系统。今年是清华百年，我在清华百年讲课说清华百年中医医理之问，谁提出来的？是梁启超，国学大师。梁启超的名言说中医“诚能愈病” ，中医确实能治好病， “终无人能以其愈病之理由
7、喻人” ，中医没有把能给人治好病的道理告诉大家中医是有自己的道理的，但中医是怎么治好病的？受现代知识教育训练的人是不认识了。回应的是北大的陈独秀清华提问题，北大回答问题。陈独秀的回应在 1915给青年的一封信里 ，恶这是中国的医学，不知道科学。有三个证据：第一，不解人体的构造，因些病灶在哪个地方， 怎么定位说不清楚；第二，不从事药性的分析，对药物的化孚基础是什么，分子结构是什么不清楚；第三， “菌毒传染更无闻也” ，细菌和病毒的传染还没听说过。是的，中医几千年、上万年的历史不可能等到最近一二百年的细菌学、药用化学和解剖学的出现，医学不能等待人体构造搐清楚，不能等药物的有效成分搞清楚，不能等细菌
8、病毒的传染搞清楚。不可能。但是他话里的意思是说，中医只要懂得了科学就可以回答中医治好病的道理。北大的胡适更厉害了。l895 年中国从日本引进来“科学修这个词，神圣的不得了一个民主，一个科学；一个德先生，一个赛先生，了不起了。西医能说清楚它得的什么病，这个病在什么地方，什么性质，什么原因，虽然治不好但西医是科学的说清楚，治不好是科学。第二句话，中医能治好病就是说不清楚它能治好什么病，所以中医不科学。叫“能治好，说不清，不科学” 。所以，从陈独秀和胡适的回答，中医的所谓不科学不是治不好病，而是说不清楚你得的什么病。所以在二十世纪初争论的闯题就进入到一个学术的高度，就是中医不认识病为什么能治好病?这
9、个命题就很重要了。2003 年 SARS 来了，国际病理学界还不知道 SARS 病原体是什么，在争论不3体的时候，中医把它治好了。在此之前，50 年代治乙型脑炎、治麻疹、治天花，这个病都知道病因吗?不知道。我们看病毒?没有，但是治好了。所以中医不去消除病因，不去纠正病理，不去消除病灶，能治好病。但是中国人大概在 l840 年打了败仗以后对自己的民族信念是不够的，一切都是科学的，但殊不知这些科学是物质科学而己。我们从 1895 年引进日本人这个词(科学)是分科之学也，天地生数理化，在物质世界分门别类研究的认识论的知识论，而医学不完全是个知识论，它是门实践。它是干嘛的?是养生、保健、治病。马克思说
10、了， “几千年来医药是和全人类最崇高美好的指标相结合的修，医学、 医药不是个职业概念，是人类最霞摹的，是人认识自己的一门学闻古希腊说“要认识你自己” ，医学是最重要的是人认识自己的一门学问。但是古希腊强调的是认识论，认识的是“理” ，东方强调的是实践论的“道” 。所以毛泽东 1942 年曾经有句名言“我们判断一个党，判断一个医生看什么?看实践，看效果” ，不能说理。说清楚它得的是什么病，治不好也是科学的，光强调是科学的有用吗?因此，我觉得在二十一世纪初我们是在打破对科学的理性或唯科学主义论。北医是我 1952 年入学的成立了医学人交研究院，这段历史争论一直延续到二十一世纪初。那些所谓打假的，那
11、些观点生物化学的，学点儿科学知识，学点理论物理学就能攻击中医的科学性不科学。这个词儿是什么含义呢?就是把生命用物质诠释理解和阐释。1978 年我们医学院一位老院长(从上海调来)他提出一个命题，中医的现代化就是把中医理论的物质基础搞清楚。对，生命无疑有物质基础，但是中国的文化强调“天地之大德日生” ，用西方哲学界描述的语言来说“中国的哲学强调宇宙演化中出现的最伟大的事件“，就是大德，是物质世界中出现了生命。这符合我们“大爆炸”以来的历史。如果说大爆炸以来宇宙历史是 150 亿年，起码在 100 亿年以前是没有生命的。地球的寿命据说相对于 50 亿年，前 1 5 亿年也没有生命的，或者说据我们所知
12、，宇宙中在 100 多亿年以前是没有生命的世界。但 35 亿年以前出现单细胞生物，它有个边界，边界之外是物质世界，中间是生命世界，从此出现了生命的进化。经过漫长的 25 亿年的进化出现了多细胞生物，那么多细胞在一起，各自完成各自的任务，通过信息海洋的联系，所谓反馈、调节，构成完整的统一调节的生命活动。各个细胞共同完成整体生命的诱势，这是一个突变，是 10 亿年以前。到 1 亿年以前出现了“生物大爆炸” ，云南澄江古生物群己出现了脊髓，往前突起来有脑子可以作为证据。后来几千年、几万年有了“生物大爆炸” ，各种各样的生命，不得了。人类的诞生距现在最多 300 万年，但是是生物进化里的高端。 马克思
13、说，几千年来，医药是和全人类最崇高美好的指标相结合的，那么全人类最崇高美好的指标是什么昵?生， “天地之大德日生” 。十年前，西太区的经济合作区他们开一个高层健康论坛，大屏幕上是个“生”字把中国的“生”字作为主题，就说天地之间最大的德行和最伟大的事件4是从物质世界中出现了生命，生命高于物质， “厚德载物，和而不同，自强不息，超越包容“。清华的校训就是“自强不息，厚德载物” 。谁厚德?生命厚德，生命的厚德能载物，生命能超越、包容物，而不是物来解释和替代生命。当代全球性的医疗危机就是我们近几百年来在工业文明的影响下，医学的科学化努力的结果，实际上是生命物质化的结果，是个悲剧，是历史的倒退。生命的物
14、质化实际是回到地球和宇宙 30亿年以前的状态。所以，强调医学的人文化中中国文化的问题，成为我们这次十七届六中全会的主题。中国文化是近一二。百年来被严重扭曲了的，也是我们缺乏民族文化自觉和民族文化自信的悲剧所在。根本的就是唯“物”论，是物质主义，我们党强调“以人为本“，就意味着我们长期以来是以物为本的，以物来衡量价值的。所以，我们“以人为本”实际是以“生”为本的最高境界。中华文化强调“天地之大德日生”的“宇宙演化论殄的价值观。 “宇宙演化论”就是我们所谓的世界观，但它不是一种静态的世界观，而是宇宙演化的高度，是个价值观，是大德。以文化人呢?文化就是以文化入，教育入的，提炼入的。干什么?“参赞天地
15、之化育” ，人到地球上来就要参加、赞赏这个天地之化育。我们的儒释道都强调对生命的尊重，要热爱生命，现在国外也开始考虑生命的问题，比如前多少年强调生存质量；生活质量，生命质量，叫 QOL，Qual i ty of Life。实际上我认为有四个词：生命，生命质量；生存，生存质量；生活，生活质量；第四还有个生态质量的问题。人类是个“类” ，不是个人，不是个别，所以有社会问题，有后代的问题，也就是我们现在干的事是给后代是留下好东西昵还是我们都掠夺完了?这是以人为本的，不像西方那样强调个人怎么样怎么样，而是上升到了全人类的高度。1999 年，世界科学大会有两个任务，第一个任务是要反恩和总结二十世纪的 科
16、学对人类生存和发展的影响。科学不是最高的价值标准，我们中国把科学作为最高的价值标准，科学不科学，就成了瞎掰。一切都要为人类的生存和发展服务，人类的生存和发展是最高指标，我们要盘算盘算二十世纪的科学对人类生存和发展是有利的还是有害的。所以要我们反思工业文明以来到底对人类是有好处还是坏处，我们怎么反思?第二，承诺二十一世纪的科学要站在全人类更好的生存和发展的高度去观察问题，思考问题。我想这代表着全球一流科学家的觉悟。我们到二十一世纪的第二个十年了，教育界说不叫反思，但联合国教科文组织提出了二十一世纪教育的基本宗旨，我想在北师大同仁面前汇报一下这个问题，两条：第一，要帮助培养人的自我生存和发展的能力，帮助个性全面和谐地发展。这是教育的任务。接着世界科学大会有什么巨大的突破昵?科学大会强调全人类更好地生存和发展一一教育指出来人是具有自我生存和发展能力的，是可以通过教育这样的手段来帮助、培养入的自我生存和发展的能力一一这一条非常重要，生命层次比物质层次高的，就是生命具有自我生存和发展的能力。我们的5医学、教育的根本任务就是帮助人类发现和发展它的
