美国医师协会ACP数据库PIER

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1、美国医师协会 ACP 数据库 PIER 美国医师协会 American College of Physicians（ACP）成立于 1915 年，是美国最 大的医学专业协会。它的宗旨是通过在医师中间 培养高超的行业水平和职业的医学道德来促进国 民的健康水平。 医师信息和教育资源 （PIER）是种实证医学资料库。临床医师可以通过该数据库得到所有的临床和实 务上有效的建议。PIER 的信息是以“资料层层下掘（Drill Down） ”的格式展示，即从汇总数据深入到细 节数据，用户点击开放的指导说明，逐步获得更多的详细信息。新的疾病模组每个月都会增加及更新， 提供医师诊断时最新的资讯。PIER 共包

2、括五个模块的信息： 疾病 检测、诊断和预防 辅助或替补的治疗方法 伦理和法律问题 疗程 目前全球下载量最多的前十名的模块： 1. diabetes mellitus, type 2 ：http:/pier.acponline.org/physicians/diseases/d296/d296.html 2. acute coronary syndromes ：http:/pier.acponline.org/physicians/diseases/d361/d361.html 3. essential hypertension：http:/pier.acponline.org/physicia

3、ns/diseases/d226/d226.html 4. heart failure：http:/pier.acponline.org/physicians/diseases/d105/d105.html 5. atrial fibrillation：http:/pier.acponline.org/physicians/diseases/d027/d027.html 6. lipid disorders ：http:/pier.acponline.org/physicians/diseases/d176/d176.html 7. stroke and transient ischemic

4、attack：http:/pier.acponline.org/physicians/diseases/d114/d114.html 8. deep venous thrombosis ：http:/pier.acponline.org/physicians/diseases/d202/d202.html 9. pulmonary embolism：http:/pier.acponline.org/physicians/diseases/d239/d239.html 10. community acquired pneumonia：http:/pier.acponline.org/physic

5、ians/diseases/d104/d104.html 从 7 个主题块中选取需要的，或者在页面中部进行搜索。主题包括： 疾病、检测、诊断和预防、辅助 或替补的治疗方法、伦理和法律问题、疗程、质量测量和药物资源。 进行疾病专栏，可看到依字母顺序分类的疾病，可点选要查询的疾病将会看到其模组的延展。包括 预防、检测、症状判断、用药建议、住院须知、药物治疗、非药物治疗、病患教育以及病情追踪等 处理方法。 疾病 举例：我想看如何对一个高血压病人进行治疗的指导。 1. 点击PIER 主页上的“DISEASES”并选择“H” （代表高血压病） 。 2. 向下滚动，在依字母顺序排列的单子里选择“Hyper

6、tension, Essential” 。 3. 在疾病模块里，选择“Non-drug Therapy”浏览治疗过程中生活上的需要注意的事项。4. 在疾病模块里，选择“Drug Therapy”浏览具有副作用的治疗方案。 在“Consider a diuretic, -blocker, or an ACE inhibitor for initial treatment of uncomplicated HTN” 项下浏览具体的指导方案。 点击链接“Oral Antihypertensive Drug Treatment” ，可以看到一个有用药种类 和剂量等信息的表格。 点击链接“Backgro

7、und” ，可以进一步浏览本治疗方案所基于的基本原理和依据。 提示：该模块主页上的“Whats New”链接主要列举了人们感兴趣的最新的一些研究，以及FDA 的提示、和该模块主题相关的重要的突发新闻。 DIFFERENTIAL DIAGNOSIS （进一步诊断） 举例：我有一个体重正在减轻、得了非典型性皮疹的病人，我怀疑他得了腹腔的某种疾病。那么 在进一步诊断里，我应该考虑那种疾病呢？ 1. 到PIER 主页上在关键字搜索框里键入“celiac disease” ，并从下拉菜单中选择“Entire Site” 项。 2. 从检索结果罗列页面里选择“Disease Celiac Disease

8、Diagnosis”项。 3. 在诊断摘要下面的列表里选择“Differential Diagnosis of Celiac Disease”项。 提示：每个显示页面左侧的“Additional Resources”链接提供了相关的文献信息，包括治疗指导、 期刊文章、门诊网页以及患者信息等。 诊断和预防 举例：哪些药物可以用来帮助病人戒烟？ 1. 在PIER 主页上点击“SCREENING AND PREVENTION”并从预防栏里选择“Smoking Cessation”项。 2. 从页面的左侧选择“Effectiveness/Harms of Counseling or Intervent

9、ion on Changing Behavior”项。 3. 找到治疗建议“Consider drug treatment modalities for smoking cessation, including nicotine replacement and bupropion and varenicline”项。 4. 点击划有下划线的“Consider”一词，可以浏览到治疗建议的简单介绍信息以及治疗 依据。 请注意：PIER为每一个指导方案做了一个推荐指数。可以点击“A”图标浏览推荐 指数的制定标准。 提示：PIER 的所有模块都能在网页上被打印出来，也可以点击屏幕左边菜单底部的“Download PDFs”打印PDF格式。