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1、中医减肥九大招中医减肥九大招由于肥胖症不是短时间所形成，尽快消除之也不是一件易事，在药量上一般主张要重些。但对体虚病人，则应慎选药量，防止欲速不达，引发其他不适。同时，服用中药期间，还应合理调节饮食，严格控制食量，以清淡食物为主，少食高脂肪含量的食物，并坚持较大的运动量，才能最终达到减肥目的。药煎水服用，以滋阴清热、润肠通便。以上列举了九种通用的肥胖症治大法，实际应用时，还要标本兼顾，辨证施治，随证加减，立法用方要全面考虑，诊治时常需复方图治，如健脾与化湿、温阳与利水同施。几种治法联合应用，有助于提高疗效。(1)化湿法：化湿法：用于因为脾胃功能不健全，使聚集身体的湿气、废物不容易得到利用或排除
2、而积存于肌肤致成为肥胖者所谓的脾虚湿阻型。此类病人体态肥胖臃肿常会感到腹部满胀，头晕，面色萎黄，倦怠乏力，下肢浮肿，大便溏稀，舌苔白腻，脉濡而细滑。本型多见于中、老年肥胖病人，尤以妇女为多见。当长期饮食不当而损了脾胃的功能，加之中年以后后身体机能渐渐趋于减退，代谢功能也逐渐低下，脾胃运化功能失常，致使人体臃肿。治则：健脾气，利湿化浊。处方：代表的传统中药方剂如泽泻汤、二朮四苓汤、防己黄蓍汤等，蔘苓白朮散合清消饮加减。(2)袪痰法：袪痰法：用于痰浊肥胖者，此类患者，食欲特别好，美食主义者，平时应酬饮酒多，体重乏力，嗜睡懒动，伴有眩晕，胸闷，或妇女不孕，闭经，舌苔腻或黄腻，脉弦滑所谓的痰浊中阻型。
3、古人有肥人多痰之说。此型多因过食肥甘厚味，损伤脾胃，湿热内生，湿为热蒸，炼液为痰，痰浊阻滞脉络，络脉不通，膏脂瘀积，形体肥胖。治则：理脾化痰。轻者处方：二陈汤合泽泻汤、三子养亲汤加减。陈皮、半夏、茯苓、菖蒲、远志、泽泻、冬瓜皮。重者用控涎丹、导痰汤等。(3)利水法：利水法：用于脾虚湿阻型肥胖者腹胀，下肢浮肿甚则全身皆肿，小便不利，苔白薄质淡，脉沈缓。有微利与推逐之分。微利用五皮饮、导水伏苓汤、小分清饮，严重的用舟车丸、十枣汤之类。代表性方药有：五皮饮（桑白皮、橘皮、生姜皮、大腹皮、赤茯苓皮）；五苓散（泽泻、茯苓、猪苓、白朮、桂枝）；导水茯苓汤（赤茯苓、麦门冬、泽泻、白朮、桑白皮、紫苏、木瓜、大
4、腹皮、陈皮、砂仁、木香）；七皮饮（大腹皮、陈皮、茯苓皮、生姜皮、青皮、地骨皮、甘草皮）；以上药煎水服用，以利湿消，理气健脾。(4)通腑法：通腑法：以轻度软便为主。多运用于喜好吃肥腻厚味或油炸所致肥胖者。此类病人大多属于中广型肥胖，多食，很容易肚子饿，面红怕热，口干思饮，大腹便便，大便容易便秘或干结，不喜运动，一动就喘，舌苔黄厚腻。此型多见于青少年、孕妇及产后后发胖者所谓胃腑积热型。中医认为：脾胃为仓廪之官，胃主受纳，脾主运化。胃纳之物经胃内腐热，其精华部分由脾运化输布至五脏六腑、经络、四肢百胲，来营养全身。如果由于进食过多，所食之水谷化生精微亦多，脾气运化输布精微物质的负担过多，超过脾气的运化
5、功能。这不是因为脾气不足，而是一种超负荷的表现，这里称为滞脾。结果不能被脾气输布的精微物质瘀积于体内，化为膏脂，而形成肥胖。治则：清胃泻热，通腑化滞。处方：可选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片，小承气汤合清通饮加减。(5)消导法：消导法：用于食欲亢进型肥胖者。此类病人看什么食物都很有胃口而且食量偏大，肥胖懒得动，腹满、积食、肌肤肥嫩，面红舌燥，苔白或黄，脉滑实。本治法代表方剂有：保和丸（山楂、神曲、麦芽、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子）；枳实导滞丸（大黄、枳实、神曲、茯苓、黄连、黄芩、白朮、泽泻）；三仙饮（山楂、神曲、麦芽），以上方剂均用于消食导滞消肥化积。一般消肉积用山楂，消面积
6、用神曲，消食积用麦芽。合而称为三仙饮，对营养过剩性肥胖有一定效果。(6)疏肝利胆法：疏肝利胆法：用于肥胖兼有肝郁气滞志不得伸，郁卒型或血瘀等症。症见肥胖兼有两胁胀痛、个性急躁易怒、头痛口苦、目黄厌油腻、常常感到眩晕感、倦怠、腹胀、舌苔黄而舌质红、脉象弦所谓肝郁气滞型。治则：疏肝理气，清热降火。处方：常选用疏肝饮、温胆汤、疏肝饮（柴胡、郁金、姜黄、薄荷）、消胀散（砂仁、莱菔子）、逍遥散（丸）等加减。(7)健脾法：健脾法：用于所谓的虚胖型患者，以健全脾胃补益肾气来使身体恢复正常的循环及代谢而减肥的方法。此类病人多见有脾气虚弱，胃口不好，体胖神倦而无力，舌苔白舌质淡红，脉细弱无力。治则：益气健脾、温
7、补脾肾。常用方如蔘苓白朮散（人蔘、白朮、茯苓、甘草、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、橘皮）；异功散（党蔘、白朮、茯苓、甘草、陈皮）；五苓散（猪苓、茯苓、白朮、桂枝、泽泻）；枳朮丸等。(8)温阳法：温阳法：用于阳虚型肥胖，此类病人大多有容易流汗、气短、一动则喘，容易疲劳无力感、腰腿容易酸痛或浮肿、舌胖苔白，脉细沈，怕冷等脾肾阳虚的症状。治则：温阳化湿。常选用济生肾气丸、加味肾气丸、甘草附子汤、苓桂朮甘汤、真武汤等加减。此型多见于肥胖病合并糖尿病，冠心病，高血压、甲状腺功能低下症等及一些慢性病的肥胖病人。因脾为后后天之本，肾为先天之本，共同主宰人体之阳气，共同完成水湿的气化和运化过程。脾肾阳虚运化水湿无权，所食之水谷不能温煦布化，而化为湿浊泛溢于肌肤则见形盛体胖(9)养阴法：养阴法：属肥胖者阴液耗伤型，症见大便秘结、脉沈无力；气阴两虚者表现为多食易饥，口干汗出，神疲乏力，心悸气短，头晕耳鸣，手足心热，舌红苔少。本治代表性方剂有：知柏地黄丸（知母、黄柏、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻）；大补阴丸（黄柏、知母、熟地黄、龟板、猪脊髓）；保真汤（人蔘、黄蓍、白朮、甘草、赤白茯苓、五味子、当归、生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、赤芍药、白芍药、柴胡、厚朴、地骨皮、黄柏、知母、莲心、陈皮、生姜、大枣）等。
