《脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1第二十章第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环神经系统神经系统第一第一节脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜第二第二节脑和脊髓的血管和脊髓的血管第三第三节脑脊液及其循脊液及其循环第四第四节脑屏障屏障2第一节第一节 脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜 一、脊髓被膜一、脊髓被膜 （一）硬脊膜（一）硬脊膜: 硬膜外隙硬膜外隙硬膜下隙硬膜下隙（二）脊髓蛛网膜（二）脊髓蛛网膜: 蛛网膜下隙蛛网膜下隙终池池 （三）（三）软脊膜脊膜: 齿状状韧带硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙齿状韧带齿状韧带后根后根前根前根硬膜外隙硬膜外隙黄韧带黄韧带3蛛网膜蛛网膜 （一）硬（
2、一）硬脑膜膜二、脑的被膜二、脑的被膜 1大大脑镰 2小小脑幕幕 3小小脑镰 4鞍膈鞍膈自外向内依次自外向内依次为: 硬硬脑膜膜脑蛛网膜蛛网膜软脑膜膜 硬脑膜硬脑膜软脑膜软脑膜大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕小脑镰小脑镰板状小梁板状小梁4硬硬脑膜膜窦: 上矢状上矢状窦 下矢状下矢状窦 直直窦 横横窦 乙状乙状窦 乙状窦乙状窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦横窦横窦窦汇窦汇海绵窦海绵窦岩下窦岩下窦岩上窦岩上窦颈内静脉颈内静脉上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦横窦横窦窦汇窦汇5经过海海绵窦外外侧壁的壁的结构：构： 自上而下自上而下 动眼神眼神经 滑滑车神神经 三叉神三叉神经的眼神的眼神经分支（
3、分支（V1） 上上颌神神经分支（分支（V2） 经过海海绵窦内内侧壁的壁的结构：构： 颈内内动脉脉 展神展神经滑车神经滑车神经 动眼神经动眼神经 颈内动脉颈内动脉 视束视束 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经 展神经展神经 颈内动脉颈内动脉 海绵窦海绵窦 垂体垂体 海绵窦海绵窦垂体垂体三叉神经三叉神经 蝶顶窦蝶顶窦 动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经大脑大静脉大脑大静脉基底丛基底丛小脑幕小脑幕横窦横窦直窦直窦窦汇窦汇海海绵窦: 岩上岩上窦 岩下岩下窦6 硬硬脑膜膜窦内血液的流向：内血液的流向：海海绵窦岩上岩上窦下矢状下矢状窦直直窦窦汇横横窦乙状乙状窦颈内静脉内静脉上矢状上矢状窦岩下岩下窦7（三）（三）
4、软脑膜膜 软脑膜及其血管与膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉部的室管膜上皮共同构成脉络组织 脉脉络丛是是产生生脑脊液的主要脊液的主要结构构 （二）（二）脑蛛网膜蛛网膜 硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙上失状窦上失状窦8小脑延髓池小脑延髓池脚间池脚间池四叠体上池四叠体上池交叉池交叉池桥池桥池蛛网膜下隙蛛网膜下隙: 蛛网膜下池蛛网膜下池 脚脚间池池 小小脑延髓池延髓池 四叠体上池四叠体上池 交叉池交叉池 桥池池蛛网膜蛛网膜颗粒粒9第二节第二节 脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管 一、一、脑的血管的血管
5、 （一）（一）脑的的动脉脉1.颈内内动脉脉（1）大）大脑前前动脉前交通脉前交通动脉脉（2）大）大脑中中动脉脉（3）脉）脉络丛前前动脉脉（4）后交通）后交通动脉脉颈内动脉颈内动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉后交通动脉后交通动脉前交通动脉前交通动脉大脑中动脉大脑中动脉10 2. 椎椎动脉与基底脉与基底动脉脉（1）椎）椎动脉的主要分支有：脉的主要分支有： 1）脊髓前、后）脊髓前、后动脉脉 2）小）小脑下后下后动脉脉（2）基底）基底动脉的主要分支有：脉的主要分支有： 1）小）小脑下前下前动脉脉 2）迷路）迷路动脉（内听脉（内听动脉）脉） 3）脑桥动脉脉 4）小）小脑
6、上上动脉脉 5）大）大脑后后动脉脉大脑后动脉大脑后动脉11小脑下前动脉小脑下前动脉迷路动脉迷路动脉脑桥动脉脑桥动脉小脑上动脉小脑上动脉大脑后动脉大脑后动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉颈内动脉颈内动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉后交通动脉后交通动脉前交通动脉前交通动脉基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉12大脑后动脉大脑后动脉颈内动脉颈内动脉大脑前动脉大脑前动脉后交通动脉后交通动脉前交通动脉前交通动脉3. 大大脑动脉脉环（Willis环）13（二）（二）脑的静脉的静脉: 不与不与动脉伴行，脉伴行，经多种途多种途经注入注入 硬硬脑膜膜窦，最后，最
7、后经颈内静脉回流内静脉回流1. 浅浅组 (1)大大脑上静脉（外上静脉（外侧沟以上）沟以上）(2)大大脑下静脉（外下静脉（外侧沟以下）沟以下）(3)大大脑中静脉中静脉: 大大脑中浅静脉中浅静脉 大大脑中深静脉中深静脉大脑上静脉大脑上静脉大脑中静脉大脑中静脉大脑下静脉大脑下静脉上吻合静脉上吻合静脉下吻合静脉下吻合静脉横窦横窦上失状窦上失状窦乙状窦乙状窦142. 深深组(1)大大脑内静脉内静脉(2)大大脑大静脉（大静脉（Galen静脉）静脉） 大脑大静脉大脑大静脉大脑内静脉大脑内静脉丘纹上静脉丘纹上静脉脉络丛静脉脉络丛静脉15二、脊髓的血管二、脊髓的血管（一）脊髓的（一）脊髓的动脉脉 脊髓后脊髓后动
8、脉脉脊髓前脊髓前动脉脉动脉冠脉冠脊髓前动脉脊髓前动脉脊髓后动脉脊髓后动脉肋间后动脉肋间后动脉腰动脉腰动脉椎动脉椎动脉颈升动脉颈升动脉基底动脉基底动脉脊髓前动脉脊髓前动脉脊髓后动脉脊髓后动脉动脉冠动脉冠后根动脉后根动脉前根动脉前根动脉16（二）脊髓的静脉（二）脊髓的静脉: 较动脉脉多多而而粗粗。脊脊髓髓前前、后后静静脉脉由由脊脊髓髓内内的的小小静静脉脉汇集集而而成成，通通过前前、后后根根静静脉脉注注入入硬硬膜膜外外隙隙的的椎椎内静脉内静脉丛 椎内前静脉丛椎内前静脉丛椎外前静脉丛椎外前静脉丛 椎外后静脉丛椎外后静脉丛 椎内后静脉丛椎内后静脉丛17第三节第三节 脑脊液及其循环脑脊液及其循环 第四脑室
9、正中孔第四脑室正中孔小脑延髓池小脑延髓池中脑水管中脑水管直窦直窦大脑大静脉大脑大静脉脑蛛网膜脑蛛网膜蛛网膜粒蛛网膜粒硬脑膜硬脑膜侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛上矢状窦上矢状窦室间孔室间孔交叉池交叉池脚间池脚间池 对中枢神中枢神经系系统起起缓冲震冲震荡、保保护、运、运输代代谢产物和物和调节颅内内压等作用。等作用。 脑脊液由各脊液由各脑室脉室脉络丛产生，生，无色透明液体，无色透明液体，充充满脑室系室系统、脊髓中央管及蛛脊髓中央管及蛛网膜下隙。网膜下隙。18侧脑室脉室脉络丛产生生脑脊液脊液 室室间孔孔 第三第三脑室（脉室（脉络丛产生生脑脊液）脊液） 中中脑水管水管第四第四脑室（脉室（脉络丛产生生脑脊液）脊
10、液）外外侧孔、正中孔孔、正中孔 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状上矢状窦脑脊液循脊液循环途途经： 第四脑室正中孔第四脑室正中孔小脑延髓池小脑延髓池中脑水管中脑水管直窦直窦大脑大静脉大脑大静脉脑蛛网膜脑蛛网膜蛛网膜粒蛛网膜粒硬脑膜硬脑膜侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛上矢状窦上矢状窦室间孔室间孔交叉池交叉池脚间池脚间池19第四节第四节 脑屏障脑屏障 一、血一、血-脑屏障屏障结构基构基础：1.毛毛细血管内皮血管内皮2.毛毛细血管基膜血管基膜3.胶胶质膜膜二、血二、血-脑脊液屏障脊液屏障结构基构基础: 脉脉络丛上皮上皮细胞胞间隙隙的的顶部有部有闭锁小小带 有窗孔的脉络丛血管内皮有窗孔的脉络丛血管
11、内皮 胶质膜胶质膜细胞外隙细胞外隙胶质膜胶质膜基膜基膜血管内皮血管内皮软脑膜软脑膜血液血液20三、三、脑脊液脊液-脑屏障屏障 结构基构基础：室管膜上皮、室管膜上皮、软脑膜和膜和软膜下胶膜下胶质膜膜 脑屏障能使屏障能使脑和脊髓免受内、和脊髓免受内、外外环境中各种物境中各种物理和化学因素的理和化学因素的影响，从而影响，从而维持持相相对稳定的状定的状态。 有窗孔的脉络丛血管内皮有窗孔的脉络丛血管内皮 胶质膜胶质膜细胞外隙细胞外隙胶质膜胶质膜基膜基膜血管内皮血管内皮软脑膜软脑膜血液血液21练习题练习题简答：简答： 1. 试述脑的动脉供应。试述脑的动脉供应。2. 试述脑的静脉引流。试述脑的静脉引流。3. 试述脑脊液循环。试述脑脊液循环。4. 试述脑被膜的构成。试述脑被膜的构成。名词解释：名词解释：海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、窦汇、大脑大静脉、大脑镰、小脑幕、鞍膈窦汇、大脑大静脉、大脑镰、小脑幕、鞍膈22重点和难点重点和难点 重点：重点：环环2.脑脊液循环脑脊液循环（血脑屏障）（血脑屏障）4.脊髓的动脉供应脊髓的动脉供应
