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1、第 1 页美军卫生保健计划美军军队医疗保健体系冷战结束后，美军兵员缩减，体制改革及部分军事基地关闭，使美军卫生系统的医疗设施和医务人员的数量相应减少，造成美军人员及其家属就医困难。同时由于享受军队医疗保健福利的人数不断增加，美国防部用于军队医疗保健的费用负担日趋加重。美国本土的军队医院在1997年减少了35，但依靠美军卫生服务体系获得医疗保障的总人数仅减少9。为有效解决军队医疗单位供给不足与实际卫生保健需求连续增长之间的矛盾，美国会、国防部和多重性医疗保障体系制定了“全军联合保健计划”。这项改革计划的焦点集中于增加医疗保险选择范围，控制医疗成本和提高医疗卫生可及性，努力为810万享受军队医疗保
2、健福利的受益人提供最佳医疗服务。“全军联合保健计划”是一个以区域管理为基础的，服务于现役、退役及其家属的医疗保健体系。它综合陆、海、空三军卫生保健资源，并辅以民间医疗服务网，为美军的现役、退役军人及其家属和军人遗属提供医疗保健服务。“全军联合医疗保健计划”分为主体型、补充型和标准型三种类型。军队医疗保健受益人根据自己的意愿选择不同的医疗保健计划。全军联合医疗机构是提供医疗保健服务的主体单位，辅以与军队签订合同关系的民间医疗机构服务网。通常情况下，军队医疗机构提供大部分医疗服务；对有些病症，可由军队医疗主管机构安排到规定的民间医院或诊所进行检查和诊治。医疗保健机构的数量和实力美军现有75所医院和
3、医疗中心，461个医疗诊所，各类医务人员13万人。但整个美军的医疗保障体系，则包括军队医院的18万张床位，退伍军人事务部所属的19万张床位和“国家灾害医疗系统”的1第 2 页0万张床位。国防部所属的800多万医疗受益者包括139万现役军人、88万国民警卫队和预备役部队以及500多万退伍军人及其家属，都可以在这三个系统免费就近就医。军队医院的床位65%供军人使用，35%用于军人家属。退伍军人事务部目前有专门为退伍军人服务的医院163所、康复中心206所，福利院43所，疗养院137所，其工作人员近18万。在退伍军人的卫生保健服务方面，美国形成了以联邦政府为主，地方政府为辅，社会团体参与监督，其他部
4、门相互配合的运行体系。退伍军人事务部的预算每年近600亿美元，其中250亿美元用于医疗服务，33亿美元用于福利补贴。军人医疗待遇作为一支职业化军队，美军历来重视军人的医疗福利待遇。美国法律规定，现役军人及其家属均可享受免费医疗保健服务。凡在服役期间患病或病情加重的退役军人均可享受由退伍军人事务部所属医院或与其有合同关系的其他医疗机构提供的终生免费医疗服务。因公死亡人员和因公完全或永久性致残的退伍军人的家属也享受免费医疗服务。官兵在任何时候都可以在本地的医院进行体检，只要提出报告，就可以指派一位军医或民间医生为其服务；可以在任何一所军队医院（三军所有医院）就医。如果指定医院不能提供必须的医疗服务
5、，将被推荐到自己想要去的任何医院就医。美国为全部现役军人及其家属购买了医疗保险和生命保险，军人及其家属均有两种医疗保险卡，即普通医疗卡和牙医卡，持卡者可以到军队医院，也可以到医疗保险能支付的地方医院就医，而医疗费用则由医疗保险组织向医疗服务机构支付，军人及其家属不用花一分钱。按照退伍军人事务部现行的制度规定，服满现役2年以上或在战场执行任务6个月以上者，均可终身享受免费医疗。战争中死亡人员的子女，在26岁以前可免费就医。美国防部已在20*年将三军医疗保障范围（第 3 页医疗保险）扩大到动员的预备役军人和家庭。医疗保险模式美军的医疗保险模式从本质上说，是一种集提供医疗服务和经费管理为一体的管理型
6、医疗保险模式。其特点是保险组织直接参与医疗服务机构的管理。在美国这种由医疗服务机构、医疗组织和医疗保险参加者组成的医疗体系中，管理型医疗保险模式发挥了一定协调作用。病人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时，可享受优惠。医疗保险组织将对医生的行医过程进行复查，医生在做一些重大手术或为病人提供服务之前需要得到保险组织的批准。同时，每个病人每次看病的费用设有上限，病人获得的额外服务将从有限的额度中扣除。医疗保健投入冷战后，美军对医疗保健的投入一直呈增长趋势。最近5年来，美军医疗保障费分别是：20*年为140亿美元，20*年为147亿美元，20*年为153亿美元，20*年为182亿美元，20*年为2
7、00亿美元，20*年为206亿美元，20*年将达到225亿美元。医疗保健费占军费的比例也呈上升趋势，增幅约为4.1-5。此外，近年来退伍军人事务部每年用于退役军人和伤残军人及其家属的医疗预算逐年增加，今年达到356亿美元，20*年将达到396亿美元。布什总统上台后，退伍军人事务部的医疗预算每年以10以上的幅度增长，6年来已增加了83。医疗品保障体制美国防部第5101.9号令，指定国防后勤局作为医疗品保障的执行机构，负责统一实施全军的医疗品保障，国防部各局和各军种的医疗品保障职责全部集中到国防后勤局，国防后勤局联合供货商建立紧密连接的医疗补给链。美军此项改革的目的是建立一个联合医疗保障结构，将各
8、军种和国防部的医疗保障单位纳入联合协调、全面计划和相互支援的医疗保障模式中，使协同效应实现最大化。20*年国防部军事医疗系统和国防后勤第 4 页局联合对现有医疗系统的保障方式、医疗品的补给程序进行改革，建立总部级的联合医疗品保障体制。国防部采取的主要改革措施：一是依靠民间企业而不是军队库存实施战略级医疗品保障。军队的医疗品补给仓库和库存品控制站将陆续退出医疗品供应，军队用户直接向供货商提出购货单，由供货商对战区用户“门对门”交货。采用供货商直接供货方式，药品和医疗器材可在24小时内送达用户，从而使美军的医疗品库存减少了85。二是利用先进的商业信息技术和软件建立“国防医疗标准自动化信息系统”，并
9、与“战区医疗后勤系统”联接形成网络，对全军医疗品的获得和供给实施集约化管理。三是由单一管理机构对战区的医疗保障实施一体化管理。战区一级医疗品补给的指挥与管理通常由陆军负责，国防后勤局派员协助。国防后勤局的派出人员和陆军卫生司令部的派出单位组成联合医疗品补给管理执行机构，指挥和监督医疗品从供货商向战区用户配送。陆军卫生司令部还在战区组成和部署一个多功能医疗品保障系统，对整个战区的所有部队提供医疗保障和实施各种医疗品补给保障任务。（作者：刁望钦王颂阳后勤指挥学院世界军事后勤研究室；第二军医大学外事办公室主任）pub/jsdpccs/qtjg/jjdyb/*jj/20*11/t20*1128_536
10、90.htm篇二：美国政府大数据计划的中文译稿存储在线12年04月16日17:00【转载】作者：博客赵国栋责任编辑：王振导读：今天，奥巴马政府宣布“大数据的研究和发展计划BigDataResearchandDevelopmentInitiative”通过提高我们从大型复杂的数字数据集中提取知识和观第 5 页点的能力，承诺帮助加快在科学与工程中的步伐，加强国家安全，并改变教学研究。关键词：美国政府数据管理大数据今天，奥巴马政府宣布“大数据的研究和发展计划。”通过提高我们从大型复杂的数字数据集中提取知识和观点的能力，承诺帮助加快在科学与工程中的步伐，加强国家安全，并改变教学研究。这个计划里，六个联
11、邦政府的部门和机构宣布新的2亿美元的投资，提高从大量数字数据中访问、组织、收集发现信息的工具和技术水平。了解更多正在进行的联邦政府的计划，解决所大数据所带来的机遇和挑战，可通过大数据表来了解大数据革命。我们还计划与工业界、大学研究界、非营利性机构与管理者一起利用大数据所创造的机会。显然，不能单单依靠政府，需要我们总统所呼吁的“众人拾柴火焰高”这样的努力。一些相关的公司已经赞助大数据相关的比赛，并给大学提供这方面的研究资助。大学里也开始开设一门全新的研究型课程，培养下一代的“数据科学家”。一些无国界的组织帮助非营利性机构对公益服务的数据进行采取、分析和可视化处理。白宫科技政策办公室将会非常有兴趣
12、支持建立一个跟大数据相关论坛，包括最新的公私组织之间的合作。美国政府的大数据计划亮点：为应对大数据革命带来的机遇，联邦政府制定计划，推进相关研究机构进一步进行科学发现和创新研究。国防部(DOD)国防部高级研究计划局(DARPA)多尺度异常检测(ADAMS)项目解决大规模数据集的异常检测和特征化。项目中对异常数据的检测指对现实世界环境中各种可操作的信息数据及线索的收集。最初的ADAMS应用程序进行内部威胁检测，在日常网络活动环境中，检测单独的异常行动。网络内部威胁(CINDER)计划，旨在开发新的方法来检测军事计算机网络与网络间谍活动。作为一种揭露隐藏操作的手段，CINDER将适用于第 6 页将
13、对不同类型对手的活动统一成“规范”的内部网络活动，并旨在提高对网络威胁检测的准确性、和速度。Insight计划主要解决目前情报，监视和侦察系统的不足，进行自动化和人机集成推理，使得能够提前对时间敏感的更大潜在威胁进行分析。该计划旨在开发出资源管理系统，通过分析图像和非图像的传感器信息和其他的信息，进行网络威胁的自动识别和非常规的战争行为。MachineReading项目，旨在实现人工智能的应用和发展学习系统的过程中对自然文本进行知识插入，而不是依靠昂贵和费时的知识表示目前的进程，并需要专家和相关知识工程师所给出的语义表示信息。MindsEye项目，旨在为机器建立视觉的智能。传统的机器视觉研究的
14、对象选取广泛的物体来描述一个场景的属性名词，而MindsEye旨在增加在这些场景的动作认识和推理需要的知觉认知基础。总之，这些技术可以建立一个更完整的视觉智能效果。Mission-orientedResilientClouds项目通过技术进行检测，诊断并对攻击作出响应，有效地建立了“社区卫生服务系统”的云，以解决云计算固有的安全挑战。该方案还旨在开发新技术，使云应用和基础设施受到攻击时能够继续运行。只要整体能够有效的运行和保存，可以允许个别主机和任务损失。对加密数据的编程计算(PROCEED)的研究工作旨在开发实用的方法，相关现代化计算编程语言，使数据加密时仍然能使用云计算环境，以克服信息安全
15、的重大挑战。使用户能够不需首次解密的情况下能够操纵加密的数据，它将使得对手拦截信息更加困难。在视频和图像的检索和分析工具(VIRAT)计划旨在开发一个系统能够利用军事图像分析员收集的数据进行大规模的军事图像分析。VIRAT如果成功，将使分析师能够在相关活动发生时建立警报。VIRAT还计划开发工第 7 页具，能够以更加准确率和召回率的去从大量视频库里进行视频内容的检索。XDATA项目计划旨在开发用于分析大量的半结构化和非结构化数据的计算技术和软件工具。最核心的挑战是，可伸缩的算法在分布式数据存储应用、如何使人机交互工具能够有效的迅速定制不同的任务，以方便对不同数据进行视觉化处理。对开源软件工具包
16、的灵活使用，使得能够处理大量国防应用中的数据。国土安全部(DHS)卓越研究中心和可视化数据分析(CVADA)，罗格斯大学和普渡大学(以及另外三个伙伴大学)的研究人员之间进行协作，通过对大量的异构数据进行研究，使得急救员可以发现人为或自然灾害、恐怖事件，需要执法的边境安全问题，网络威胁的爆炸物。能源部(DOE)科学办公室高级科学计算研究办公室(ASCR)提供数据管理，可视化和数据分析的社区，包括数字化保存和社区访问。套件程序里包括广泛使用数据管理的技术，如开普勒科学的工作流程系统;存储资源管理标准;各种数据存储管理技术，如BeSTman，大容量数据移动器和适应式的IO系统(ADIOS);FastBit数据索引技术(雅虎使用)和两个主要的科学可视化工具，ParaView和VisIt。高性能存储系统(HPSS)是对磁盘和磁带系统上PB级数据进行管理的数据管理软件。由美国能源部和IBM开发的HPSS在世界各地的大学和实验室的使用，用在数字图书馆，国防应用和包括纳米技术，基因组学，化学，磁共振
