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1、护理人员分层培训方案医院根据护理人员的年资、职称、能力水平、发展需求等特点，将全院护理人员分为 N0 至 N4 五个层级(N0 为岗前培训后第一年内的护士为试用期护士，N1 为成长期护士，N2 为成熟期护士,N3 为骨干期护士，N4 为护理专家。）为提高我科护理质量及护理人员的业务水平，促进护理人员成长，根据各阶段护理人员的特点，特制定以下护理人员培训方案。二、各阶段护理人员培训目标及考核要求（一）试用期（N0）1、培训目标（1）巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。（2）熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。做好患者的基础护理工作。（3）熟练掌握护理规章制度及相关医疗法律法规、护理质
2、量控制标准、护理文书书写规范。（4）参加病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。（5）熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护。（6）通过培训及临床实践，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到N1 护士水平。2.培训内容及方法（1）理论知识培训：基础理论：护理学基础外科护理学等，培训方式为自学。理论讲座：护理专业基础知识和基本理论，医院规章制度及法律法规知识，护理文书书写规范，护理质量控制标准，职业安全与护理风险防范教育等。采用全院统一授课方式或自学形式进行。（2）技能培训：常见基础护理操作项目，临床常用护理技术操作，科室培训或院内集中培训。3.考核方式：（1）理
3、论考核：每年度由护理部根据培训内容及指定教材出题进行考核。（2）操作考核：由护理部按照培训计划进行抽考，记入个人档案。4.晋级：完成规定的培训项目，考核合格，可晋升为“N1 护士”。考核不合格者经补考合格后方可晋升。（二）成长期（N1）1.培训目标：（1）在熟练掌握基础理论知识和操作技能的基础上，进一步掌握常用护理操作技能。 （2）熟悉专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。（3）熟练掌握护理文书书写规范、规章制度及相关医疗法律法规。（4）具备独立指导实习护生的能力。（5）熟悉护理各种流程及突发事件的应急处理。（6）熟悉本科抢救的知识及技能
4、。能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。（7）能初步运用护理程序对患者进行整体护理。（8）通过培训、临床实践，提高护士技能水平。（9）具备基本的科室护理管理能力。2.培训内容及方法（1）理论知识培训：基础理论：在 N0 护士指定学习内容的基础上，另加急救护理学危重病学健康教育等，培训方式为自学。理论讲座：护理专业基础知识和基本理论、应急预案、专科健康指导，医院规章制度及法律法规知识等，采用全院统一授课方式或自学形式进行。（2）技能培训：常见护理操作技术。临床常用护理技术操作，结合规范化培训基地的现场指导进行培训。3.考核方式：（1）理论考核：每年度由根据培训内容及指定教材出题组织统一考
5、核。 （2）操作考核：每季度由按照培训计划抽取一项进行考核，记入个人档案。（三）成熟期（N2）1.培训目标：（1）在熟练掌握基础和常用护理操作的基础上，进一步掌握专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。（2）能熟练运用护理程序对患者进行整体护理。（3）熟练掌握护理各种流程及突发事件的应急处理。（4）熟练掌握本科抢救的知识及技能。能独立配合医师进行危重患者的抢救工作。（5）成为病房的业务骨干并有意识的提高教育、管理、科研能力，能指导护生、N0 护士 N1 护士进行相关临床护理工作；每年撰写护理论文 1-2 篇，（6）通过培训、临床实践，逐步提
6、高护士全科技能水平，经过考核达到 N2 护士水平。2.培训内容及方法（1）理论知识培训：基础理论：在 N1 护士指定学习内容的基础上，另加护理管理学护理心理学及护患沟通学等，培训方式为自学。理论讲座：护理相关专科知识、前沿动态，护理管理理论、医疗法律法规知识等，采用全院统一授课方式或自学形式进行。（2）技能培训：临床常用护理技术操作及专科护理操作技术。临床常用护理技术操作，结合规范化培训基地的现场指导进行培训。（3）护理业务查房与病例讨论：每月参加护理查房或病例讨论不少于 1 次。每年主持护理查房或病例讨论不少于 1 次。3.考核方式：（1）理论考核：每年度根据培训内容及指定教材出题组织统一考
7、核。（2）操作考核：每半年按照培训计划抽取一项进行考核，记入个人档案。（四）骨干期（N3）1.培训目标：（1）在熟练掌握临床护理基础知识和技能的基础上，进一步熟练掌握专科理论知识及操作技能。（2）熟练掌握临床各种仪器设备的使用；掌握抢救知识及技能。能独自参加危重患者的抢救配合工作。 （3）能运用护理理论、技术和护理程序，对患者进行身心整体护理，成为病区的业务骨干并有意识的提高教育、管理、科研能力，每年撰写护理论文 1-2 篇，并进行科研课题设计、研究。 （4）能解决本病区的疑难问题，参与危重症、疑难患者护理计划的制定及实施。（5）协助护士长完成本病区的护理查房及护理会诊。（6）能指导护生、N0
8、、N1 护士及 N2 护士进行相关临床护理工作。（7）通过培训、临床实践，经过考核达到 N3 护士水平。2.培训内容及方法：（1）理论知识培训：基础理论：护理管理学护理科研统计学及专科书籍等，培训方式为自学。理论讲座：护理相关专业知识、前沿动态、护理管理及护理教育理论与方法、医院法律法规知识等，采用全院统一授课方式或自学形式进行。（2）技能培训：专科护理操作。临床常用护理技术操作，结合培训中心的现场指导进行培训。（3）选择性院外进修学习或专科护士培训。3.考核方式：（1）理论考核：每年度由根据培训内容及指定教材出题组织统一考核。（2）操作考核：每年度由根据培训计划抽取一项进行考核，记入个人档案
9、。（五）护理专家（N4）1.培训目标：（1）能负责病区专科护理培训及临床教学工作，组织本病区护理查房及病例讨论；解决疑难危重患者出现的护理问题，进行相关护理会诊。（2）能够协助病区护士长进行病区管理工作。（3）能积极学习国内外先进护理知识与技术，及时总结工作经验，每年撰写护理论文 1-2 篇。（4）能负责专科护理质量的评价与督导。（5）专科护士能跨病区专科对患者提供直接护理和健康教育，并能协调各医疗团队为患者提供整体护理。（6）专科护士能根据患者需要开设专科护理门诊，为患者提供健康教育、咨询和专科护理。2.培训内容及方法：（1）理论知识培训：基础理论：护理管理学护理科研统计学及专科期刊、书籍等
10、。培训方式为自学。理论讲座：积极参加专科学术小组讲座，或对全院护理人员进行相应专业理论授课。（2）技能培训：专科技术操作。（3）专科护士院外进修学习或专科护士培训。3.考核方法：副主任护师以上职称人员每年度由护理部抽取考核人员名单，对培训内容进行考核；专科护士每两年由护理部进行理论、操作及科研水平考核，对其专科能力进行复核.2016 年妇科护理人员分层培训计划月份 岗位 理论培训1 N1 查对制度、分级护理制度、护理不良事件上报制度患者身份识别制度、危急值报告制度2 N1、N2、N3 临床常见特殊药物外渗的处理方法及药液渗漏的防护3 N1、N2、N3 护理文件书写最新相关规定4 N1、N2、N
11、3 盆底治疗电子生物反馈的新进展5 N1、N2 妇科手术患者合并糖尿病术前术后的护理6 N1、N2 针对患者不同需求进行人性化的健康教育7 N1、N2 妇科护理工作常见安全隐患8 N2、N3、N4 论文的选题及撰写技巧探讨9 N1、N2、N3 PICC 置管后的观察及异常情况的处理10 N1、N2、N3 疤痕妊娠介入手术后疼痛的护理11 N1、N2、N3 妇科腹腔镜手术围手术期护理干预的疗效影响12 N1、N2、N3 专科危重患者紧急抢救的流程 一月（N1 级）：课题：查对制度、分级护理制度、护理不良事件上报制度、患者身份识别制度、危急值报告制度时间：地点：主讲人：护理查对制度一、医嘱查对制度
12、1、医生开出医嘱后护士应及时、准确的输入医嘱系统或转抄在执行单上。2、每天查对医嘱2次，由1人口诵医嘱内容，12人核对，并有记录。3、执行医嘱应严格“三查七对”。（三查是：治疗前、治疗中、治疗后查；七对是：姓名、床号、药名、剂量、时间、方法、浓度），查对无误，方可执行。发现问题及时补救。4、下一班护士负责查对上一班新入院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。5、转抄或重整医嘱时，须经2人核对无误后，方可执行。6、护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。7、护士一般不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱2次，并保留安剖至抢救结束，做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补
13、齐医嘱并签字。二、服药、注射、输液查对制度1、严格执行“三查七对”。2、严格执行操作规程。领取和使用药品前，仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号，有无变质、过期。3、多种药液同时使用时，注意配伍禁忌。4、易过敏的药物，用药前仔细询问过敏史，按医嘱做药物过敏试验。5、毒、麻限制类药品使用时，必须2人核对，用后保留安剖24小时，以备查对，并做好记录。6、口服摆药后必须2人核对无误，方可发放。7、严格按医嘱时间给药。8、执行服药、注射、输液时，如有疑问应立即查询，核对无误方可执行，并记录签名。三、输血查对制度1、采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。2、领血时，认真做好“三查十
14、对”（查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期）。3、输注前，必须再次查对输血医嘱及执行单，严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用符合国家标准的一次性输血器进行输血。4、输血过程中出现输血反应时，及时通知医生，配合处理，并应保留血袋余血及输血器。5、输血完毕后，再次执行“十对”，并将配血报告单存入病历。6、血袋保留24小时，以备必要时核查送检。分级护理制度为了加强临床护理工作，规范临床护理分级及护理服务内涵，保障患者
15、安全，提高护理质量，以中华人民共和国卫生行业标准护理分级为依据，根据患者病情和（或）自理能力，由医生与责任护士共同评定而确定护理级别，责任护士及时做好护理级别标识并实施不同级别的护理。同时，根据病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。特级护理符合以下情况之一，可确定为特级护理：1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3
16、、根据医嘱，准确测量出入量。4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5、保持患者的舒适和功能体位。6、实施床旁交接班。一级护理符合以下情况之一，可确定为一级护理：1、病情趋向稳定的重症患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖的患者。护理要求：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5、提供护理相关的健康指导。二级护理符合以下情况之一，可确定为二级护理：1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依
