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1、中医减肥九大招中医减肥九大招由于肥胖症不是短时间所形成,尽快消除之也不是一件易事,在药量上一般主张要重些。但对体虚病人,则应慎选药量,防止欲速不达,引发其他不适。同时,服用中药期间,还应合理调节饮食,严格控制食量,以清淡食物为主,少食高脂肪含量的食物,并坚持较大的运动量,才能最终达到减肥目的。药煎水服用,以滋阴清热、润肠通便。以上列举了九种通用的肥胖症治大法,实际应用时,还要标本兼顾,辨证施治,随证加减,立法用方要全面考虑,诊治时常需复方图治,如健脾与化湿、温阳与利水同施。几种治法联合应用,有助于提高疗效。(1)化湿法:化湿法:用于因为脾胃功能不健全,使聚集身体的湿气、废物不容易得到利用或排除
2、而积存于肌肤致成为肥胖者所谓的脾虚湿阻型。此类病人体态肥胖臃肿常会感到腹部满胀,头晕,面色萎黄,倦怠乏力,下肢浮肿,大便溏稀,舌苔白腻,脉濡而细滑。本型多见于中、老年肥胖病人,尤以妇女为多见。当长期饮食不当而损了脾胃的功能,加之中年以后后身体机能渐渐趋于减退,代谢功能也逐渐低下,脾胃运化功能失常,致使人体臃肿。治则:健脾气,利湿化浊。处方:代表的传统中药方剂如泽泻汤、二朮四苓汤、防己黄蓍汤等,蔘苓白朮散合清消饮加减。(2)袪痰法:袪痰法:用于痰浊肥胖者,此类患者,食欲特别好,美食主义者,平时应酬饮酒多,体重乏力,嗜睡懒动,伴有眩晕,胸闷,或妇女不孕,闭经,舌苔腻或黄腻,脉弦滑所谓的痰浊中阻型。
3、古人有肥人多痰之说。此型多因过食肥甘厚味,损伤脾胃,湿热内生,湿为热蒸,炼液为痰,痰浊阻滞脉络,络脉不通,膏脂瘀积,形体肥胖。治则:理脾化痰。轻者处方:二陈汤合泽泻汤、三子养亲汤加减。陈皮、半夏、茯苓、菖蒲、远志、泽泻、冬瓜皮。重者用控涎丹、导痰汤等。(3)利水法:利水法:用于脾虚湿阻型肥胖者腹胀,下肢浮肿甚则全身皆肿,小便不利,苔白薄质淡,脉沈缓。有微利与推逐之分。微利用五皮饮、导水伏苓汤、小分清饮,严重的用舟车丸、十枣汤之类。代表性方药有:五皮饮(桑白皮、橘皮、生姜皮、大腹皮、赤茯苓皮);五苓散(泽泻、茯苓、猪苓、白朮、桂枝);导水茯苓汤(赤茯苓、麦门冬、泽泻、白朮、桑白皮、紫苏、木瓜、大
4、腹皮、陈皮、砂仁、木香);七皮饮(大腹皮、陈皮、茯苓皮、生姜皮、青皮、地骨皮、甘草皮);以上药煎水服用,以利湿消,理气健脾。(4)通腑法:通腑法:以轻度软便为主。多运用于喜好吃肥腻厚味或油炸所致肥胖者。此类病人大多属于中广型肥胖,多食,很容易肚子饿,面红怕热,口干思饮,大腹便便,大便容易便秘或干结,不喜运动,一动就喘,舌苔黄厚腻。此型多见于青少年、孕妇及产后后发胖者所谓胃腑积热型。中医认为:脾胃为仓廪之官,胃主受纳,脾主运化。胃纳之物经胃内腐热,其精华部分由脾运化输布至五脏六腑、经络、四肢百胲,来营养全身。如果由于进食过多,所食之水谷化生精微亦多,脾气运化输布精微物质的负担过多,超过脾气的运化
5、功能。这不是因为脾气不足,而是一种超负荷的表现,这里称为滞脾。结果不能被脾气输布的精微物质瘀积于体内,化为膏脂,而形成肥胖。治则:清胃泻热,通腑化滞。处方:可选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片,小承气汤合清通饮加减。(5)消导法:消导法:用于食欲亢进型肥胖者。此类病人看什么食物都很有胃口而且食量偏大,肥胖懒得动,腹满、积食、肌肤肥嫩,面红舌燥,苔白或黄,脉滑实。本治法代表方剂有:保和丸(山楂、神曲、麦芽、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子);枳实导滞丸(大黄、枳实、神曲、茯苓、黄连、黄芩、白朮、泽泻);三仙饮(山楂、神曲、麦芽),以上方剂均用于消食导滞消肥化积。一般消肉积用山楂,消面积
6、用神曲,消食积用麦芽。合而称为三仙饮,对营养过剩性肥胖有一定效果。(6)疏肝利胆法:疏肝利胆法:用于肥胖兼有肝郁气滞志不得伸,郁卒型或血瘀等症。症见肥胖兼有两胁胀痛、个性急躁易怒、头痛口苦、目黄厌油腻、常常感到眩晕感、倦怠、腹胀、舌苔黄而舌质红、脉象弦所谓肝郁气滞型。治则:疏肝理气,清热降火。处方:常选用疏肝饮、温胆汤、疏肝饮(柴胡、郁金、姜黄、薄荷)、消胀散(砂仁、莱菔子)、逍遥散(丸)等加减。(7)健脾法:健脾法:用于所谓的虚胖型患者,以健全脾胃补益肾气来使身体恢复正常的循环及代谢而减肥的方法。此类病人多见有脾气虚弱,胃口不好,体胖神倦而无力,舌苔白舌质淡红,脉细弱无力。治则:益气健脾、温
7、补脾肾。常用方如蔘苓白朮散(人蔘、白朮、茯苓、甘草、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、橘皮);异功散(党蔘、白朮、茯苓、甘草、陈皮);五苓散(猪苓、茯苓、白朮、桂枝、泽泻);枳朮丸等。(8)温阳法:温阳法:用于阳虚型肥胖,此类病人大多有容易流汗、气短、一动则喘,容易疲劳无力感、腰腿容易酸痛或浮肿、舌胖苔白,脉细沈,怕冷等脾肾阳虚的症状。治则:温阳化湿。常选用济生肾气丸、加味肾气丸、甘草附子汤、苓桂朮甘汤、真武汤等加减。此型多见于肥胖病合并糖尿病,冠心病,高血压、甲状腺功能低下症等及一些慢性病的肥胖病人。因脾为后后天之本,肾为先天之本,共同主宰人体之阳气,共同完成水湿的气化和运化过程。脾肾阳虚运化水湿无权,所食之水谷不能温煦布化,而化为湿浊泛溢于肌肤则见形盛体胖(9)养阴法:养阴法:属肥胖者阴液耗伤型,症见大便秘结、脉沈无力;气阴两虚者表现为多食易饥,口干汗出,神疲乏力,心悸气短,头晕耳鸣,手足心热,舌红苔少。本治代表性方剂有:知柏地黄丸(知母、黄柏、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻);大补阴丸(黄柏、知母、熟地黄、龟板、猪脊髓);保真汤(人蔘、黄蓍、白朮、甘草、赤白茯苓、五味子、当归、生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、赤芍药、白芍药、柴胡、厚朴、地骨皮、黄柏、知母、莲心、陈皮、生姜、大枣)等。