弹性工作制在导乐分弹性工作制在导乐分 娩中的应用娩中的应用【关键词】 分娩 我科从 2005 年 8 月至 2006 年 8 月，全面开展“一对一“全程陪伴的导乐分娩服务，并实行弹性工作制，取得了较好的效果，现报告如下1 资料与方法1.1 一般资料观察组：选择 2005 年 8 月至 2006 年 8 月，采用弹性工作制的排班方式，在我科接受 “一对一“全程陪伴分娩服务的 1456 例产妇的满意度调查和助产士排班记录对照组：选择 2004 年 8月至 2005 年 7 月，采用传统排班方式，在我科分娩的 1214 例产妇的满意度调查和助产士排班记录1.2 方法1.2.1 排班方法及要求产房共有助产士 8 人，护士长 1 人，参加轮班 6 人护士长根据我科的实情，结合护班管理中的排班原则，进行了科学的弹性排班白天排固定分娩班（8∶00～17∶30）1 人，机动 1 班(8∶00～17∶30)2 人，晚上排固定值班(17∶30～次日 8∶00)1人，机动 2 班(17∶30～次日 8∶00)2 人，固定值班没事时，22∶00 后可到值班室休息机动班原则上要求在家待班，有事随叫随到，要求在接到呼叫 30min 内赶回科室上班即弹性上班。
全部助产士均有联系，固定分娩班及值班，根据待产妇的情况，按排班表的顺序呼叫机动班机动班必须完成产妇分娩全过程服务后才能下班，并自行在排班表上记录实际上、下班时间，由固定班签名为证，机动班上班时间超过 7h 且比较疲劳的，固定班可以顺延叫人接班遇到工作繁忙、抢救突发情况及特殊病人时，固定班要有预见性灵活叫班护士长每月统计每位助产士实际工作时间（按小时计）及工作量（按接生人数计） ，并对产妇进行满意度调查，对于超时者予以补休，欠时者记为周末休1.2.2 导乐分娩的职责及要求“一对一“全程陪伴的导乐分娩，要求对助产士进行培训，使其观念更新，真正做到以产妇为中心，全程陪伴在产妇身边，认真观察产程，及时发现问题，向医生汇报并及时处理，确保母婴安全，整个过程要与产妇及家属进行有效沟通，采用心理支持、放松疗法、预见性宣教、生活护理等持续地给产妇以生活上、情感上的支持，使产妇顺利分娩陪伴过程中，助产士随时向家属通报产程进展情况，负责产妇的接生、产后 2h 的观察，并将产妇送回病房与病房护士交班1.2.3 产妇产后满意度调查标准根据回收到的调查表结果，评价产妇对助产士的服务态度及服务质量：满意、一般、不满意。
2 结 果2.1 工作效率明显提高实行弹性工作制及“一对一“全程陪伴分娩服务后，观察组平均每班接生数高于对照组，差异有显著性（P<0.05） ，说明实行弹性工作制后，工作效率显著提高，见表 1表 1 两组工作效率比较向两组产妇发放满意度调查表，观察组回收 1360 份，回收率 93.41%；对照组回收 1112 份，回收率 91.60%其中观察组满意率为 98.16%，对照组满意率为 80.13%，两组比较差异显著（P＜0.05） ，说明实行弹性工作制的“一对一“全程陪伴导乐分娩，产妇及家属满意率比对照组显著提高（见表 2） 3 讨 论弹性工作制合理利用了人力资源，提高了工作效率弹性工作制在护理人力资源不足的医院，在工作量分配不均的护理单元是一种合理安排人力、主动适应医院改革形式的排班方式实行弹性工作制，根据待产妇的数量和工作量，安排助产士上班时间助产士随叫随到，彻底改变了产房以往工作中“有人没事“或“有事人不足“的情况，真正做到了“有事必有人，有人必有事“，使助产士的工作达到满负荷，使产房的管理有条不紊，忙而不乱，从而有效地利用了人力资源，合理科学地管理了人力资源一对一“全程陪伴导乐分娩，加强了护患沟通，最大限度地满足产妇需要，使产妇得到最佳的护理服务。
弹性工作制有利于开展“一对一“全程陪伴的导乐分娩，能够提高产妇满意率但是，弹性工作制的不足之处在于扰乱了助产士正常的生活秩序助产士精神长期高度紧张，心理压力大，特别是居住较远的助产士，更有诸多不便因此护士长要全面掌握助产士的思想动态，了解她们的实际困难，尽可能满足她们的合理要求，以取得支持与配合，提高其工作积极性综上所述，弹性工作制利大于弊，值得在“一对一“导乐分娩中推广应用作者：胡美荣作者单位：咸宁学院附属第一医院，湖北咸宁437100 。