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1、第二十二节第二十二节 登革热和登革出血热登革热和登革出血热登革热（Dengue fever，简称 DF）和登革出血热（Dengue hemorrhagic fever，简称DHF）是由 4 个血清型病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。广泛流行于全球热带和亚热带地区，是分布广、发病多、危害较大的一种虫媒病毒性疾病。临床上，登革热以高热、头痛、肌痛和关节痛为主，可伴有皮疹、淋巴腺肿大和白血球减少。此类型传播迅速，可引起大规模流行，但病死率很低。登革出血热以高热、出血、休克和高病死率为特征，是较为严重的临床类型。本病流行受自然与社会因素影响较大，无明显的周期性。但
2、一般地区发生登革热流行后 35 年有可能发生登革出血热的危险，应引起高度重视。全年均可发病，但流行高峰往往与当地的雨季相吻合。我国海南流行高峰在 46 月，广东为 8 月。任何年龄均可发病，我国以儿童和青壮年患病率较高。性别与职业分布无明显差异。当前全球气候有变暖趋势，对虫媒疾病的发生和流行会有一定影响，因此对本病应引起高度警惕。附表 1 登革热（登革出血热）个案调查表登革热（登革出血热）个案调查表县（市）名称： 国标码： 病例编号：一、基本情况基本情况1. 患者姓名：_ （如患者年龄14 岁，则家长姓名：_） 2. 性别： 1 男，2 女 3. 年龄：_岁 4. 民族：1 汉族，2 壮族，3
3、 维吾尔族，4 其他少数民族 5. 职业： （1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆（6）饮食从业人员（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务待业（17）其他6所在单位：_；联系电话：_7家庭住址：_省（自治区/直辖市）_县（市区）_乡（镇/居委会）_村（街道）二、发病情况二、发病情况1. 发病日期：_年_月_日 /2. 就诊日期：_年_月_日 /3. 发病地点：_4. 住院医院：_5. 住院号：_ 6. 住院日期：_年_月_日 /7. 出院日期：_年_月_日 /8. 入院诊断
4、： 1 登革热疑似病例，2 临床诊断病例，3 实验室确诊病例， 4 其他 9、临床诊断日期：_年_月_日 /10. 出院诊断： 1 登革热疑似病例，2 临床诊断病例，3 实验室确诊病例， 4 其他 11临床分型：1 典型，2 轻型，3 重型，4 其他 12. 转归：1 痊愈， 2 好转， 3 死亡（日期：_年_月_日） 三、症状和体征及一般实验室检查三、症状和体征及一般实验室检查1. 起病急：1 是， 0 否 2. 乏力： 1 有， 0 无 3. 发热： 1 有， 0 无 如有，则热型为：1 双峰热，2 稽留热，3 驰张热，4 其他 4. 头痛： 1 有， 0 无 5. 颜面潮红： 1 有，
5、0 无 6. 眶后痛：1 有， 0 无 7. 肌痛： 1 有， 0 无 8. 关节痛： 1 有， 2 无 9. 胸红： 1 有， 0 无 10. 结膜出血：1 有， 2 无 11. 鼻衄： 1 有， 2 无 12. 牙龈出血： 1 有， 2 无 13. 呕血： 1 有， 2 无 14. 便血： 1 有， 2 无 15. 血尿： 1 有， 2 无 16. 呕吐： 1 有， 2 无 17. 结膜充血： 1 有， 2 无 18. 眼睑浮肿：1 有， 2 无 19. 黄疸： 1 有， 2 无 20. 皮肤出血点：1 有， 2 无 如有，则出血点为：1 散在，2 条/线状，3 簇状，4 其它_ 21.
6、皮疹：1 有， 2 无 如有，则皮疹为：1 斑丘疹、 ，2 麻疹样皮疹条/线状，3 猩红热样皮疹簇状，4 红斑疹，5 其它_ 皮疹部位：1 全身，2 四肢，3 躯干，4 面部 22. 烦躁： 1 有， 2 无 23. 昏迷： 1 有， 2 无 24. 休克： 1 有， 2 无 25. 肝大： 1 有， 2 无 26. 脾大： 1 有， 2 无 27. 淋巴结大：1 有， 2 无 28. 束臂试验: 1 阳性，2 阴性，3 未做此项检查，4 不详 29. 白细胞计数：1 正常，2 增多，3 减少，4 未做此项检查 30. 中性粒细胞（）： 31. 淋巴细胞（）： 32. 血小板减少： 1 有，2 无，3 未做此项检查 33. 红细胞压积： 34. 出血时间： 1 正常，2 延长，3 缩短，4 未做此项检查，5 不详 35. 凝血时间：1 正常，2 延长，3 缩短，4 未做此项检查，5 不详 36. 脑脊液： 1 正常，2 异常，3 未做此项检查 37. 尿常规： 1 正常，2 异常，3 未做此项检查
