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1、1、麻黄:生麻黄发汗解表效力大;炙麻黄发汗力小,而平 喘止咳效好。麻黄可用于上半身水肿明显的头面四肢水肿, 或急性水肿兼表证,如越婢加术汤(麻黄生石膏苍术甘草 生姜大枣)加减治肾炎水肿;麻黄配熟地、白芥子、当归 散阴疽,消徵结,如阳和汤(麻黄白芥子熟地鹿角霜炮姜 肉桂甘草)消散阴沮,痰核、流注结块,故有“麻黄得熟 地通络而不发表,熟地得麻黄则补血而不腻膈”;麻黄配 干姜祛除深入肌腠中风寒之邪,治风寒痹症肢体疼痛。注 意:肺虚作喘、外感风热、单鼓胀、痈、疖等均不用。 2、桂枝:温经、祛风寒、活血通络、助心阳、温化水饮。 配茯苓、猪苓、泽泻、白术、紫苏、桑白皮、炙草治疗水 饮凌心的心悸,怔忡、浮肿
2、;配瓜蒌、薤白、红花、五灵 脂治疗心阳不振致的胸痹,常用于治疗心功不全、心绞痛、 心梗等。桂枝有横通肢节的特点,引诸药横行至肩、臂、 手指,故为上肢病的引经药。桂枝配姜黄,可治肩臂痛, 治风寒痹症肩臂疼痛。注意:阴血虚乏、素出血、身无寒 邪、阳气内盛者不用桂枝。 3、荆芥:风热、风寒表证均可应用;配防风、当归、川芎、 苏梗治产后受风;兼能清血分伏热,理血止血。荆芥适用 散全身风邪;荆芥穗适于散头部风邪;荆芥炭适于止血, 治产后失血过多和血晕症。荆芥去血中之风,故风病、血病、产后病常用;荆芥善治皮里膜外及血脉之风邪,防风 善治骨肉之风邪。荆芥穗引药入脑,治脑血管病常加此药。 注意:用荆芥期间禁食
3、鱼蟹、河豚、驴肉等。 4、防风:祛风解表,治全身疼痛效果比荆芥好,荆芥祛风 解表发汗作用比防风强,常荆芥、防风同用。防风有明显 的祛风解痉作用,治疗肝风内动、风痰上扰、破伤风等常 于全蝎同用,增强祛风解痉作用;防风能入肝经气分,用 于肝郁伤脾致腹痛、腹泻的治疗,如痛泻药方(陈皮白术 防风白芍);治疗肠风便血,配地榆炭、槐角炭、炒槐花 等;另外防风有杀附子毒、增强黄芪作用。 5、紫苏:解表散寒用紫苏叶(后下),行气宽中用紫苏梗; 和胃止呕用紫苏(叶、梗同用),降气消痰用紫苏子。苏 梗还有理气安胎作用;苏叶芳香辟秽,祛暑化湿,解鱼蟹 毒。 6、羌活:治风寒表证,对身冷无汗、头痛明显显效,尤对 夹湿
4、邪的感冒特效;近年常配独活、桂枝、赤芍、红花、 威灵仙、防风、附子、知母、薏仁、松节治疗风湿性关节 炎、风湿热、类风湿性关节炎等。羌活偏于祛上半身的风 湿,善治脊、项、头、背部的疼痛;独活偏于祛下半身的 风湿,善治腰、腿、足、胫的疼痛;羌活善祛散头项背部 风寒,桂枝善祛散肩臂手指风寒。羌活常用治疗上半身疼痛侯后头部疼痛的引经药,有治疗“督脉为病,脊强而厥” 特点,常用治脊柱病。 7、独活:治风湿性关节炎偏于虚寒性者配伍桑寄生、川断、 补骨脂、威灵仙、牛膝、红花、泽兰、附片等,尤其对腰 腿痛效好;独活配细辛治少阴头痛;独活配牛膝、木瓜、 苍术、地龙、五加皮、川断治两腿风湿痛,软弱、行走困 难。独
5、活外用于风湿痛,骨节痛熏洗常与桂枝、透骨草、 乌头、当归、红花、防风、生艾叶同用。注意:血虚头痛、 肾虚腰痛、阴津不足不宜用。 8、白芷:五大功效:散风、除湿、通窍、排脓、止痛。善 治各种头痛,尤其前头痛或眉棱骨痛,还治牙痛、胃痛、 疮疡痛;白芷与细辛均治牙痛,细辛偏于治齿髓痛或夜间 痛,白芷偏于治齿龈连面颊部疼,血虚有热或阴虚火旺忌 用,痈疽已溃宜少用,以免耗伤气血。 9、藁本:善治头顶痛,为治头顶部疾病的引经药,也治风 寒侵入腰部而致腰脊冷痛。羌活善治后头疼,散太阳经风 寒;白芷善治前头痛、眉棱骨疼,散阳明经风寒;川芎善 治两侧头痛,搜少阳经风邪。 10、细辛:细辛有升浮之性,可用于头面部
6、诸风百疾。主 要特点是窜透开滞的功效,开胸中滞气,通肺窍,疏通关节,而治疗咳逆上气,寒痰喘嗽,眼风流泪,鼻塞不闻香 臭,风寒痹痛等。细辛可入肝、心、肾、肺四经。蚕沙也 能通凝滞,偏于祛风湿滞于肌肉而致的肌肉疼;细心主要 搜风湿寒邪滞于肝肾而致的筋骨疼痛,对经久不愈疼痛常 效果好。独活善搜肾经气分伏风;细辛善搜肝肾血分风寒。 11、辛夷:治鼻病的要药,治风寒感冒鼻塞配荆防、细辛、 苍耳子;治鼻炎配白芷、细辛、苍耳子、菊花、双花、川 芎。苍耳子也治鼻病,偏散头部风湿,兼治风头痛,辛夷 偏散上焦风寒,开宣肺窍。细辛也辛通走窜,可通全身之 气,偏于入心肾两经;白芷也芳香通窍,主要散头面风寒 治前头痛、
7、鼻塞。注意:阴虚火旺忌用本品。 12、苍耳子:祛风湿、通窍、散结功能,治皮肤病如各种 癣、痒疹、麻风等。另秋季采鲜苍耳子,连茎叶切碎,水 煮取汁熬膏,摊于布上,贴于肚脐及囟门,治疗小儿疳积, 肚大黄瘦,两目少神,消化不良等,也可用膏贴瘰疬、疖 疮肿毒。 13、香薷:解表祛暑化湿,利水消肿。扁豆健脾化湿而消 暑;荷叶升达清气而消暑,香薷散风利湿浊而祛暑。冬季 伤寒表证用麻黄,夏季伤暑表证用香薷。14、生姜:解表发汗,发散风寒,可用单味生姜切碎加红 糖煮汤治疗风寒感冒。生姜配半夏和胃止呕,解半夏、南 星毒;生姜汁可化痰止呕治风痰口禁不语,风痰阻络半身 不遂配竹沥汁。生姜发散风寒、止呕;干姜温中祛寒
8、、温 肺化饮;炮姜温经止血;煨姜治胃寒腹痛,和中止呕,比 干姜而不燥,比生姜而不散;生姜皮行水气,消浮肿。 15、薄荷:为辛凉解表药,常用治风热感冒,头晕头痛, 咽喉肿痛。具有发散风热、清肝明目、还能消食下气,消 胀、除霍乱吐泻作用。薄荷、桑叶都常用疏风清热,桑叶 偏于凉血清热,疏风明目;薄荷偏入气分,富有辛凉解散 作用。注意:久病、大病之后,禁用薄荷,以免汗出不止。 16、菊花:疏风散热,用于风温初起治风热感冒。也是眼 科常用药,主治肝经风热、目赤肿痛,两目昏花,见风流 泪,目生云翳,常配黄芩、密蒙花、青箱子、草决明、木 贼草、桑叶、蝉蜕等;菊花、薄荷均散风热、清头目,但 薄荷偏于发散,辛凉
9、发汗力量大于菊花;菊花偏于清肝热, 祛肝风,有兼养肝明目作用,菊花可常用,薄荷不能久用。 野菊花有清热解毒治疗疔疮肿毒作用。 17、牛蒡子:辛苦性凉,散风除热,宣肺透疹,清热解毒, 常用治疗咽喉疼痛,与山豆根、玄参、桔梗、甘草、黄芩等同用;也可配银花、连翘、苦参、归尾、赤芍治疗疮疡 肿毒,促进痈结消散。牛蒡子还有“利腰膝凝滞之气”作 用,配川断、牛膝、用于腰膝气滞串走疼痛。 18、蔓荆子:散风清热,凉肝明目,治头痛,最大的特点 是能散头部风热而治头痛,尤其对发于头部两侧近太阳穴 处头痛,常与荆防、菊花、白蒺藜同用。单用蔓荆子泡酒 可治慢性头痛;配养血祛风药如当归、川芎、白芍、熟地、 羌活、防风
10、可治头风头痛。藁本治风寒头痛,白芷治风湿 头痛,蔓荆子治风热头痛。蔓荆子偏于肝风上扰致眩晕头 痛,蔓荆子偏于风热上攻之头沉昏闷头痛。注意:对血虚 而致头痛、目痛忌用。 19、浮萍:辛凉发汗药,轻浮升散,用于风热表证,本品 疏风散热,善达肌表,常用治热邪郁于肌表而致麻疹不透 者,与牛蒡子、蝉蜕、薄荷、葛根同用;也可治风热瘾疹 (荨麻疹等),还有宣肺利水、消水肿作用,用于全身水 肿而兼发热者,如急性肾炎水肿。注意:体虚自汗者忌用。 20、蝉蜕:四大功能:发散风热、透发麻疹、祛风解痉、 退翳明目。适于外感风热,温病初起,对兼有喑哑,咽痛 者效好,配射干、胖大海、桔梗,适于小儿麻疹发热疹出 不透者,用
11、蝉蜕散热透疹,防热毒内陷,配牛蒡子、银花、薄荷、芦根、葛根等。配防风、荆芥、浮萍、白鲜皮、赤 芍治疗风疹;用于破伤风,对高热惊厥、颜面神经麻痹有 祛风止抽、缓解痉挛作用,常与全蝎、钩藤、蜈蚣、僵蚕 同用。适于风热攻目之目赤目昏,目生云翳之症;还可以 治小儿夜啼,常在和胃、清热、消食药中加蝉蜕1.56克, 往往收效。蝉蜕散风热、退翳、透疹、祛风解痉;蛇蜕有 小毒,善除风邪,亦善退翳膜,多用治皮肤疥癣、瘙痒与 皮肤病。注意:虚证及孕妇及无风热者不用。 21、柴胡:(1)和解少阳:能使外感侵入与半表半里之邪 由半表半里出表而解,典型症状:寒热往来、胸胁苦满、 口苦咽干、食欲不振、心烦欲呕,舌苔薄白,
12、脉弦,用小 柴胡汤,对急性发热性疾病如流感、急性泌尿系感染、急 性扁桃体炎、大叶性肺炎等常以小柴胡汤加减;(2)疏肝 解郁:肝气郁结,人体阴阳、气血不得正常升降流行,上 可致头痛、胸胀胁痛,下可致腹痛、脐痛,腹中结气,经 闭等,如逍遥散、柴胡疏肝散;(3)升举阳气:能引清气 上行而治脾胃虚弱、清阳下陷所致气短腹坠,泻痢久久难 愈,肛门下坠,腰腹沉重,月经过多,小便频、脏器下垂、 子宫脱垂等,如补中益气汤、升阳益胃汤,柴胡用于升阳 时,用量宜小。(4)治热入血室:妇女外感发热期间遇月 经来潮或适遇月经刚完外邪乘血室空虚侵入,致寒热发作, 甚出现入夜高热谵语等,可在应证用药中加柴胡以开热邪内闭,提
13、邪气由血分出气分,从内而外,或用小柴胡汤加 减。(5)治疟疾:如先寒后热,寒热发作定时时,小柴胡 汤加减;发时寒多热少或但寒不热者,小柴胡汤合桂枝汤 加减;如发热热多寒少,或但热不寒,小柴胡汤合白虎汤 加减,常在上方基础上加常山、草果、槟榔常获良效。用 于慢性肝炎表现右胁隐痛或两胁均痛,脘闷迟消,腹胀, 尿黄,大便欠爽,食欲不振,舌上有苔或白或黄,脉弦滑, 肝功化验长时间不正常者可用:柴胡915 黄芩12 川楝 子912 半夏10 红花9 皂刺35 白蒺藜912 片姜黄 9 刘寄奴9 焦四仙各10 炒莱菔子10 草豆蔻10 方明燮枢 汤,加减抗肝脏损伤。柴胡配黄芩清散肝胆气分热结;柴 胡配黄连
14、清散心经血分郁热;柴胡配白芍、当归和血调经, 治腹痛。柴胡先降后升,宣气散结而开郁调经,前胡先升 后降,下气降火而化痰止咳。南柴胡药力柔和,适疏肝解 郁;银柴胡性较凉,适退虚热,治骨蒸;竹叶柴胡药力最 薄,只适用于气郁轻症;北柴胡和解少阳,退热升阳、疏 肝治疟。注意:阴虚内热,阳气易生动者忌用。 22、大黄:有泻血分实热、下肠胃积滞、推陈致新功能, 常用通便泻热,消痈散结,清热燥湿活血通络。胃火炽盛 的人口舌生疮,口渴咽燥,齿龈肿痛,大便秘结,衄血、 吐血者,可用生大黄36克,开水浸泡2030分,服汁 每天一次,连服三天,凡大便干结数日不行的实证均可用此法。热痢初起,由肠胃湿热积滞而里急后重,
15、大便不爽, 可用生大黄配黄连、木香、槟榔泻肠胃积滞,痢可止。大 黄还可以清热除湿,治阳黄,除茵陈、栀子、车前子、黄 柏外,适当加大黄可加速清热除湿退黄的效果。大黄粉外 撒治黄水疮、湿疹。妇女因血瘀而月经闭止,可在调经药 中加大黄活血通络。生大黄配甘草止呕,遇怵服汤药,每 喝汤药即吐,把汤药煎好后,各用1克煎水一小杯,慢慢 喝下,服后1520分钟如不吐,赶紧服汤药即可不吐,生 大黄、生甘草、生赭石、旋复花、半夏、党参、槟榔治神 经性呕吐效好。黑白丑泻下有小毒,攻逐腹部积水,大黄 泻下推荡肠胃积滞、热结;巴豆、大黄均为峻泻药,但巴 豆性热,大黄性寒。大黄生用泻下力猛,酒炒则能达身体 上部而驱热下行
16、,并助其泻力,目赤、牙痛、口疮、胸中 焚热者适用;熟大黄泻力缓,使用老年人及体弱者;炒碳 用于大肠有积滞大便下血、有止血作用。大黄合芒硝同用 使泻下之力增强且快速;大黄配黄芩、栀子泻肺火;大黄 配黄连泻心火;大黄配龙胆草泻肝火;大黄配生石膏泻胃 火。注意:元气不足、胃虚血弱,病在气分及阴虚便燥不 宜用。 23、芒硝:为盐类泻下剂,主治一切热邪炽盛致大便秘结, 常与大黄同用,有软坚破血作用,配当归、红花、桃仁、 川芎治妇女血瘀经闭;治腹中癥瘕配二术、三棱、莪术、牡蛎、郁金、山楂核、丹参等;芒硝煎水外洗治疗目赤、 痔疮;芒硝配硼砂、冰片研粉治疗口舌生疮,或吹喉用治 咽喉肿痛。玄明粉泻下作用缓和,多用热较轻体弱者。 24、番泻叶:治火热内结便秘,5-7克开水浸30分,取汁 分两次服,4-5小时服一次,见泻即止。习惯性便秘可与每 日睡前或早晨服一次,本品小量清除胃内宿食而开胃进食, 适量可泻下,过量引起恶心、呕吐。注意:哺乳期、孕期、 妇女经期、痔疮不宜用。 25、郁李仁:能开幽门之结气,润大肠之燥涩而行气,润 燥、通肠并有利水消肿作用。火麻仁偏入脾与大肠血分, 生津润燥,增液