《卫生检验信息管理系统的研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生检验信息管理系统的研究（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、5 2 4 控制实验科室的客观过程，建立实验室间的可比性。血站逐 步开展了啪s A g ( 1 9 8 9 年) 、H C V A b ( 1 9 9 2 年) 、梅毒( 1 9 9 4 年) 、H V A b ( 1 9 9 7 年) 、H b 及A L T ( 1 9 9 9 年) 、A B O 血型 ( 2 0 0 0 年) 、R H ( D ) 血型检验( 2 0 0 2 年) 室间质量评价。卫生部将各血站实验室参加室间质量评价的结果作为血站评审验收的必查项目。血站实验室须参加卫生部临床检验中心组织的血液检验室问质量评价、参加省疾病控制中心和市疾病控制中心组织的艾滋病检测室间质量评价。
2、 在新的医疗事故处理条例2 0 0 2 年9 月1 日正式实施的情况下，血液筛查实验室通过参加实验室室间质量评价计划证明自己已利用其作为质量保证的手段之一，并以获得满意的质评结果来证明实验室检测系统的准确性和可靠性、实验 室质量稳定与否的客观证据。1 9 9 6 年以来我国血站血液筛查实验室使用F A M E 系统( 全自动酶标分析系统) ，它获得美 国F D A 许可用于血站筛查实验室。现已成为血站血液筛查实验室的主导设备，通过样本处理自动化、全自动酶标分析系统的进步及普及，满足现代化实验室G M P G L P 的要求。6 血站实验室人员的培训血站检验医学的发展是与方法学和仪器学不断发展密
3、切相关，当前血站检验医学中应用卫生检验信息管理系统的研究汪蓉於炳公共卫生是关系到千家万户的大事情，特别是S A R S 疫 情在我国发生以后，人们对公共卫生信息关注程度达到前所未有的高度。公共卫生管理与检测一直以来都是由卫生防疫站负责实施，随着政府转变工作职能，政府更加注重社会的公共卫生( 如传染病疫情、食物中毒等各类突发公共卫生事件) ，与此同时全国现有卫生防疫站也都进行了改制，成立了疾病预防控制中心，以适应社会大众对公共卫生健康的需求。目前疾病预防控制中心虽然成立，但在业务范围、实验室建设、经费人员投入等方面还有很多工作要做，这里我们就公共卫生检测系统进行研究，提出建立基于网络的卫生检验信
4、息系统，根据疾病预防控制机构卫生检验工作需要，运用现代信息技术对卫生检验整个过程进行管理与控制，并随时将信息公布和发布，一方面实现卫生检测工作标准化、系统化管理，另 一方面信息随时在网站上公布，使人民群众及时了解重大公共卫生信息和卫生检测结果，这项工作具有较强的现实意义。1 系统设计 按照I S 0 俩】7 0 2 5 准则的要求，吸收成功的检验检测工作规律和经验，构建较为先进的卫生检验信息管理系统。对内，系统能对卫生检验工作全程监督和管理，并进行相关的数据处理；对外，系统基于先进的w e b 技术，能实现网上快速反应浏览功能，使检验结果迅速反馈到网上，既可以及时向上级疾病预防控制中心报告，也
5、可以使辖区群众了解相关信息。系统采用D e l p h i 5 0 为开发工具，构成系统平台。作者单位：4 3 0 0 8 0 ，武汉市青山区疾病预防控制中心；4 3 0 0 7 4 ，中国地质大学计算机系的实验技术主要有以下几个方面：酶动力学分析技术；免疫学技术( 包括凝集反应，沉淀反应，酶联免疫等) ；分子生物学技术( 包括D N A 扩增技术，分子杂交，分子探针和生物芯片) ；流式细胞仪分析技术( 结合组化染色，扫描，对细胞进行分离，分类和鉴定) ；生化分析技术。由于自动化检测仪器和计算机网络系统普遍使用，做为一名合格的血站检验技术人员应不断更新知识，掌握实验室技术的基本原理，仪器工作原
6、理和使用，强化质量意识。血液检验医学是一门提供客观证据的学科，检验医学必须以实验为基础，数据必须可靠，准确。任何实验数据在检测过程中，由于方法学的限制，仪器的不精密性，试剂的差异和操作过程中难以克服的障碍，血液检测的“窗口期”是客观存在，我们必须通过严格的保证措施，提高实验的准确度和精密度。检验报告在一定程度上是法律文件，检验结果符合国家 血液的质量标准。凡是不符合血液质量标准的实验结果必须寻找原因，重复实验，纠正原来结果。否则，将给献血者带来误解，困惑。严重时会伤害病人的健康和利益，导致医疗差错和事故。圈图图图围困圉图图1 系统模块构成系统模块由8 个模块构成，分别是1 检验申请，2 样品标
7、识，3 数据处理和评价，4 检测报告，5 统计报表，6 数据访问模块，7 事务逻辑模块，8 网络模块。这8 个模块构成的系统可以完成下面图2 所示的流程工作。图2 系统工作流程2 样品标识卫生检验范围较广，包括食品、化妆品、饮用水、消毒杀虫产品、卫生用品以及其相关产品的卫生质量检测；公共场所、居住环境、作业环境的卫生监测；预防性健康检查；突发公共卫生事件的原因调查等。区疾病控制中心根据国家有关标准，对样品属性进行分类，表达式为检字第，其中为样品分类号，1 一代表食品样品；2 一代表化妆品样品；3 一代表饮用水样品；4 一代表消毒杀虫产品样品；5 一代表卫生用品样品；6 一代表公共场所样品；7
8、一代表居住环境样品；8 一代表作业环境样品；9 一代 表其他样品。样品唯一性标识格式：( ) 检字第号，代表四位数年号，代表顺序号，( 从0 0 1 9 9 9 ) 。样品在不同的试验状态，或者样品在接收、流转、储存、处置等阶段，必须根据样品的不同特点和要求，做好标识的转移，以保持清晰的样品识别号，保证样品编号的唯一性和有效性，为建立数据库打基础。3 数据库结构要形成完备的数据存储方式，我们必须建立数据库系统， 数据库系统采用s Q LS e v e T2 0 0 0 作为后台数据库管理系统。首先根据数据关系建立数据库结构，然后依次建立相应数据表。以样品检验申请表为例，样品检测申请表包括以下内
9、容：样品编号( k e y ) ，生产单位( k e y ) ，采样单位( k e y ) ，受检单位( k e y ) ，样品名称，样品来源，数量与规格，收样日期：检验标准( k e y ) ，理化检验项目，微生物检验项目，其他检验项目，收样者，科主任等。表中项目实际上也是数据库中的表，其中带括号的是键值，通过带键值的项目把相关的数据库中表联系在一起。样品检测申请表的数据结构为以下表1 所示。样品检测申请表( S A M P I E T E 盯胤I 汀1 0 N )字段中文名称字段名类型长度说明表1血站实验室的生物安全防护王锐艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋
10、病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的钟头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。为维护血站实验室工作人员的职业安全，有效预防医务作者单位：2 1 0 0 4 2 ，江苏省血液中心5 2 5 4 数据处理模式基于计算机技术的数据处理比传统方式先进得多，如图1 所示数据处理模块，它是针对目前检验工作中常用的数据处理问题开发的，模块依托E x c e l ，可直接调用E x c e l 的各种函数，完成基本统计、相关与回归分析、显著性检验和质量控制分析等工作。4 1 基本统计处理：系统提供录入界面，最多可以录入1 0 0 个实验
11、数据。可以获得一组实验数据的最大值、最小值、 均值、标准偏差和精密度等统计指标，并将结果存盘或打印，自动运算使差错显著降低；4 2 相关与回归分析：两个变量之间的关系可以用相关和回归的方法进行分析。相关性用相关系数r 描述，其值介于一1 和+ 1 之间；还可以用直线线性回归方程描述两个变量的依存变化，对于变量之间不星直线而是曲线关系时，系统可 以采用最小二乘法自动拟合标准曲线图。系统提供输入窗口、计算窗口和图形显示窗口。4 3 显著性检验：它是对所估计的总体提出一个假设，然后通过样本数据去推断是否拒绝这一假设，如果拒绝，则认为该样本可能不是来自这个总体，否则可能来自这个总体。显著性检验分为成对
12、t 检验，等方差t 检验，异方差t 检验，F检验等内容，根据工作需要，选定一种检验类型并输入数据后，可以直接计算P 值，不必要查表判断。4 4 质量控制分析：将实验数据为纵坐标，实验次序为横 坐标，标样的靶值x 为中心线，X 2 S D 为上下警告限，X 3 S D 为上下控制限。在程序界面输入标准样的靶值和不确定度以及实验数据，可以自动生成分析质量控制图，并判断本次质控是否合格，质控图可以保存、浏览和打印。 4 5 输出功能：系统设计了多种格式选用，可以自动排版、打印原始记录；同时一些结论可以自动评价，或者自动合成检验报告。5 结论在建立卫生检验信息管理系统，可以改变传统工作模式，有效提高疾病预防控制中心的工作效率和工作水平。与此相适应，也要求工作人员提高自身业务和计算机水平，从而可以 使我们卫生检验信息化建设达到国际水平。人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒。血站血液检测实验室应当遵照标准预防原则，对所有献血员的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取预防与控制艾滋病病毒感染的防护措施。血站实验室安全以及防止实验室意外和感染应根据实验室的生物安全等级进行管理。血站检验科实验室属生物安全等级I I ，该等级适用于那些对人及环境有中度潜在危险的微
