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1、专家谈病专家谈病专家谈病打鼾和阻塞型睡眠呼吸暂 停低通气综合征 （OSAHS） 是 临床常见且高发的疾病,广西 的流行病学调查显示 OSAHS 的发生率为4.3%， 打鼾的发生 率 为 27.3% ， 60 岁 前 打 鼾 和 OSAHS 发生率随着年龄的增 高而增高。 打鼾是一些人高血压的始 作俑者。 打鼾是上气道狭窄的表 现， 是OSAHS的主要症状。 患者 由于夜间反复的上气道狭窄或 堵塞， 引起间歇性低氧和呼吸努 力相关的微觉醒增多、 交感神经 兴奋性增加及内分泌改变， 导致 血压增高。 这种血压升高， 开始 时出现于夜间及清晨， 白天呼吸 恢复正常， 血压可以恢复正常。 随着疾病的发
2、展， 患者的血压夜 间、 白天均可升高。 中国 20 个睡眠中心合作进行的流行病学调查显示， OSAHS 伴发高血压患病率为 56.2% （其中广西为46.8%） ， 远 高于普通人群， 顽固性高血压 患者中有83%为OSAHS。 打鼾 和OSAHS患者由于夜间睡眠 质量差， 所以常有白天嗜睡的 发生， 我们可以用一些简单的 嗜睡评分表对高血压病人的打 鼾和OSAHS做一个初步的筛 查。 通过筛查及时发现打鼾、 睡 眠呼吸暂停等睡眠呼吸疾病， 及早有效控制血压。 已有大量 研 究 证 实 ，血 压 每 下 降 3.3mmHg， 冠心病及卒中的风 险将分别降低 15%及 20%。 因 此 ，及
3、时 诊 断 高 血 压 并 OSAHS， 早期干预治疗， 对降 低血压最终减少心血管事件的 发生率及病死率有着极为重要 的作用。(刘建红)打鼾高血压的始作俑者刘建红，主任医师、硕士生导师、广西睡眠呼吸疾病诊 疗中心主任。率先在广西开展鼾症、睡眠呼吸障碍诊治及研 究，创建广西首家睡眠呼吸障碍诊疗中心。主持国家自然基 金及多项厅、省级科研项目，主持和参与多项国内外多中心 研究，多次获广西科技进步奖、广西医药卫生科技进步奖及 广西医药卫生适宜技术推广奖，获2003年吴阶平医学基金会 睡眠研究科普专项基金奖。撰写文章70余篇，参编睡眠呼 吸病学 。现任中国睡眠研究会常务理事、中国医师协会睡 眠医学专家
4、委员会副主任委员、中华呼吸学会睡眠学组成 员、广西呼吸学会睡眠学组组长。 刘建红鼾症门诊时间 （可预约） ： 周一至五上午地点：内科住院楼二楼 睡眠中心咨询电话： 0771-2186189，2186406康大夫信箱康大夫信箱康大夫： 我曾患过脚气，现在脚趾甲变 厚，颜色浑浊，有什么办法治好吗？ 李先生 李先生 您好！从您所描述的情况来看，目前您的趾甲增厚，颜色 变浑浊，是因长时间的脚气导致趾甲的病变，即甲真菌病，也 就是老百姓所说的灰趾甲。目前甲真菌病的治疗方法主要有： 局部药物治疗。局部药物治疗的外用药物主要包括：28%噻 康唑溶液、8%环吡酮溶液和5%阿莫罗芬甲涂剂。系统药物 治疗。常用抗
5、真菌药物有伊曲康 唑、特比萘芬、氟康唑等。联合治疗。随着药物和治疗手段的发 展，越来越多的医生采用联合疗 法治疗甲真菌病。激光治疗。 脉宽为0.65 ms的Nd:YAG 1064nm激光治疗甲真菌病，每个疗 程为1个月，约23个疗程后，7/8的趾甲真菌培养阴性，获 得较好的疗效。我院皮肤科应用方法进行甲真菌病治疗后进行 临床观察，发现该激光治疗缩短了灰趾甲治疗的时间，没有口 服抗真菌药物的副作用的担心及外用抗真菌药物的繁琐，是治 疗甲真菌病的一种较好的方法，尤其适用于不宜口服抗真菌药 物的患者。 康大夫 （由皮肤性病科谢治博士解答，咨询电话： 0771-2186106）康大夫： 我家宝贝1岁1
6、0个月，一看 到爱吃的食物就会吃很多。爷爷 奶奶还不停地鼓励宝贝多吃。结果宝贝现在不爱吃饭了，舌上 有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔粘粘厚厚，口中有种酸臭的味 道，好几天都不排便了，该怎么调理？黄女士 黄女士： 您好！健康宝贝的舌体应该是大小适中，舌体柔软，淡红 润泽，伸缩活动自如、舌面有干湿适中的淡淡的薄苔，口中没 有气味。一旦宝贝患病，舌质和舌苔就会相应发生变化，尤其 是宝贝的肠胃消化功能在舌头上表现得更为明显。宝贝的消化功能还没有发育成熟，吃得过 多、过饱，就很容易发生消化功 能紊乱，表现出不爱吃饭、肚子 胀气、疼痛，严重时会呕吐，还会由于食积发生腹泻。 当宝贝出现这种情况时，饮食要清淡些，
7、不要再让宝贝过 量进食，以让肠胃得到充分的休息。可酌情先用健胃消食片等 中成药给宝贝消食导滞，并且要保证大便畅通。可去中医科就 诊，服用一些适宜的小儿中药，或是配合用一些按摩针灸的疗 法，以健脾胃、消食导滞，使宝贝的消化功能恢复正常。 康大夫 （由预防保健科江蕙芸主任医师解答，咨询电话： 0771-2186105）脚气有什么办法治好吗?宝宝出现舌苔粘厚怎么办？2012年9月25日责任编辑： 马谓彬编辑： 张明英校对： 谭德军第版健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生
8、健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生健 康 人 生广 西 壮 族 自 治 区人民医院健康宝宝健康宝宝姓名：龙欣乐 性别： 女 属相： 兔 星座： 巨蟹座 年龄：1岁2个月 父亲： 龙军（药剂科） 母亲： 韦雪玲 性格： 文静 兴趣爱好： 跳舞、唱歌 父母寄语： 祝愿女儿天天快乐健康！艾滋病是严重危害人民 群众身体健康和生命安全， 影响经济发展和社会进步的
9、 重大传染病。据资料显示， 广西艾滋病发病形势严峻， 其 中 柳 州 、 南 宁 、 钦 州 居 前。目前，我区每天约有 30 个人被传染上艾滋病，全区 人口中报告的艾滋病感染者 和病人人数的比例约千分之 一，高于全国平均水平。为 此，自治区党委、政府把预 防控制艾滋病作为贯彻落实 科学发展观、构建和谐社会 的重要举措来抓，建立了政 府 组 织 领 导 、 部 门 各 司 其 责、全社会共同参与的机制。 防治艾滋病方法：艾 滋病病毒感染者从外表上看不 出来，但能通过异性或同性之 间的性行为传染给他人。只 与一个性伴发生性行为可以降 低艾滋病传播的风险。使用 安全套可以降低传播艾滋病、性病的危险
10、。蚊虫叮咬不会 传播艾滋病。与艾滋病病毒 感染者或病人握手、一起吃 饭、共用餐饮具等日常生活和 工作情况下不会传播艾滋病。 输入被艾滋病病毒污染的血 液或血液制品可以感染艾滋病, 与艾滋病病毒感染者共用注射 器吸毒可以感染艾滋病，吸毒 者要及早参加美沙酮维持治疗 或不共用注射器。感染艾滋 病病毒的妇女可以通过怀孕、 哺乳将艾滋病病毒传染给孩 子，通过治疗可以有效阻断传 染。抗病毒治疗可以有效控 制艾滋病的病情，挽救生命， 继续生活和工作。艾滋病病 毒感染者应每年随访和免费检 查身体免疫功能，及早接受免 费抗病毒治疗。不歧视艾滋 病病毒感染者和病人，艾滋病 病毒感染者和病人要采取预 防、治疗措施
11、，防止传染他 人。（宣传科马谓彬）失眠症是指持续相当长一段 时间对睡眠质和量的不满意状 况。 失眠的表现主要有以下几种： 入睡困 难； 不能熟睡；早醒， 醒后无法再入 睡； 频频从噩梦中惊醒， 自感整夜都在做 恶梦； 睡过之后精力没有恢复； 发病时 间可长可短， 短者数天可好转， 长着数月或 数年持续难愈。 研究显示， 偶尔失眠关系不 大， 而只有连续长期无法成眠才算有失眠 症。 在失眠的诊断上， 至少连续4周感到睡 眠不足， 引起明显的功能障碍时， 方应被视为失眠症， 而不管每夜实际睡多少小时。 失眠本身不是一种独立的疾病， 但失 眠以后特别是失眠时间长的患者， 应该到 医院进行全面的身体检
12、查。 因为除偶尔发 生且原因明确的暂时性失眠以外， 短期性 失眠和长期性失眠多因各种因素互相作 用形成。 这些因素既有疾病的， 药物的， 也有不良生活习惯和情感因素参与。 到医 院检查， 医生可以详细了解您的睡眠并通 过仔细检查 （包括心理测查或必要的体格检查、 实验室检查） ， 找出失眠的原 因以及治疗上的帮助、 指导。 不论 失眠及伴随症状多么严重， 一般 说， 失眠只是大脑的兴奋和抑制功能暂时 失去平衡的表现。 尽管失眠也常常是某些 疾病的伴随症状， 但失眠本身并不能反映 身体内部有什么器质性病变， 更不会转变 为精神病或其他疾病。 只要认真找出失眠 症的原因， 进行心理疏导， 针对病因
13、进行 适当的锻炼和休养， 再配以必要的中西药 物， 失眠是可以消除的。 因此， 不要把失 眠当成不治之症。（心理科 赵玮琳）先天性甲状腺功能低下症又称为 “呆小症” ， 顾名思义， 就是孩子生长发育 落后、 智力低下。 此症对儿童的不良影响 大， 在出生时多无症状， 早期的诊断和治 疗可防止症状的发生和发展。 因此， 开展 疾病筛查显得尤为重要。 先天性甲状腺功能低下可由母亲孕 期饮食缺碘或甲状腺先天缺陷所致， 因目 前广泛普及碘化食盐， 由前者导致的先天 性甲状腺功能低下症发病率已显著降低。 为此， 病因多为原发性甲状腺功能减低、 甲状腺激素合成或代谢障碍、 母亲疾病或 服用抗甲状腺药物导致
14、暂时性甲状腺功能减低。 患儿可于生后数周至数月或数年 发病， 重者出生时即出现症状。 表现为嗜 睡、 活动少、 动作慢、 反应迟钝、 少哭、 声音 粗哑、 喂奶困难、 吸吮无力， 体检可发现肌 张力减低， 黄疸消褪延迟。 随着年龄增长， 身长和体重的增长和动作及精神发育明 显落后。 早诊断和早治疗至关重要， 许多患 儿出现症状方来医院就诊， 可惜已为时 过晚。 目前开展的筛查是以滤纸片， 生后 采脐血或足跟血标本进行检测。 治疗需 甲状腺激素替代疗法， 定期随访， 调整用 药剂量。（儿科洪梅）今年8月， 我院眼科被列为国家临床重 点专科。 眼科是医院的重点学科， 2001年被 列为广西卫生系统
15、首批重点建设学科， 2007 年5月， 经自治区卫生厅批准同意成立广西 眼科中心 （包括眼科和视光科） ， 同时也是广 西白内障手术复明指导中心、 健康快车 C&A眼科显微手术培训中心、 广西眼科医 师培训中心、 广西低视力康复中心、 广西视 光中心、 广西眼科住院医师/专科医师培训 基地。 眼科中心技术力量雄厚， 设备先进齐 全， 拥有达到国内外先进水平的医学诊疗 技术， 配备完善的全套眼科仪器设备， 是集 医疗、 教学、 科研为一体的现代化眼病防治 中心。 广西眼科中心共有医护人员69人， 其 中高级职称20人， 拥有硕士、 博士学位共 19人， 培养研究生8人， 学科带头人李敏曾 留德国
16、深造， 学术带头人李莉留美国深造、 曾思明留英国深造， 近三年共有3位中青 年医师分别赴美国学习深造。 设床位 64 张， 并配备了独立的眼科手术室。 拥有总价 值超过8000万元的诊疗设备和仪器。 年门 急诊量近16万人次， 手术8000余台次。 在学科建设上分为白内障组、 青光眼 组、 眼表角膜病组、 眼底病及玻璃体视网膜 手术组、 斜视和小儿眼科组、 眼外伤及整形 组、 眼眶病组以及视光学组等8个专业组。 每个学组均有高级职称权威专家作为学组 带头人主持诊疗工作。 其中， 开展广视野系 统联合手术显微镜直视下冷凝治疗复杂视 网膜脱离， 开展重硅油注入术治疗复杂性 玻璃体视网膜疾病已达到国际水平， 微小 切口超声乳化联合高端人工晶体的应用， 老视矫正型多焦人工晶体或矫正散光型人 工晶体术可为白内障患者提供更好的视觉 质量， 改良巩膜瓣的复合式小梁滤过术和 青光眼阀植入术为难治性青光眼的患者带 来了福音， 斜视矫正术、 复杂性眶骨骨折修 复、 巨大眼眶肿瘤手术联合眶区年轻
