冠心病有哪些表现及如何诊断

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1、冠心病有哪些表现及如何诊断？冠心病有哪些表现及如何诊断？一、临床状症：一、临床状症：根据其临床状症，冠心病可分为 5 型：1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续 3 到 5 分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂. 有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心 肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心 绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的 频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以 上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持

2、续时间，诱使发作的劳 力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的 稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞 痛(发生 1 个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗 塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊.2、心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活 动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感， 闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分 病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可 放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。

3、疼痛部位与以前心绞痛部位一 致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上 腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心， 呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续 30 分钟以上，常达数 小时。发现这种情况应立即就诊。怎样早期发现冠心病怎样早期发现冠心病? ?冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生 活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、 左上臂放射，持续 3-5 分钟，休息后自行缓解者。(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时

4、自行缓解者。(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、 或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。(8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。为及早发现冠心病，40 岁以上的人应定期做以下的检验：如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一 次或更多次血胆固醇化验。每年作一次血压检查。每年作一次血糖检查。若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看

5、是否需要接受心电图检查。若 需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动 平板机时的心电图。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。3、无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心 绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性 猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现， 发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心 脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保 健。4、心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛， 心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧， 水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛， 而直接表现为心力衰竭和心律失常。5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以 后 6 小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常， 而发生严重心律失常导致。二二. .体征：体征：一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱， 有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心 尖部可闻及奔马律等。