《伤寒论 正体竖版》由会员分享，可在线阅读，更多相关《伤寒论 正体竖版（77页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1傷寒論 原序論曰。餘每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然歎其才秀也。怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以 療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽 棄其本，華其外而悴其內。皮之不存，毛將安附焉？卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗；降志屈節，欽望 巫祝，告窮歸天，束手受敗。齎百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措。咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變為 異物，幽潛重泉，徒為啼泣。痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之雲哉？而進不能愛人知人，退 不能愛身知己，遇災值禍，身居厄地，濛濛昧
2、昧，蠢若遊魂。哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰穀， 至於是也！餘宗族素多，向餘二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫 救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄，並平脈辨證，為 傷寒雜病論合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋餘所集，思過半矣。夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其 理致哉？上古有神農、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往， 未之聞也。觀今之醫，不念思求經
3、旨，以演其所知，各承家技，始終順舊。省疾問病，務在口給，相對斯須，便處湯藥，按 寸不及尺，握手不及足，人迎、趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見 察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難矣！孔子雲：生而知之者上。學則亞之。多聞博識，知之次也。餘宿尚方術，請事斯語。 卷第一卷第一 辯脈法第一辯脈法第一2問曰：脈有陰陽者，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。問曰：脈有陽結陰結者，何以別之？答曰：其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十六日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體
4、重，大便反硬， 名曰陰結也。期十四日當劇。問曰：病有灑淅惡寒而復發熱者，何？答曰：陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。曰：何謂陽不足？答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也，曰：何謂陰不足？答曰：假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。陽脈浮（一作微）陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。其脈沉者，榮氣微也。其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。榮氣微者，加燒針，則血流不行，更發熱而躁煩也。脈（一雲秋脈）藹藹，如車蓋者，名曰陽結也。3脈（一雲夏脈）累累，如循長竿者，名曰陰結也。脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。脈縈縈，如蜘蛛絲者，陽氣（一雲陰氣）衰也。脈綿綿，如瀉漆之絕者，
5、亡其血也。脈來緩，時一止複來者，名曰結。脈來數，時一止複來者，名曰促（一作縱）。脈，陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱。形冷、惡寒者，此三焦傷也。若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。脈浮而緊者，名曰弦也。弦者狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產、漏下，男子則亡血、失精。問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰。以脈浮，故當汗出而解
6、也。若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛；若欲自解，但汗出耳，不發戰也。問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。4問曰：病有不戰，不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微，此以曾發汗、若吐、若下、若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰、不汗出而解也。問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也？答曰：此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者，濈然汗出也；脈數而解者，必能食也；脈微而解者，必大汗出也。問曰：病脈，欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。立夏得洪（一作浮）大脈，是其本位。其人病身體苦疼
7、重者，鬚髮其汗。若明日身不疼不重者，不須發汗。若汗濈自出 者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也。四時仿此。問曰：凡病欲知何時得？何時愈？答曰：假令夜半得病，明日日中愈；日中得病，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病， 明日日中愈者，以陰得陽則解也。寸口脈浮為在表，沉為在裏，數為在府，遲為在藏。假令脈遲，此為在藏也。趺陽脈浮而澀，少陰脈如經也，其病在脾，法當下利。何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾 氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮（一作沉），才見此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知當屎膿也。寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒
8、。風則傷衛，寒則傷榮。榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。榮衛內陷，其數先微， 脈反但浮，其人必大便硬，氣噫而除。何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。今脈反浮， 其數改微，邪氣獨留，心中則饑，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則饑。數脈不時，則生惡 瘡也。5師曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛 熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之：令
9、陰氣弱， 五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣；十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱， 不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知血亡也。脈浮而大，心下反硬，有熱屬藏者，攻之，不令發汗。屬府者，不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈，汗少則便難， 脈遲尚未可攻。脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，體形不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。又未知何藏先受其災，若汗出發目閏 ，喘不休者，此為肺先絕也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭，此心絕也。唇吻反青，四肢習者，此為肝絕也。環口黧黑， 柔汗發黃者，此為脾絕也，溲便遺失、狂言、目反直視者，此為腎絕也。又未知何藏陰陽前絕，若陽氣前絕，
10、陰氣後竭者，其人死，身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋 下溫，心下熱也。寸口脈浮大，而醫反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出， 水得寒氣，冷必相搏，其人即。趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣。言胃氣虛竭也。脈滑，則為噦。此為醫咎， 責虛取實，守空迫血。脈浮、鼻中燥者，必衄也。諸脈浮數，當發熱，而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而 解。反發熱者，差遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也，陰中
11、於邪，必內 栗也，表氣微虛，裏氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、胚酸，所為陽中霧露之氣， 故曰清邪中上。濁邪中下，陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，裏氣微急，三焦相混，內外不通，上焦怫鬱，藏氣 相熏，口爛食斷也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流，若衛氣前通胃氣虛竭也。脈滑，則 為噦。此為醫咎，責虛取實，守空迫血。脈浮、鼻中燥者，必衄也。諸脈浮數，當發熱，而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而 解。反發熱者，差遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。6寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁
12、邪中於下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也，陰中於邪，必內 栗也，表氣微虛，裏氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸，所為陽中霧露之氣， 故曰清邪中上。濁邪中下，陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，裏氣微急，三焦相混，內外不通，上焦怫鬱，藏氣 相熏，口爛食斷也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流。若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相 搏，因熱作使，遊於經絡，出入藏府，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之， 聲嗢咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣弧弱，五液注下，下焦不闔，清
13、便下重，令便數難， 築湫痛，命將難全。脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以來，其人微發熱，手足溫 者，此為欲解；或到八日以上，反大發熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也；腹內痛者，必欲利也。脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去人安，此為欲解。若脈遲至六七日，不欲食，此為晚發，水停故也，為未解； 食自可者，為欲解，病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其躁擾者，必欲解也。若脈和，其人大煩，目重，瞼 內際黃者，此為欲解也。脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相搏，則灑淅惡寒也。脈浮而滑，浮為陽，滑為實，陽實相搏，其脈數疾，衛氣失度，浮
14、滑之脈數疾，發熱汗出者，此為不治。傷寒咳逆上氣，其脈散者死。謂其形損故也。平脈法第二平脈法第二問曰：脈有三部，陰陽相乘。榮衛血氣，在人體躬。呼吸出入，上下於中，因息遊布，津液流通。隨時動作，效象形容， 春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長。上下乖錯，或存或亡。病輒改易， 進退低昂。心迷意惑，動失紀綱。願為具陳，令得分明。師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關。榮衛流行，不 失衡銓。腎沉、心洪、肺浮、肝弦，此自經常，不失銖分。7出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周迴圈。當複寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干。風則浮虛，寒則牢堅；沉潛水畜，支飲急弦；動
15、則為痛，數則熱煩。設有不應，知變所緣，三部不同，病各異端。太過可怪，不及亦然，邪不空見，中必有奸，審察表裏，三焦別焉，知其所舍，消息診看，料度府藏，獨見若神。為子 條記，傳與賢人。師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰 內實外虛也。問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。師曰：病家人請雲，病人若發熱，身體疼，病人自臥。師到，診其脈，沉而遲者，知其差也。何以知之？表有病者，脈 當浮大，今脈反沉遲，故知愈也。假令病人雲，腹內卒痛，病人自坐。師到，脈之，浮而大者，知其差也。何以知之？若裏有病者，脈當沉而細，今脈浮 大
16、，故知愈也。師曰：病家人來請雲，病人發熱，煩極。明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。設令脈不和，處言已愈。設令向壁臥，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈之，咽唾者，此詐病也。設令脈自和，處言汝病大重，當須服吐 下藥，針灸數十百處，乃愈。師持脈，病人欠者，無病也。脈之，呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，裏痛也。行遲者，表強也。坐而伏者，短 氣也。坐而下一腳者，腰痛也。裏實護腹，如懷卵物者，心痛也。師曰：伏氣之病，以意候之，今月之內，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當須脈之。若脈微弱者，當喉中痛似傷，非喉痹也。 病人雲：實咽中痛，雖爾，今複欲下利。8問曰：人病恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲，累累然，其面白脫色也。問曰：人不飲，其脈何類？師曰：其脈自澀，唇口乾燥也。問曰：人愧者，其脈何類？師曰：脈浮，而面色乍白乍赤。問曰：經說，脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰：脈者，人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣 也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口、關上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也。若
