广 告 经 营 单 位 迁 出 登 记 表

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1、编 号 _ 广 告 经 营 单 位 迁 出 登 记 表 广 告 经 营 许 可 证 号 单 位 名 称 住 所 法 定 代 表 人 （ 负 责 人 ） 签 名 （ 盖 章 ） 申 请 日 期 受 理 日 期 说 明 1. 在 签 署 文 件 和 填 表 前 ， 申 请 人 应 当 阅 读 过 中 华 人 民 共 和 国 广 告 法 等 广 告 管 理 法 律 法 规 ， 确 知 其 享 有 的 权 利 和 应 承 担 的 义 务 。 2. 申 请 人 无 需 保 证 即 应 对 其 提 交 文 件 、 证 件 的 真 实 性 承 担 责 任 。 3. 交 出 证 单 位 盖 章 或 经 公 证

2、 部 门 公 证 或 经 工 商 行 政 管 理 机 关 核 对 原 件 无 误 的 有 效 复 制 件 。 4. 申 请 人 提 交 的 证 明 文 件 应 当 使 用 十 六 开 纸 。 5. 申 请 人 应 当 使 用 钢 笔 、 毛 笔 或 签 字 笔 工 整 地 填 写 表 格 或 签 字 。 6. 本 表 当 页 写 不 下 时 ， 可 复 印 续 填 。 上 海 市 工 商 行 政 管 理 局 制 申 请 联 系 人 情 况 证 件 类 型 证 件 号 码 姓 名 电 话 单 位 地 址 部 门 职 务 注 ： 本 表 由 广 告 单 位 办 理 申 请 的 联 系 人 填 写

3、广 告 单 位 迁 出 申 请 广 告 经 营 许 可 证 号 单 位 名 称 单 位 住 所 法 定 代 表 人 （ 负 责 人 ） 拟 迁 入 地 的 工 商 行 政 管 理 机 关 提 交 的 文 件 、 证 件 情 况 序 号 提 交 文 件 、 证 件 名 称 有 关 情 况 说 明 页 数 份 数 审 核 意 见 （广 告 监 督 管 理 部 门 填 写） 经 办 机 关 分 局 部 门 签 名 ： 年 月 日 迁 出 地 工 商 行 政 管 理 分 局 意 见 （ 盖 章 ） 签 名 ： 年 月 日 经 办 机 关 市 工 商 局 部 门 广 告 监 督 管 理 处 签 名 ： 年 月 日 市 工 商 行 政 管 理 局 意 见 （ 盖 章 ） 签 名 ： 年 月 日