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1、护理技术操作程序大兴区医院护理部二 OO 四年七月护理技术操作程序目录1. 床上洗头技术操作程序-12. 鼻饲技术操作程序-23. 无菌技术操作程序-34. 铺无菌治疗盘技术操作程序-45.大量不保留灌肠技术操作程序-56. 肛管排气技术操作程序-67. 穿脱隔离衣技术操作程序-78. 口服给药技术操作程序-89. 口腔护理技术操作程序-910.铺备用床技术操作程序-1011.铺麻醉床技术操作程序-1112.预防背部褥疮技术操作程序-1213.晨间护理技术操作程序-1314.晚间护理技术操作程序-1415.为卧床病人更换被单技术操作程序-1516.体温、脉搏、呼吸测量技术操作程序-1617.血
2、压测量技术操作程序-1718.冷湿敷技术操作程序-1819.皮内注射技术操作程序-1920. 保护性约束技术操作程序-2021.身体评估技术操作程序-21122.气道吸痰技术操作程序-2223.电动吸引器吸痰技术操作程序-2324.呼吸机病人吸痰技术操作程序-2425.床上擦浴技术操作程序-2526.酒精擦浴技术操作程序-2627.肌肉注射技术操作程序-2728.静脉注射技术操作程序-2829.皮下注射技术操作程序-2930.负压引流技术操作程序-3031.气管切开伤口换药技术操作程序-3132.静脉穿刺套管针流置技术操作程序-3233.输液泵使用技术操作程序-3334.鼻塞吸氧技术操作程序-
3、3435.氧气雾化吸入技术操作程序-3536.女病人导尿技术操作程序-3637.男病人导尿技术操作程序-3738.压缩雾化吸入技术操作程序-3839.超声雾化吸入技术操作程序-3940.心肺复苏技术操作程序-4041.气囊三腔管压迫止血配合技术操作程序-4142.密闭式静脉输液技术操作程序-4243静脉输血技术操作程序-432床上洗头技术操作程序床上洗头技术操作程序项目技术操作程序依据 仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。护理部素质要求评估1了解病人毛发的分布、颜色、密度、长度、脆性与韧 性、干湿度卫生情况。 2了解病人毛发有无光泽，发质是否粗糙，尾端有无 分叉，有无虱虮，头皮有无瘙痒，抓痕，擦
4、伤等情况。3了解病人对头发清洁及护理知识的了解程度。 4了解病人的自理能力及合作程度。 5了解病人病情及治疗情况。护理学基础p148操作前准 备环境：安静、清洁、保暖。 用物： 1治疗盘：内备小橡胶单，大毛巾，毛巾，洗发液，量 杯，眼罩或纱布，别针，棉球 2 只，纸袋，电吹风。 2梳子，镜子，护肤霜(病人自备)。 3马蹄形垫，水壶(内盛 40-45温水)，水桶。护理学基础p148操作过程1备齐用物携至床旁，向病人解释洗头的目的。 2关门窗，室温 22-26，必要时使用屏风。 3协助病人取斜角卧位。 4垫小橡胶单及大毛巾于枕上，松开患者衣领向内反 折，将毛巾围于颈部并用别针固定。 马蹄形垫法：移
5、枕于肩下，将头置于马蹄形垫内，马 蹄形垫的开口处下方接水桶。 5用棉球塞两耳，眼罩或纱布遮盖双眼，梳顺头发。 6洗发：试水温，病人确定水温合适后，用冲洗壶到水 充分湿润头发，倒洗发液于手掌，涂遍头发，用指尖 揉搓头发和按摩头皮，方向由发际向头顶部，用温 水冲洗头发直至洗净为止。 7.洗头过程中注意观察病情变化。护理学基础p148操作后1洗发毕，除去耳内棉球及眼罩，解下颈部毛巾包住 头发，一手托住头部，一手撤去马蹄形垫，用毛巾擦干 脸部。 2将枕头、橡胶单、大毛巾一并从肩下移至头部，用 包头的毛巾揉搓头发，再用大毛巾擦干或用电吹风吹 干，梳理成病人喜欢的发型，将脱落的头发拾进纸袋。 3协助病人取
6、舒适卧位，酌情使用护肤霜。 4清理用物。护理学基础p149评价1病人头发整洁、美观、无异味、无虱虮、感觉舒适。 2病人及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有 关技巧。护理学基础p149注：参考书为面向二十一世纪教材护理学基础1鼻饲技术操作程序鼻饲技术操作程序项目技术操作程序依据仪表仪表端庄，服装整洁，佩戴胸卡。护理部素质要求评估1了解病人病情、诊断和实施鼻饲的原因。 2了解病人的心理状态，对插管拥有的知识、经验和合作程度。 3了解病人的意识状况、鼻及口腔粘膜等一般情况。第 124 页操作前准 备1环境安静、整洁。 2准备用物且检查物品的有效日期。 （在治疗室已准备好。 ） 3主要用物：治疗盘内
7、：治疗碗、适量开水 38-40 度、鼻饲包（无 菌弯盘、镊子、压舌板、治疗巾、石蜡油）、胃管、30-50ml 的注射 器、棉签、小线 2 根、安全别针、听诊器、卫生纸、一次性橡胶手 套。护理学基础p124操作过程1.洗手、戴口罩、戴手套。 2备齐用物携至床旁。进行核对后向神智清醒病人做解释，以 取得合作，取得同意后协助病人摆好体位。 （临床中有三种体位- 右侧卧位、坐位、仰卧位）。 3打开鼻饲包取出治疗巾，铺于颌下，清洁鼻腔，用液体石蜡纱 布润滑胃管前端约 15-20cm，左手持纱布托住胃管，右手持镊子 夹管，沿一侧鼻腔轻轻向前下推进、插入。当胃管通过咽部时 （约 14-16cm 处），嘱病人做吞咽动作，顺利通过后继续向前推 进至预定长度（成人 45-55cm，儿童 18-24cm ）。 4确定胃管在胃内的方法如下：（1）用压舌板检查胃管是否盘在 口腔内，接注射器抽，有胃液抽出。 （2）置听诊器于胃部，用注射 器快速从胃管注入 10 毫升空气，可听到气过水声。 （3）将胃管末 端置盛水碗内，无气体逸
