《中医内科学》辨证分型打印版

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1、 1 / 45 序序号号 病证病证 辩证辩证 分型分型 临床表现临床表现 治法治法 代表方代表方 方歌方歌 1 1 感 冒感 冒风寒束表风寒束表 恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。或浮紧。 辛温解表辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒荆防达表汤或荆防败毒散散 荆防败毒散:荆防败毒散: 就是人参败毒散去人参就是人参败毒散去人参加荆加荆 荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,

2、荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。 风热犯表风热犯表 身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。脉浮数。 辛凉解表辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤银翘散或葱豉桔梗汤 银翘散银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过

3、葱豉桔梗汤葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗 暑湿伤表暑湿伤表 身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。 清暑祛湿解表清暑祛湿解表 新加香薷饮新加香薷饮/ /鸡苏散、藿鸡苏散、藿香正气散香正气散 藿香正气散藿香

4、正气散 藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除 新加香薷饮新加香薷饮 香薷散内扁豆朴,祛暑解表化湿阻;香薷散内扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑 气虚感冒气虚感冒 恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。舌淡苔白,脉浮而无力。 益气解表益气解表 参苏饮参苏饮/ /玉屏风散(表虚玉屏风散(表虚自汗,易受风邪

5、)自汗,易受风邪) 参苏饮参苏饮内内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;用陈皮,枳壳前胡半夏齐; 干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。 玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵 阴虚感冒阴虚感冒 身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。少痰,舌红少苔,脉细数。 滋阴解表滋阴解表 加减葳蕤汤加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇,豆豉加减葳蕤用白薇,豆豉生姜生姜桔梗随,桔梗随, 草枣薄荷草枣薄荷共共八味,八味,滋阴发汗功可谓滋阴发汗功可谓。

6、 2 2 咳 嗽咳 嗽外感外感咳嗽咳嗽 风寒袭风寒袭肺肺 咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 疏风散寒, 宣肺止疏风散寒, 宣肺止咳。咳。 三拗汤合止嗽散三拗汤合止嗽散 三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低 止嗽散用百部菀止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研白前桔草荆陈研。 宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。 风热犯风热犯肺肺 咳嗽频剧,气粗或咳声

7、嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉疏风清热, 宣肺止疏风清热, 宣肺止咳。咳。 桑菊饮桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄饶;饶; 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消 2 / 45 浮数或浮滑。浮数或浮滑。 风燥伤风燥伤肺肺 干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出

8、,或痰中带有血丝,口干,痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。 疏风清肺, 润燥止疏风清肺, 润燥止咳。咳。 桑杏汤(温燥)或杏苏散桑杏汤(温燥)或杏苏散(凉燥)(凉燥) 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与皮;皮; 干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛 内伤内伤咳嗽咳嗽 痰湿蕴痰湿蕴肺肺 咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰

9、黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。象濡滑。 燥湿化痰, 理气止燥湿化痰, 理气止咳。咳。 二陈平胃散合三子养亲二陈平胃散合三子养亲汤汤/ /六君子丸(症情平稳六君子丸(症情平稳后)后) 二陈平胃散二陈平胃散=二陈二陈+平胃散平胃散 二陈汤用半夏陈二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并苓草梅姜一并 存;存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方 珍。珍。 平胃

10、散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。 痰热郁痰热郁肺肺 咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。 清热肃肺, 豁痰止清热肃肺, 豁痰止咳。咳。 清金化痰汤清金化痰汤 清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与栀;栀;

11、桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬 施。施。 肝火犯肝火犯肺肺 上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。红,舌苔薄黄少津,脉弦数。 清肺泻肝, 顺气降清肺泻肝, 顺气降火。火。 加减泻白散合黛蛤散加减泻白散合黛蛤散 黛蛤散:青黛蛤蚧黛蛤散:青黛蛤蚧 泻白散泻白散 (清泻肺中伏火,清郁热,(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)小儿稚

12、阴) 泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气。泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气。 序序号号 病证病证 辩证辩证 分型分型 临床表现临床表现 治法治法 代表方代表方 2 2 咳 嗽咳 嗽内伤内伤咳嗽咳嗽 肺阴亏肺阴亏耗耗 干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。 滋阴润肺, 止咳化滋阴润肺, 止咳化痰。痰。 沙参麦冬汤沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋

13、燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。 3 3 哮 病哮 病发作发作期期 冷哮冷哮 喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。 宣肺散寒, 化痰平宣肺散寒, 化痰平喘。喘。 射干麻黄汤射干麻黄汤/ /小青龙汤小青龙汤(表寒里饮)、苏子降气(表寒里饮)、苏子降气汤(阴盛阳虚,上实下虚汤(

14、阴盛阳虚,上实下虚喘证)喘证) 射干麻黄亦治水射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺不在发表在宣肺 姜枣细辛款冬花姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五紫菀半夏加五 味。味。 解表蠲饮小青龙解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从麻桂姜辛夏草从3 / 45 芍药五味敛气阴芍药五味敛气阴, 表寒内饮最有功表寒内饮最有功。 热哮热哮 喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或

15、弦滑。夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。 清热宣肺, 化痰定清热宣肺, 化痰定喘。喘。 定喘汤或越婢加半夏汤定喘汤或越婢加半夏汤/ /麦冬汤 (病久热盛伤阴) 、麦冬汤 (病久热盛伤阴) 、三子养亲汤(痰气壅实)三子养亲汤(痰气壅实) 定喘白果与麻黄,款冬半夏白定喘白果与麻黄,款冬半夏白桑;桑; 苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效彰。彰。 寒包热寒包热哮哮 喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔

16、白恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。 解表散寒, 清化痰解表散寒, 清化痰热。热。 小青龙加石膏汤或厚朴小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤麻黄汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。 风痰哮风痰哮 喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,倏忽来去,发

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