医宗金鉴·四诊心法要诀

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1、医宗金鉴卷三十四四诊心法要诀医家造精微,通幽显,未有不先望而得之者。近世惟事切巧,不事望神,大失古圣先贤之旨。今采医经论色诊之文,确然可法者,编为四言,合崔嘉彦四言脉诀名曰:四诊要诀,实该望、闻、问、切之道。使后之为医师者,由是而教;为弟子者,由是而学。熟读习玩,揣摩日久,自能洞悉其妙。则造精微通幽显也,无难矣。上篇望以目察,闻以耳占,问以言审,切以指参。明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。五行五色,青赤黄白, 青, 。 色大要, 。青赤 ,赤黄合 ,黄白 黄, 青 ,白 。白青 ,赤白 ,青黄 , 赤 , 黄 。有五 , , 五,上。青心赤,色黄,白currency1 ,五之 。色为,“

2、色为。青赤,fi白fl , 四,色黄 则,。色脉 合,青赤,黄白, ”。 其色,不得其脉,得 则,得 则 。病脉,其色不。久病色,其脉不。 病,色脉不。久病难,色脉。色 , 。 , 色 。有色无 ,不病。有 无色,不 。黄, , , 心, 赤, currency1 , 赤, 青 。青 ,不 。赤白 , 。 ,白 。 黄 ,黄 难。赤卷 ,心 病 。 白 , 。目 青,病黄,耳 currency1病, 。, 心 currency1, 。 色, 病累,若 他色,按法推类。庭首,阙上喉咽,阙印堂,候之,山根候心,年寿候,两傍候胆,胃 端。currency1腰脐,颧下大肠,颧 小腑,王子膀。当颧候肩,

3、颧候臂,颧之下,候手 。根傍乳膺,绳上候背,牙车下股,膝胫足 。庭阙 端,高起直。颧蕃蔽,大广丰隆。骨胳明显,寿亨遐龄。骨胳陷弱,受邪攻。黄赤风热,青白寒,青 为痛,甚则痹挛。恍白脱血,微 水寒,痿黄诸虚,颧赤劳缠。视色之锐,所向 。 走,走 难。 色脉,五病交参,上 下 ,反阽。”浊晦暗, 久而 。明显, 而轻。其病不甚,半半明。云散,抟聚难攻。庭赤颧,出 拇指,病小愈,亦必卒。 青,五 起,擦残汗粉,白色皆。色不病, 义诚当,色不病,必 殃,五 陷弱,庭阙不 ,蕃蔽卑小,不病神强。病怒,色当青,有动 ,转筋胁疼。诸风掉眩,疝病耳聋,目视恍恍, 将捕惊。心赤喜, 口 ,脐上动 ,心痛 。 惊

4、 , 不,实 ,虚 然。黄 ,当脐动 , , , 肠 ,痛而下 ,实则 , 。白 ,脐动 , 寒热, , ,痛痹,虚则 ,不能。currency1 ,脐下动 , ,currency1 不 ,腰背 ,骨痛 ,心“ ,足寒 。病色,为病fi ,病色交fl,为病fi 。 子 ,子 。 , 。色 ,其。神 心,候目。晦神 , 神足。失久病,失。目之色,有 当,交”fl ,皆 ,黄有, , 黄病愈,黄 黄。目病,目病,热,“ , ,脱目 , 脱陷,神。五色审,五当明。 为 ,以 。 之 , 以名。 , 五 。 有 , 。喉为 , 。 为 , 。 锐 , 之。 ,喉 , 下浊,” 。口 ,口 , 下浊,

5、。口, 高 , , 。 , 高 , 通。 , 高下, 浊和。喜心所感,忻散之 。怒心所感,忿厉之 。哀心所感, 嘶之。乐心所感,舒之 。敬心所感, 之 。爱心所感,温和之 。五 之 , 则病 ,而急,心笑而 ,歌以漫,哭 ,currency1呻低微。色 则 。好言者热,懒言者寒。言壮为实,言轻为虚。言微难 , 可知。谵妄无伦,神明失。失 , 火寒。疮痛而久,劳哑使然。哑风不语,难。呕歌失,不亦痊。心五臭,自 为焦,香currency1腐,腥臊。五味,自 为甘,酸心苦,辛currency1咸。currency1五液,心汗泣,自 为 ,涎涕。百病之 ,昼 朝慧,夕加夜甚,邪进退。潮作之“,精神为贵

6、,不衰者实,弱虚累。昼剧而热,旺 。夜剧而寒,旺 。昼剧而寒,上。夜剧而热,下陷。昼夜寒, 无。昼夜 热, 无。昼寒夜热,交fl,饮 不 , 难却。 fi ,火 痊。 fi,胃两愆。喜冷有热,喜热有寒,寒热虚实,fi 之间。大 通 ,关乎虚实,无热结,无寒 。小 白,乎热寒,虚 ,湿热白泔。望以观色,问以测情。召医至榻,不盼不惊,或告之痛, 无苦容,色脉皆和,诈病欺蒙。脉之呻吟,病者 情。摇头而言,护处必疼。三言三止,言謇为风。咽 呵,皆非病 。色无痛,女疸currency1伤,非疸血蓄,下后黄。微黄 ,纹绕口,瘦之容,询必噎膈。白不脱血,脉 乱丝,问因怖, 下神失,乍白乍赤,脉怯,羞愧神荡,

7、有此 色。眉起五色,其病。营 蠕动,血脉可知。 目筋病,口肌,耳骨病,焦垢泥。上 火,须下 水,毛 金,眉横 木, 之毫,腋脐 。 直 ,毛焦。 经,而有 色。 无 , “ 色。寒fi则 , 则 青。热fi则 , 则黄 。胃之大 ,名曰虚 ,动乳下,有 不 ,其动 ,宗 ,结 聚,不至则。脉 , 寒虚 , 热病温,虚寒热,风病 ,痹病, 大丰, 小 。候腰 ,手股足端, 肩背, 膺 , , 青胃寒,寒热所,病 热寒。诊脐上下,上胃下肠, 寒热,肠胃 当。胃喜冷饮,肠喜热。热无 ,寒无 。胃热口 ,“心。肠热 热,出黄 。胃寒 , 而疼。肠寒 白, 肠 。木 之 ,其色必 , 直五小,五瘦五 。

8、fi 劳心,fi 劳事。 弱 , 有非。火 赤明,小五锐,反,神 贵。 轻, ficurrency1,好动心急,“不。 之 ,黄五,五实五 ,五 贵全。头大, 股肩,容 有,行心 。金 fi白,五五fl,五朝五 ,。处,行 ,为 , 小无伤。水 ,”不,五”五,五五 。动摇 , 不敬, 欺, 浊。贵乎 得,“ 。 色微,色 。至“年,加感则病。年“,。有强弱, 有,强者难 ,弱者 。” , 。瘦 fi火,骨难全。脱,脉。 不足,脉可医。 脉小, 。 衰脉大,fi 。 痛 ,目 水,风水,足 水。手至 ,足至,至 ,虚可 。头视 ,背肩 , 则腰痿,转摇 ,行则 , 则掉, 神将,筋骨 。情 ,

9、 而不,好 出,下 ,不 “ ,后动, 大 ,其色 。情 ,小 心,喜失得,伤无, 则 , 和无 ,行 , 。情 ,自大 , ,足高 , 大虚,作事好强,无,自 。情 , 自贵, 小 ,好不 , 则好,行则好摇,两臂两 , 出 背。得,和之 ,无为,无为忻忻, 然 , 然自 ,谦谦君子,蔼蔼 。下篇脉为血腑,百贯通,寸口动脉,大 朝宗。诊 之脉,高骨上取,因何名关,界乎寸 。至 寸,至 ,因此名,寸 。寸,寸心膻。关胃,膈胆。三三焦,两 两currency1。小膀胱,大肠认。 currency1, 之源, 无两 ,必不痊。关脉 , 风,为 口,为 迎。脉有诊,曰”,上竟下竟,推寻。男大 ,女大

10、,男 恒虚,女 恒实。又有三,曰 地 ,有三,候名焉。 耳 ,寸口岐锐,下足三,currency1胃。寸口大 ,五十合经。不 其动,无 必 。更加疏数,止还不能。 岁 ,难 。五 脉,有所管,心大散, ,” ,currency1”, 容而和, 。四“脉,而和匀,fi毛fl”。实强,病 。不 虚微,病 。饮 劳 ,诊关,有 为实,无 虚看。凡诊病脉,旦为准,虚宁神, 审。 吸,合为 ,脉来四至,和之则。五至无可,闰以 。三至为 , 则为冷。六至为数,数则热证。转 转冷,转数转热。数明,”须别。” 数,辨 因,因 , 因 。 有,风雨晦明。 喜 怒, 惊。”巳辨, 当明。 为血滞, 为 壅。脉脉,

11、”脉筋骨,肌 候, 统 。无 濡,”无 弱,” 牢, 革。三有 ,其名曰实。三无 ,其名曰虚。三无 ,按之且小, 有 无,微脉可考。三无 ,按之且大,涣漫不收,散脉可察。惟无 ,其名曰芤,推筋骨, 脉可求。三至为 ,六至为数。四至为,至 脉。止曰结,数止曰。凡此之诊,皆统至数。动而止,不能自还,至数不乖,代则难痊。珠, 溜不。往来 滞, 脉可证。 端直,且劲曰。紧比 ,劲弹。来去衰,脉名显。大则 阔,小则 减。豆乱动,不移约约。 则迢迢, 则 。表,风淫六 ,有 表实,无 表虚。 表冷,风湿,濡伤暑,散虚,大实, , 血虚,数风热,紧风寒,风饮, 风。” ,情 。”大 实,”小 虚,” 冷,”

12、 湿,”紧冷痛,”数热,” 痹 ,” ,” 郁,”饮 。濡虚病,弱虚 ,微诸虚,散为虚剧。革伤精血,半产带崩。牢疝症瘕,心 寒疼。虚诸虚,实诸实,芤失血, 可知。寒,冷 ,有 寒痛,无 虚寒。数热腑,数 伤,有 实热,无 虚疮。湿胃,大湿壅。为郁,结则 。代则 ,跌打闷 , 痛疮,女 三月。司病,关 风,寸候吐 , 血脓。虚湿痹, 精血伤,寸汗津 ,关膈液。关饮,木侮经,寸头痛, 疼。紧寒痛,是火伤。动痛热,崩汗惊 。则 , 则 病, 则 衰,大则病进。脉之病,有不, , 可推。风之脉,却喜 ,大急 ,其 可知。伤寒热病,脉喜,”微 小,证反必 。汗后脉, 凉则 ,汗后脉 ,热甚必难。证 ,必

13、危殆,证 ,无。劳 伤,脉当虚弱,自汗脉 ,不可却。疟脉自, fi寒,数fi热,代散则难。下痢,”小 弱,实大数, 热则。呕吐反胃, 者昌,”数 ,结肠者。霍乱之候,脉代勿讶, 卷囊 , 可 。嗽脉fi,濡,” 而紧,将至。抬肩, 是 ,” 肢寒,切为 证。火热之证,数为,微弱无神,根 脱离。骨蒸 热,脉数而虚,热而 小,必殒其躯。劳诸虚, 微弱,火炎 数。失血诸证,脉必 芤,小可喜,数堪 。蓄血,牢大却,” 而微,速愈者稀。三消之脉,数大者 , 微 , 手堪惊。小 淋 , 色必黄,实大可疗, 小知。癫 , ,象,”急 殃。痫,”小急实,但无胃,必不失。心 之痛,其类有, 速愈,大延久。疝 病,脉必急,牢急者 ,弱急者。黄疸湿热,数 ,不妨大,微 难医。 之脉,大实, 而”微,岐黄无术。五为 ,六腑为聚,实强可 ,” 难愈。 ,紧 ,大为何?邪 巳 。鬼祟之脉,不齐,乍大乍小,乍数乍 。痈疽未溃,大脉, 其巳溃,大“。痈巳 ,寸数而实。痿之证,数而无 。痈痿色白,脉 ,数大 逢, 损血

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