中医护理发展前景展望综述

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1、中中医医护护理理发发展展前前景景展展望望【摘要】探讨中医护理的历史的源远流长，在现代条件下所具有的优势以及存在的若 干问题并提出了解决方法，以及中医护理的发展前景。中医护理具有数千年的历史，具有 动态平衡的整体健康理论体系 ,丰富的治疗手段和灵活多样的中医护理方法 ,养护统一、 寓护于养的中医护理养生保健;通俗易懂、 简便易行的中医护理操作技术;低成本的护理效 费比等多个优势。存在人员缺乏，操作受制约，经验多于理论指导，受西医护理冲击，专 科深入不够和受益面狭窄等问题。提出了在实践中不断完善中医护理学科体系，中医护理 与西医护理的和谐发展，用循证护理原则确认临床护理疗效，中医护理纵向实现从基础

2、向 专科的发展 ,横向实现从医院向社区的发展，培养适应新世纪中医护理发展需要的优秀专 业人才，加强与国际间及地区性的合作与交流 ,促进中医护理学术的繁荣等解决方法。中医护理起源于我国夏至春秋时期，历经萌芽时期、中医护理学基本形成时期、中医护理起源于我国夏至春秋时期，历经萌芽时期、中医护理学基本形成时期、 “春秋春秋 时期时期” 、理论体系确立时期、向纵深发展时期、中医护理的高潮时期、新趋势时期等、理论体系确立时期、向纵深发展时期、中医护理的高潮时期、新趋势时期等 7 7 个个 时期。历史和实践证明，中医护理在疾病的医疗康复过程中发挥了重要和独特的作用，中时期。历史和实践证明，中医护理在疾病的医

3、疗康复过程中发挥了重要和独特的作用，中 医护理也越来越受到重视。医护理也越来越受到重视。 中医护理有数千年的悠久历史，起源于我国夏至春秋时期i，是中国医药学的重要组成部分，它在古代哲学思想和中医理论的指导下，通过长期的医疗护理实践逐步形成和发展， 以独特而全面的医护理论体系、丰硕而卓越的诊疗护理效果，为中国人民的保健事业和中 华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献，并对全人类的健康产生着日益深远的影响。 中医护理源远流长，它经历了起源、形成、发展等各个不同阶段ii。在护理学尚未形成一门独立的学科以前，医、药、护三者一统于庞大的中医学理论体系之中，呈现出医中 有护、药中有护、医护合一的明显特征iii。经

4、过长时间的发展，中医护理形成了它传统的优势。首先，中医护理具有理论优势。 中医学认为,人体的生命活动是机体在内外环境的作用下,由多种因素相互作用而维持的一 种动态的、相对平衡过程。内环境包括人体脏器的功能状态、精神心理状态等；外环境包 括人们所处的自然环境(地域、气候)、社会环境等。平衡失调就会导致器质性和功能性疾 病。所以在治疗护理时,必须考虑影响平衡的相关因素 ,如体质因素、心理因素以及社会和 环境因素等,这样就形成了生物 - 社会 -心理 - 环境的中医护理模式iviv。第二，中医护理具有方法优势。中医药对疾病的治疗包括药物和非药物疗法,运用内治和外治进行整体综合 调节和治疗。中医复方是

5、中医治疗常用的药物疗法之一 ,方剂的多种有效成分,针对人体的 多种因素,通过多环节、多层次、多靶点的整合调节作用,适合于人体多样性和病变复杂的 特点。非药物疗法 ,以针灸、 推拿、 拔罐、 刮痧、 热熨、 熏洗和气功等等v,其中针灸疗法是我国古代的一大发明和创举 ,通过对人体体表的刺激 ,进行整体调节 ,疗效明显 ,适 用范围广泛。第三，中医护理具有养生保健。中医药学在其生命观、健康观以及医疗模式 的指导下,经过数千年的实践和积累,形成一套以 “天人合一、形神统一、 动静结合”为 主的养生保健和延年益寿的理论。根据“药食同源” 的理论 ,开发出多种食疗 ,可达到祛 病健身、延缓衰老、调节免疫机

6、制等多种功能。第四，中医护理具有操作优势。中医药是 中华民族优秀的传统文化,很多中医护理方法本来就在群众中广为流传。中医护理的方便性、 实用性是其它现代护理无法比拟的,因此也就拥有更大的用武之地。第五，中医护理具有价格优势。与费用高昂的西医护理相比，中医护理的价格更容易让人接受这对实现 “收取较 低廉的费用 ,提供较优质的医疗服务 ,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要vi” 具有独特的意义 ,符合我国城镇居民目前收入水平较低的状况。 日新月异的今天，伴随着现代医学模式和人民健康观念的转变，护理工作的范畴已由 单纯疾病护理向全面的预防保健护理拓展，中医的整体观和辨证施护更符合人性化护理的 优

7、势，受到医务界的肯定和广泛推崇，发展中医护理应该是一个良好的机遇。中医护理在 飞速发展的同时，遇到了更多的挑战。想要抓住机遇，达到可持续性发展，尚有许多值得 思考、探索和亟待解决的问题。 首先，我们不得不面对中医护理人力资源缺乏,目前，在全国 2100 多个中医医疗机构 中，有 6 万余名护士以上从事中医护理工作，成为发展中医事业的一支必不可少的专业队 伍 但据统计，目前各中医院中的护理人员，大部分是西医护士出生，其对中医基础知识的 掌握，无论是理论还是技能上都明显低于中医护士 并且当前护士人数短缺，同样中医护理 人力资源配置不足，导致了护理人员不能分层次使用，工资奖金待遇等方面不能体现其知

8、识价值，不能体现其在护理队伍中的地位，使其对职业的忠诚度降低，学术带头人数甚少vii。其次，中医护理操作开展受制约,中医临床护理通过几十年的实践，已总结出一套从理 论到临床的辨证施护方法和具有中医特色的操作技术，如:针灸、推拿、火罐等，临床效果 显著。2006 年，中医护理常规技术操作规程在 1999 年版的基础上全面修订完成，这标志 着中医护理工作向行业标准化管理迈出了新的一步。但大部分医院，中医操作在临床上的 开展受各方面的制约，限制了护理职能的发挥和服务功能的拓展。多数医生把护士当成单 纯医嘱的执行者，护理工作被看作是从属于医疗工作之下，并且受治疗条例的限制，护士 无权自主执行护理操作，

9、影响了专科技能的提升和护理质量的保障，制约了中医护理学科 的发展。 再其次，传统的中医护理偏向于经验型，护理人员常常根据个人技能和临床经验制定 护理方案，难免出现几点错误。 第四，西医护理对中医护理的冲击。在一些别有用的的人的鼓动下，中医无用论依然 在一些地区风行，而且许多人对中医以及中医护理取得的巨大成功视而不见，依然对中医 以及中医护理抱有偏见和怀疑。而且，西医护理依靠其自身的优势，对传统的中医护理产 生了巨大的冲击。 第五，传统的中医护理偏向基础护理，在专科的深入程度上不够。护理资源集中在大 医院，大城市，向社区小医院以及乡村的辐射不够广阔，中医护理的发展受到一定的制约。面对迎面而来的问

10、题，我想我们应当有着足够的应对方法。 第一，要坚持以中医理论为指导 ,在实践中不断完善中医护理学科体系。伴随着中医 学、中西医结合医学的发展 ,中医护理学在实践中不断完善其学科体系。从人文科学和自 然科学 ,传统医学和现代医学中吸取营养 ,在更高的层面上促进中医护理学科的发展 ,使 之更具科学性、系统性和实践性。 第二，要优势互补 ,实现中医护理与西医护理的和谐发展。现代医学和传统医学都有 各自的认识方法和理论体系 ,都有各自的特色和优势 ,也都有各自的局限和不足 ,但它们 在护理目标上都是以研究人体为对象 ,都是探索维护人类对健康问题反应的客观规律 ,都 是共同参与并担负着保障人民健康的任务

11、。中医护理和西医护理之间 ，不是相互排斥和歧 视 ,不是相互取代 ,而是相互学习 ,优势互补、相互促进和共同发展。在现代科学高度发 展的今天 ,多学科相互渗透是一种重要趋势 ,中医护理必须坚持主体发展与开放兼顾的原 则 ,广泛开展包括现代医学在内的多学科的协作研究 ,不断自我完善。 第三，要从经验型走向科学型 ,用循证护理原则确认临床护理疗效。 “循证护理” 可以理解为 “遵循证据的护理” ,结合护理人员的个人技能和临床经验 ,考虑病人的愿望与 实际情况及当地的医疗环境条件 ,制定最完善的护理方案。其原则是用批判性、 探究性思 维 ,将科研成果运用于临床实践。仅凭经验进行护理已成为历史 ,现代

12、护理实践需要可靠 的依据 ,任何护理决策均应遵循和应用科学证据。无论干什么 ,都要从不同角度去判断 , 使中医护理工作纳入科学轨道viii。第四，中医护理纵向实现从基础向专科的发展 ,横向实现从医院向社区的发展。近年 来 ,中医专科护理发展较快。目前各大型综合性中医院普遍使用危重病人监护仪、血液透 析等设备和心肺复苏、心脑外科手术及介入治疗等均离不开护士的有力配合 ,尤其是中西 医结合治疗多脏器的衰竭、骨伤疾病、糖尿病及其并发症、脑病、老年病等 ,这些专科的 中医护理运用将有更宽广的实践前景和可发展空间。建立院、区互助的护理服务体系，使 护理工作走进社区ix。随着居家养老模式的建立，疾病谱的改

13、变，医疗体制改革的不断深入，我国社区卫生服务体系已初具规模，社区卫生服务体系就是医院的浓缩，护理工作必 然要走向社区，中医护理也是一样。面对社区人力资源、设备有限的现状，可有针对性的 建立定点、定专科的互助护理服务体系。这样既有利于方便患者就医，又可以提升中医护 理的品牌效应；既可以通过医院的规范护理传承中医护理之精华，又可通过服务社区大众， 广为搜集民间之收藏，取之于民，用之于民，达到发展中医护理之目的。 第五，注重教育 ,培养适应新世纪中医护理发展需要的优秀专业人才。培养造就一大 批具有扎实的中医理论基础、丰富的临床经验和开拓创新精神的高水平的中医护理人才 , 是中医护理发展的关键。要把建

14、立高水平的中医护理专业队伍 ,积极开展科研工作x，培养中医护理优秀人才 ,作为一项十分急迫的战略任务来抓。要以中医大专、本科院校教育 为基础 ,辅以自学高考、电大、远程教育以及西医学习中医班等多种形式、多渠道的中医 护理学人才培养体系 ,培养出掌握现代护理基本理论、基本技能 ,又体现中医护理特色、 深受病人欢迎的中医护理人才。 第六，加强与国际间及地区性的合作与交流 ,促进中医护理学术的繁荣。中医护理应 走出国门 ,及时了解国际护理学科的进展 ,使一些先进经验和信息为我所用；同时,也应向 国际护理界广泛宣传中医护理 ,让世界了解中医护理 ,让中医护理为世界人民的保健事业 服务。还应加强与港、澳

15、、台护理界的联系与交流 ,以繁荣和发展中医护理。 小结小结 中医护理是一门有历史、有传承、有发展、有丰富文化底蕴的独立学科。中医护理工 作人员要传承好，发展好，使其更好地为患者服务，更好地显示出它的价值来。通过实践 证明，中西医在治疗疾病方面各有优势，应该扬长避短，优势互补，和谐发展。充分发挥 中医护理“天人合一”的整体护理理念及优质、便捷的特色的“整” ，结合西医护理快、专 的“面” ，达到优势互补，促进护理事业更快更好发展，更好地服务大众。i 冯运华. 中医护理优势与展望J . 护理学杂志， 2003 ， 43(4) ：764. ii 陈文松，陈维青，辽宁中医药大学学报，2007 年 5

16、月第 9 卷第 3 期iii 贾春华. 中医护理 M . 北京：人民出版社，2000：1-2iv 朱庆生.为传统医药适应人类医疗保健需求而努力A.编辑国际传统医药大会论文集 G . 北京:国家中医药管理局 ,200012271 v国家中医药管理局.中医护理常规护理文件书写技术操作规程 M . 长沙: 湖南科学技术出版社 ,199311682258 vi国务院.关于城镇医药卫生体制改革的指导意见 Z ,2001vii马秋平中医护理教育可持续性发展的影响因素及对策J 南方护理学报，2005， 12( 12) : 69viii林菊英.我国 21 世纪医疗体制改革与护理发展趋势J .实用护理杂志 ,2002 ,18 (6) :311ix姚菊峰，付菊芳，孙静，等. 中医护理优势及前景J . 解放军护理杂志， 2005(5)x陈伙莲. 影响中医护理科研开展的因素及对策J . 护理研究， 2000 ， 32(5) ： 718.