中国医科大学2018年4月补考《医学免疫学》考查课试题

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1、 1: 单选题(1 分) 型超敏反应性疾病是 A: 血清过敏症 B: 新生儿溶血症 C: 过敏性鼻炎 D: 血清病 E: 荨麻疹 正确答案:B2: 单选题(1 分) CD4/CD8 正常比值约为 A: 10 B: 09 C: 20 D: 15 E: 08 正确答案:C3: 单选题(1 分) MHC 限制性表现于 A: NK 细胞的杀伤作用 B: ADCCC: 补体依赖细胞毒作用 D: T 细胞与靶细胞互相作用 E: B 细胞对 TI 抗原的应答 正确答案:D4: 单选题(1 分) Th 细胞活化的第二信号是由何种组分相互作用产生的 A: CD4 分子与 MHC类分子 B: IL-1 与 IL-

2、R C: 协同刺激分子与 CD28 分子 D: TCR 与 CD3-MHC 分子-抗原肽复合物 E: 协同刺激分子与 CTA-4 正确答案:C5: 单选题(1 分) T 淋巴细胞能形成 E-花环是因为其细胞膜上具有 A: CD2 B: CD3 C: CD4 D: CD8E: CD28正确答案:A6: 单选题(1 分) 补体替代激活途径中的 C5 转化酶是 A: C3b4b B: C4b3b C: C3bBb D: C3bnBb E: C4bnBb正确答案:D7: 单选题(1 分) 存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中的生物活性介质应除外 A: 组胺 B: 白三烯 C: ECF-A D: IL-4E:

3、 血小板活化因子 正确答案:D8: 单选题(1 分) 关于脾脏的正确叙述是 A: 中枢免疫器官 B: T 细胞分化成熟的场所 C: 人类最原始的免疫器官和组织 D: NKT 细胞分化的场所 E: 血行感染免疫应答发生的部位 正确答案:E9: 单选题(1 分) 关于人工自动免疫哪点是错的 A: 输入抗体 B: 输入抗原 C: 免疫力出现时间较慢 D: 多用于预防 E: 具有特异性 正确答案:A10: 单选题(1 分) 免疫耐受是指 A: 对所有抗原不应答 B: 对外来抗原不应答 C: 先天性免疫缺陷D: 接触某种抗原后的特异性不应答 E: 对自身抗原不应答 正确答案:D11: 单选题(1 分)

4、目前,检测血清中 IgG 和 IgM 含量最常用的方法是 A: 双向扩散实验 B: 单向扩散实验 C: 免疫电泳 D: 对流电泳 E: ELISA正确答案:E12: 单选题(1 分) 哪种 CD 分子是 HIV 的主要受体 A: CD4B: CD209 分子 C: CD299 分子 D: CD184 分子 E: CD195 分子 正确答案:A13: 单选题(1 分) 能激活旁路途径的补体成分不包括 A: C3B: B 因子 C: D 因子 D: I 因子 E: P 因子 正确答案:D14: 单选题(1 分) 特异性免疫应答一般不包括以下哪项程序 A: 抗原递呈 B: 抗原识别 C: 淋巴细胞活

5、化和增殖 D: 免疫效应 E: NK 细胞杀伤靶细胞 正确答案:E15: 单选题(1 分) 胃蛋白酶水解 IgG 的产物是 A: Fab+Fc B: FcC: 2Fab D: 2Fab+FcE: F(ab)2pFc 正确答案:E16: 单选题(1 分) 下列哪项实验不是用于检测可溶性抗原的 A: 间接凝集 B: 反向间接凝集 C: 间接凝集抑制 D: 直接凝集 E: 协同凝集 正确答案:D17: 单选题(1 分) 下列物质可用人工被动免疫的是 A: 类毒素 B: 外毒素 C: 抗毒素 D: 内毒素 E: 抗生素 正确答案:C18: 单选题(1 分) 血清中含量最高的 Ig 是 A: IgM B

6、: IgA C: IgE D: IgG E: IgD正确答案:D19: 单选题(1 分) 在下列细胞中,借助抗原识别受体捕捉抗原的细胞是 A: 巨噬细胞 B: 树突状细胞 C: 并指细胞 D: 郎罕细胞 E: B 细胞 正确答案:E20: 单选题(1 分) 中性粒细胞黏附分子表达缺陷 A: 容易向炎症灶趋化B: 有利于游走 C: 容易发生感染 D: 容易吞噬细菌 E: 可延长半寿期 正确答案:C21: 名词解释 (5 分) ADCCADCC：即抗体依赖细胞介导的细胞毒作用。靶细胞膜抗原与特异性 IgG 等类抗体结合后， IgG 抗体的 Fc 段与 NK 细胞上的 FcR 结合，使 NK 细胞对

7、靶细胞产生致死作用。“22: 名词解释 (5 分) APCAPC：具有摄取、处理和传递抗原信息，诱导淋巴细胞发生特异性免疫应答作用的细胞。“23: 名词解释 (5 分) DNA 疫苗 DNA 疫苗：利用基因转移的方式将编码抗原的基因构建于载体后注入体内而令其表达。“24: 名词解释 (5 分) TCRTCR：是存在 T 细胞表面的 T 细胞抗原受体，是特异性识别抗原的结构。“25: 名词解释 (5 分) 迟发型超敏反应 迟发型超敏反应：由 Th1 细胞所介导的，以单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润为特点的的炎症 反应，以及 CTL 对靶细胞的特异性杀伤。“26: 名词解释 (5 分) 抗原的内影像 抗

8、原的内影像：指抗独特型抗体的 V 区具有类似相应抗原构型的分子构象，可模拟抗原与 相应的 B 细胞克隆的 BCR 结合，促进其活化、增殖与分化，增强免疫应答。“27: 名词解释 (5 分) 免疫稳定 免疫稳定：是指机体免疫系统清除自身损伤、衰老和死亡细胞的功能。“28: 名词解释 (5 分) 细胞因子 细胞因子：是由细胞分泌的一组具有调节活性的低分子量蛋白物质的统称。“29: 问答题(6 分) 初次与再次免疫应答抗体产生的一般规律。抗体产生可分为初次应答和再次应答两个需经一定的潜伏期,潜伏期长短与抗原的性质有关. 疫苗经 57 天,类毒 素倒在 23 周后,血液中才出现抗体,初次应答所产生的抗

9、体量一般不 多, 持续时间也较短,从抗体出现的种类来看,IgM 出现最早,但消失也快,在血 液中只维持数 周至数月.IgG 出现稍迟于 lgM,当 IgM 接近消失时,IgG 达高 峰,它在血液中维持时间可达数 年之久.当第二次接受相同抗原时,机体可 出现再次反应,开始时抗体有所下降,这是因为原有 抗体被再次进入的抗原 结合所致.随后抗体量（主要为 IgG）迅速增加,可以比初次产生的 抗体 量多几倍甚至几十倍,在体内留存时间也久.了解这些规律,在医疗实践中 有重要意义. 例如预防接种时,二次或二次以上的接种比只接种一次的免疫 效果好；在使用血清学试验 诊断传染病时,常在疾病早期及相隔一定时间后

10、, 比较两次血清中抗体量变化,若第二次抗体 量比第一次抗体量升高或升高 4 倍时,则具有诊断或确诊意义.30: 问答题(6 分) 简述 TD 抗原诱导的体液免疫应答的基本过程。体液免疫应答可分为感应、反应和效应阶段。TD 抗原诱导的体液免疫应答在感应阶段，抗 原提呈细胞或 B 细胞必须将吞噬的抗原加工处理成抗原肽并和 MHC-II 类分子结合成复合物， 才能由 CD4Th 细胞识别，产生激活 Th 细胞的第一信号。APC 或 B 细胞表面的黏附分子 与 CD4T 细胞表面协同刺激分子受体之间的相互作用诱导产生 T 细胞活化第二信号。至 此，CD4Th 细胞被活化。活化的 Th 细胞又可分泌一系

11、列细胞因子，反过来作用于巨噬细 胞和 B 细胞，使巨噬细胞产生细胞因子如 IL-1、IL-12，进一步促进 T、B 淋巴细胞的活化。 活化 B 细胞表面也可表达多种细胞因子受体，接受来自 Th 细胞、巨噬细胞的细胞因子的 辅助作用，进入分化、增殖阶段，即反应阶段。在反应阶段，CD4Th 细胞在细胞因子 IL- 4 的作用下分化为 CD4Th2 细胞，产生大量 IL-4、5、6、10，作用于 B 细胞，使 B 细胞分 化成熟为浆细胞，合成分泌各种特异性抗体，发挥各种体液免疫效应31: 问答题(6 分) 简述 Th1 与 Th2 淋巴细胞亚群分泌的主要细胞因子及生物学功能。答：Th1 细胞主要分泌

12、白细胞介素(interleukin，IL)-2，干扰素(interferon，IFN)-，IFN-a， 肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)- 等，主要介导细胞毒和局部炎症有关的免疫应 答，辅助抗体生成，参与细胞免疫及迟发型超敏性炎症的发生，故称为炎症性 T 细胞，可 被视为相当于迟发型超敏反应 T 细胞(TDTH 细胞)。因而，Th1 细胞在机体抗胞内病原体感 染中发挥重要作用。Th2 细胞主要分泌 L-4, IL-5, IL-6 和 IL-10 等，主要功能为刺激 B 细胞增 殖并产生免疫球蛋白 G(immunoglobulinG，IgG)1 和免疫球蛋白 E

13、(immunoglobulinE，IgE)抗 体，与体液免疫有关。机体正常时，Th1 和 Th2 细胞功能处于动态平衡状态，维持机体正 常的细胞免疫和体液免疫功能；当机体受到异己抗原攻击时，Th1 和 Th2 细胞中某一亚群 功能升高，另一亚群功能降低，该现象即为 Th1/Th2 漂移。 Th1 和 Th2 细胞均从 Th0 细胞极化而来，Th0 细胞向 Th1 或 Th2 细胞的极化可受到局部的细胞因子浓度、免疫活性激素、 抗原的类型和浓度、抗原呈递细胞的类型及细胞受体与主要组织相容性复合体(major histocompability complex，HC)的亲和力的强弱等多种因素的影响。

14、32: 问答题(6 分) 简述抗原提呈细胞的概念并列举三种专职的抗原提呈细胞。APC 表达已被处理的抗原多肽，供 T 细胞受体（TCR）特异性识别，此为抗原提呈。以巨噬 细胞为例，可将抗原提呈过程分为 3 个阶段。抗原摄取：巨噬细胞通过吞噬，吸附，吞饮 等途径摄取外源性抗原。33: 问答题(6 分) 试述免疫应答与超敏反应之间的关系。答:免疫应答：是机体免疫系统受抗原性异物刺激后所发生的一系列复杂变化和产生免疫效 应的生理过程。主要包括抗原提呈细胞对抗原的处理和提呈（感应阶段） 、抗原特异性淋巴 细胞对抗原识别后的活化、增殖和分化（反应阶段） 、以及最终产生免疫效应以排除抗原性 异物或产生耐受

15、（效应阶段） 。免疫应答具有特异性和记忆性。正常免疫应答可保护机体内 环境的稳定。异常免疫应答（自身免疫和超敏反应）也可造成病理性损伤和生理功能紊乱。 超敏反应：又称变态反应或过敏反应，是机体对曾经接触过的某种抗原再次接触时所表现 的异常增高的免疫应答，可导致机体生理功能紊乱或组织损伤。 型超敏反应：反应原进入机体后，选择性的诱导特异性 B 细胞产生 IgE，后者以其 Fc 段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的 FcRI 结合，使机体处于致敏状态，当抗原再次进入 机体时，便与已经结合在致敏靶细胞上的 IgE 特异性结合，引发细胞脱颗粒反应，释放的 生物活性物质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、腺体分

16、泌增加等一系列病理改变。主要 疾病有：全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应、呼吸道超敏反应。 型超敏反应：抗体与靶细胞膜上的相应抗原结合后，可通过三条途径杀伤靶细胞：补 体的作用、抗体的调理作用和 ADCC、抗体对靶细胞的刺激或阻断作用。主要引起的疾病有： 输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症。 型超敏反应：循环免疫复合物不是引起组织损伤的直接原因，而是引起组织损伤的始 动因素。组织损伤机制包括：补体作用、中性粒细胞的作用、血小板的作用。引起的疾病 有：血清病、感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性休克样反应、 毛细支气管炎。 型超敏反应：是抗原诱导的一种细胞性免疫应答。效应 T 细胞与特异性抗原结合作用 后，引起的以单核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。此超敏反应发生较慢，通 常在接触相同抗原后 2472 小时出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。此超敏反应发 生与抗体和补体无关，而与效应 T 细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有 关。34: 主观填空题(2 分) 根据产生免