病历夹使用指南

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1、病历夹使用指南 病历夹病历夹使用手册使用手册 病历夹使用指南 目目录录 关于杏树林 病历夹功能模块简介 -2- 模块一：病历记录病历、整理病历、查找病历 模块二：随访管理患者、制作患教、记录随访内容 模块三：发现诊疗圈、日程提醒 模块四：我个人中心、账号信息 “病历”功能点详细介绍 -3- 界面介绍 新建病历 “随访”功能点详细介绍 -11- 关于随访 “病历夹”随访优势及操作方法 随访操作方法 “发现”功能点详细介绍 -15- 玩转诊疗圈 我的同行 设置及查看提醒 杏树林的世界 “我”简介 -17- 账号 设置 意见反馈 使用指南 退出账号 总结 病历夹使用指南 关于杏树林关于杏树林 杏树林

2、信息技术（北京）有限公司是提供移动互联网医疗应用解决方案的科技公司，总 部位于北京。公司旨在为中国的医务工作者提供基于智能手机和平板电脑的临床信息服务。 公司的目标是通过移动工具，让医生的工作更有效，让行医更轻松。 病历夹病历夹功能模块功能模块简介简介 病历夹是杏树林公司主打的产品之一， 产品定位是适合中国医生的病历与病人的管理工 具产品为医生建立一个安全存储病历资料的私人专属云空间， 帮助医生在紧张的临床工 作中，用智能手机快速方便地记录、管理、查找、分析和分享讨论病历资料，并且让医生可 进行智能化医患关系管理和基于微信的随访。 病历夹病历夹有有四个四个核心功能：核心功能： 1、 病历病历记

3、录记录、整理、整理、查找查找 使用该功能，您可以快速的记录对您来说有用的病例、处方、体征图片、手术照片、患 者情况等； 当然也可以记录您开会或是外出学习收集到的珍贵信息及资料， 记录的形式主要 有图片、文字、语音、视频、表单等；病历夹内记录的所有内容都储存在云端所以不占用手 机内存，并且登录电脑或者其他设备均可查看及导出。 详细操作方法见详细操作方法见 3 页页 “病历”功能点“病历”功能点详细介绍详细介绍 2、 患者患者随访管理和数据收集随访管理和数据收集 使用该功能，可以实施关怀性随访，科研性随访及管理性随访。医生使用病历夹可以提 高患者随访的效率， 方便得到患者治疗效果， 提高医嘱执行。

4、 其中特色功能有： 随访方案库， 患教库，免费通话，群发通知及加号。使用优势：医生操作方便，且数据可以在电脑上一键 导出；患者无需下载该产品，可以通过短信及微信接收及回复医生发出的信息。 详细操作方法见详细操作方法见 11 页页 “随访”“随访”功能功能点详细点详细介绍介绍 3、 与与全国全国相关相关科室的医生科室的医生探讨探讨典型典型病历病历 使用该功能， 您可以和全国相同科室医生交流探讨典型病例。 首先您可以浏览其他医生 发表的 典型病例，同时可以对该病例发表您独到的见解；第二，您也可以将您行医过程中 遇到的经典 病例或者问题病例发表出来，同全国医生探讨，获得其他医生的解答。 详细操作方法

5、见详细操作方法见 15 页页 “发现发现”功能功能点详细点详细介绍介绍 4、 个人个人信息设置信息设置 使用该功能，您可以将重要的工作，提前做好提醒，例如手术安排、患者复查、特殊工 作安排等。 详细操作方法见详细操作方法见 17 页页 “我”简介“我”简介 病历夹使用指南 “病历”“病历”功能功能点详细点详细介绍介绍 界面界面介绍介绍 登录病历夹手机版后，首先呈现在眼前的就是病例界面，如下： 新建新建病历病历 在病历夹中记录一个新病例的流程如下： 1) 点击点击“新建病例新建病例”按钮，进入新病例界面如下：按钮，进入新病例界面如下： 病历夹使用指南 2) 标签标签使用小技巧使用小技巧 给病例添

6、加标签，可以帮助医生快速找到相关病例，一份病例可以添加多个标签，选择合适 的 维度，保证标签的通用性，以下为多数病历夹用户常用的三个维度可作为参考。 病历夹使用指南 标签管理 点击首界面“全部病例”即可进入标签管理界面，如下： 病历夹使用指南 实际使用演示： 3) 语音录入优势及操作技巧语音录入优势及操作技巧 语音录入作为病历夹一个非常重要的功能，对医生来说可以很大程度提高记录病例的效率， 同时基于手机的移动性， 对于医生查房及不在电脑旁的其他场景下， 记录病人信息非常有帮病历夹使用指南 助。 病历夹语音录入功能不同于其他软件的语音识别功能， 它可以精准的识别出医学专有名 词，所以医生不必担心

7、录入出现大量错别字。 使用语音录入功能，请尽量使用普通话。 点击蓝色语音录入按钮，如下： 出现如下提示界面，即可开始说话。 （点击语音录入按钮可能会先出现提示： 【病历夹将调用语音录入功能】 ， 点击 “允许” 或者 “好” 同意调用即可） 说完需要记录内容点击“说完了”按钮，即可完成录入。 病历夹语音录入功能目前还不能识别专业的数学符号， 比如录入“阿司匹林 300mg/d”则您 语音能够录入“阿司匹林 300mg”，后面的”/d“需要您手动录入。 4) 将照片添加到患者病程的方法将照片添加到患者病程的方法 首先点击按钮，将会出现如下界面： 如果是现拍照片，则点击“拍照”按钮，如果是相册照片

8、则点击“相册”按钮。 病历夹使用指南 【拍照添加和相册添加都可以一次添加多张照片， 所以属于一个病程内照片， 您可以一次添拍照添加和相册添加都可以一次添加多张照片， 所以属于一个病程内照片， 您可以一次添 加完成；当然，一个病程内即可以添加照片，也可以添加视频、语音及文字，所以病历夹对加完成；当然，一个病程内即可以添加照片，也可以添加视频、语音及文字，所以病历夹对 于病程的记录可以做到声频并茂，确保对病程做到精准无误的记录。于病程的记录可以做到声频并茂，确保对病程做到精准无误的记录。 】 添加照片之后进入如下界面： 做好录入之后，点击返回按钮即可保存录入的信息。 5）OCR 功能介绍接使用技巧

9、功能介绍接使用技巧 什么是什么是 OCR？ 简单说，拍照电子病例或者纸质打印病例，可以识别成文字。拍照保存后，同步到云端，经 过最长 48 小时，重新同步病历夹，可以查看 OCR 识别结果。照片中的文字就变成 TXT 文 挡，支持编辑整理保存。 病例比较长一张照片拍不完整怎么办？病例比较长一张照片拍不完整怎么办？ 针对病例比较长的，可以连续拍多张照片，每张照片还是可以做到一行对应一行的识别的。 拍照注意事项：拍照注意事项： 确保照片较清晰，拍完可以放大看看效果，如果放大之后依然可以辨别是什么字即可。 拍照确保左右两边内容拍在内，确保识别完整。 病历夹使用指南 一个完整病例的记录效果展示一个完整

10、病例的记录效果展示 病历夹使用指南 总结：总结： “病历夹病历夹”记录病例的基本功能如上所示，当然由于各个医生的使用习惯和侧重点不记录病例的基本功能如上所示，当然由于各个医生的使用习惯和侧重点不 同，所以只要您了解了病历夹的功能之后，就不必拘泥于以上方法了，完全可以根据您自己同，所以只要您了解了病历夹的功能之后，就不必拘泥于以上方法了，完全可以根据您自己 的喜好去自我创新的记录您的行医点滴了！的喜好去自我创新的记录您的行医点滴了！ 病历夹使用指南 “随访”“随访”功能点功能点详细介绍详细介绍 关于随访关于随访 病历夹使用指南 “病历夹”“病历夹”随访随访优势优势及及操作方法操作方法 病历夹使用

11、指南 “随访随访”操作方法操作方法 1） 添加患者添加患者 病历夹为医生提供了多种的添加患者方式： 填写患者手机号添加 导入手机通讯录患者 出示二维码让患者用微信扫一扫 同时对于使用出同时对于使用出“示二维码添加患者示二维码添加患者”的医生，可以在病历夹内免费申请纸质二维码名片。的医生，可以在病历夹内免费申请纸质二维码名片。 添加患者后的界面如下： 2） 管理患者管理患者 首先，可以免费打电话给患者，杏树林免费电话功能采用网络回拨技术，不暴露医生的手机 号， 保护您的隐私。 病历夹使用指南 第二，免费给患者发送短信、微信消息，除了文字还有图片、出诊时间及患教。如下： 第三，对于科研随访还可以给

12、患者添加可以收集患者数据的带有量表功能的“随访方案” 。 3） 怎样使用好随访方案功能？怎样使用好随访方案功能？ 首先浏览“随访方案库”找出您认为可能用得到的随访方案，然后“选为我的方案” 。 界面演示： 病历夹使用指南 第二， 如果随访方案库内没有您需要的随访方案， 您可以根据您的需求申请为您定制随访 方案，目前有如下三种申请方式： 1、点击“申请”按照要求填写申请； 2、在病历夹“意见反馈”中说明您需要定制随访方案，并留下您的联系方式，稍后就会得 到工作人员的反馈； 3、联系为您下载安装“病历夹”的医生顾问，说明您的需求，由医生顾问帮您解决问题。 4） 群发群发通知通知 工具箱 群发通知

13、新建群发 选择患者 填写群发内容 总结：对于随访工作，无论是关怀性随访或者是管理性随访，亦或者是科研型随访， “病历 夹” 均给出了不同的解决方案， 灵活运用 “病历夹” 随访功能， 将大大提高随访工作的效率， 当然产品也会有不足之处， 如果您在使用的过程中有任何意见及建议， 欢迎在意见反馈中提 出，杏树林会努力根据您提出的宝贵建议优化产品。 “发现”“发现”功能点功能点详细详细介绍介绍 玩转诊疗圈玩转诊疗圈 首次登录，系统会根据您注册选择的科室，向您推荐与您科室相关的群组，您可以根据自己 需求选择加入。 病历夹使用指南 诊疗圈里的内容为全国相关科室医生在工作中遇到的典型或者具有讨论意义的病例

14、， 圈子里 既有各大三甲医院的大咖，也有深入基层的一线医生，大家在这里不分等级，各抒己见，增 长知识，结交志同道合的朋友！ 怎样在诊疗圈发帖？ 加入一个诊疗圈之后可以点击“发布图片”或者“发布病例”根据提示来发布您想要和全国医 生探讨的资料。 我的同行我的同行 在“搜索杏树林用户”中，您可以输入姓名、医院名称、手机号搜索您想要添加的好友，目 前病历夹内暂步提供添加好友之后的聊天功能，在后续版本中会开通此项功能。 在“通过手机通讯录邀请”中，您可以添加您通讯录中已经使用病历夹的好友，也可以邀请 还没有使用病历夹的好友加入病历夹的大家庭。 设置及查看提醒设置及查看提醒 针对未在病历夹内建立病历的患

15、者设置提醒方法如下： 针对已在病历夹内建立病历的患者设置提醒方法如下： 首先找到需要设置提醒的病历，然后点击，然后点击“提醒”进入“提醒设置”界面。设置完成后即可在“提醒列表”里查看到今天及以往的提醒。 病历夹提醒方式为“消息弹窗式”提醒，后续会加入声音等多种提醒方式，确保医生不会错 过任何重要的事。 病历夹使用指南 杏树林的世界杏树林的世界 此项内容下是关于全国一些优秀医生使用病历夹的实际案例，以及关于杏树林为实现“让天 下没有难做的医生”这个伟大远景而努力的故事。 诊疗圈，医生的专业朋友圈 杏林的 101 故事第一集 山西太原市中心医院骨科交班实录 值班医师如何向上级医师汇报病情 以上为节选部分内容，如果您想了解更多关于医生的故事，可以进入杏树林的世界查看。 “我“我”简介”简介 点击可以进入个人中心，里面有很多分散的功能，下面一一介绍。 账号账号 病历夹使用指南 点击后可进入 “我” 页面， 在页面中会显示用户的一些基本信息，如下图： 如果用户想修改什么部分的信息，点击该部分就可以修改内容，修改完毕后，点击“更新个 人信息”即可以更新用户信息。如果用户不想更新信息，按手机“返回键”或页面上的取消 即可回到“我”页面。 病历夹使用指南 设置设置 点击后， 可以对产品的 “消息提醒” 和 “图片” 、“密码”等一